salpingo-oophoritis เรื้อรัง

บทนำ
เชื้อโรค
การป้องกัน
โรคแทรกซ้อน
อาการ
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับท่อนำไข่อักเสบมดลูกอักเสบเรื้อรัง ในระยะเฉียบพลันของรังไข่ท่อนำไข่อักเสบถ้าการรักษาล่าช้าหรือไม่สมบูรณ์มันจะกลายเป็นเรื้อรังหลังจากยืดเยื้อเป็นเวลานาน ในบางกรณีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคมีความรุนแรงต่ำหรือเครื่องมีความต้านทานสูงและไม่มีอาการชัดเจนดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดความสนใจหรือวินิจฉัยผิดพลาดและทำให้การรักษาล่าช้า อย่างไรก็ตามในกรณีที่ยาปฏิชีวนะที่ทรงพลังจำนวนมากมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะรักษาโรคท่อนำไข่อักเสบเฉียบพลันท่อนำไข่ความเป็นไปได้ของการแปลงเฉียบพลันเป็นแผลเรื้อรังลดลงอย่างมากการติดเชื้อวัณโรคโดยทั่วไปมักเป็นกระบวนการของโรคเรื้อรังเท่านั้น การตรวจสอบทางนรีเวชแสดงให้เห็นว่าปากมดลูกมีหลาย erosions, valgus, เสมหะเป็นหนองน้ำมูกเสมหะมดลูกมักจะงอหลังหรือหลังงอกิจกรรมที่เลวร้ายยิ่งกว่าปกติโดยทั่วไปย้ายปากมดลูกหรือปวดพระราชวังอย่างอ่อนโยนเพียงในสิ่งที่แนบมาทวิภาคี ที่เว็บไซต์ของความหนาของท่อนำไข่นั้นในกรณีที่รุนแรงขนาดของช่องกระดูกเชิงกรานหรือด้านหลังของมดลูกสามารถพบได้ในขนาดที่แตกต่างกันมวลผิดปกติและคงที่ความอ่อนโยนมากขึ้นผนังหนาและเหนียวเรื้อรังที่รุนแรง มวลส่วนใหญ่เป็นฝีผนังมีความบางความตึงเครียดมีขนาดใหญ่และมีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย hydrosalpinx ส่วนใหญ่ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0025% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะมีบุตรยากตั้งครรภ์นอกมดลูก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดรังไข่อักเสบที่ท่อนำไข่เรื้อรัง

ประเภทของแผลของมดลูกอักเสบเรื้อรังท่อนำไข่สามารถแบ่งได้ประมาณสี่ประเภท: hydrosalpinx, empyema ท่อนำไข่, มวลอักเสบเสริมและปีกมดลูกอักเสบคั่นกลาง

(1) Hydrosalpinx และซีสต์รังไข่ท่อนำไข่: (Hydrosalpinx และซีสต์ tuboovarian): ท่อนำไข่มดลูกอักเสบ hydrops endometritis ทำให้เกิดการล็อคปลายของร่มสารหลั่งสะสมในเซลล์และบาง empyema ท่อนำไข่ส่วน การดูดซึมหนองในระยะยาวและของเหลวในรูปแบบของเซรุ่มพัฒนาเป็น hydrosalpinx เช่นท่อนำไข่ท่อนำไข่ในรังไข่, การก่อตัวของซีสต์รังไข่ท่อน้ำ (น้ำ) นอกจากนี้บางครั้งเนื่องจากการอักเสบของรังไข่ที่เกิดจากการแตก follicular เมื่อรูขุมขนแตกแบคทีเรียจะเข้าสู่ช่องว่างเพื่อก่อให้เกิดการอักเสบหลังจากนั้นมันจะเป็นถุงน้ำรังไข่ที่มีท่อนำไข่ท่อรังไข่กับท่อนำไข่ท่อนำไข่มักจะมีขนาดไม่ใหญ่มากซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางต่ำกว่า 15 ซม. รูปร่างของท่อนำไข่สามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 ~ 20 ซม. ทั้งคู่จะเห็นในกรณีที่การอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นอีกหลายปีรูปร่างหน้าตาเรียบผนังของหลอดมีความบางและโปร่งแสงเนื่องจากบวมและท่อน้ำดีมักมีเยื่อหุ้มเชิงกราน อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นเป็นอิสระเพราะการขยายส่วนท้ายนั้นหนักกว่าและแม้แต่จุดจบใกล้เคียง (คอคอด) ก็คือแกนและไฮโดรซัลพินก็กลับด้าน (รูปที่ 1) พบมากในด้าน hydrosalpinx ที่มักจะทวิภาคีและบางครั้งก็เป็นเพียงมดลูกและ occluded ดังนั้นเมื่อมดลูกไอโอดีน angiography tubal ไอโอดีนเอ็กซ์เรย์หรือภาพรังสีสามารถแสดงภาพทั่วไปของน้ำ tubal; บางครั้งปริมาณน้ำเล็กน้อยเป็นระยะ ๆ หรือไม่สม่ำเสมอเป็นระยะ ๆ จะถูกปล่อยออกจากช่องคลอดมันอาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันใน hydrosalpinx การไหลเกิดจากท่อนำไข่ตกแบบหลวม ๆ หลังจากการตกตะกอนในช่องคลอดจำนวนมาก บล็อกบางส่วนหายไป

(B) empyema ท่อนำไข่, ท่อนำไข่ฝีรังไข่: (pyosalpinx และ tubo- รังไข่ฝี): empyema ท่อนำไข่เป็นเวลานานสามารถทำซ้ำการโจมตีเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการสัมผัสใกล้ชิดกับหลอดลำไส้เชิงกราน, E. coli แทรกซึมและการติดเชื้อรอง เมื่อความต้านทานของร่างกายลดลง empyema หลอด fallopian ที่เหลือยังสามารถถูกกระตุ้นโดยโลกภายนอกเช่นการทำงานหนักเกินไปชีวิตทางเพศการตรวจทางนรีเวช ฯลฯ และการกำเริบเฉียบพลันเนื่องจากความแออัดในท้องถิ่นก่อนและหลังการมีประจำเดือนเนื่องจากความกำเริบตอนความสูงของผนังท่อนำไข่ พังผืดและหนาและยึดติดกับอวัยวะที่อยู่ติดกัน (มดลูกกลีบหลังของเอ็นกว้างลำไส้ใหญ่ sigmoid ลำไส้เล็กลำไส้ตรงทวารหนักอุ้งเชิงกรานหรือผนังเชิงกราน) หากมีความเสถียรหลังการรักษาหนองจะเหลวในรูปแบบไฮเดรตท่อ มันจะกลายเป็นความหนืดมากขึ้นและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเม็ดและค่อยๆกลายเป็นปูนหรือหินคอเลสเตอรอลสามารถพบได้

(3) Adenexitis: การอักเสบเรื้อรังรังไข่ท่อนำไข่ซึ่งสามารถก่อให้เกิดพังผืดอักเสบและรูปแบบมวลอักเสบที่ค่อนข้างแข็งโดยทั่วไปมีขนาดเล็กลงเช่นลำไส้ลำไส้ omentum มดลูกเชิงกรานเยื่อบุช่องท้องกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ กาวสามารถสร้างมวลขนาดใหญ่มวลยังสามารถเกิดขึ้นหลังจากการดำเนินการของการอักเสบในอุ้งเชิงกรานในเวลานี้กับอวัยวะที่เก็บรักษาไว้เช่นรังไข่หรือส่วนหนึ่งของท่อนำไข่เนื้อเยื่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหรือตอตัสย่อยลำไส้เล็กส่วนต้น หากมันกลายเป็นบล็อกอักเสบเรื้อรังมันเป็นเรื่องยากมากที่จะกระจายการอักเสบอย่างสมบูรณ์หรือหายไปหมดมวล

(D) ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังคั่นกลาง (ปีกมดลูกอักเสบคั่นกลางเรื้อรัง): แผลอักเสบเรื้อรังที่เหลือจากปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลันคั่นกลางและการอยู่ร่วมกันของรังไข่อักเสบเรื้อรังแสดงให้เห็นความหนาของท่อนำไข่ทวิภาคีพังผืดในชั้นกล้ามเนื้อ อาจมีหนองเล็ก ๆ ตกค้างอยู่ในเยื่อบุช่องท้องอาการทางคลินิกคือความหนาของสิ่งที่แนบมาหรือความหนาของสายการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของท่อนำไข่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวและการแทรกซึมที่กว้างขวางของเซลล์พลาสมานอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ มันเป็นส่วนที่เหลือของแผลอักเสบเรื้อรังของท่อนำไข่แผลส่วนใหญ่จะถูก จำกัด อยู่ที่คอคอดของท่อนำไข่ในกรณีเหล่านี้ก้อนที่เห็นได้ชัดปรากฏในคอคอดและบางครั้งก้อนเนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่คล้ายเนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถมีส่วนร่วมในชั้นกล้ามเนื้อซึ่งมีลักษณะคล้ายกับ endometriosis ซึ่งสามารถแยกแยะได้โดยการขาดเยื่อบุโพรงมดลูก stroma แต่ละชั้นกล้ามเนื้อมีเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาเซลล์แทรกซึม

การป้องกัน

ท่อรังไข่อักเสบเรื้อรังป้องกันการอักเสบ

การรักษาที่ใช้งานและทั่วถึงของรังไข่ท่อนำไข่อักเสบเฉียบพลัน, เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกรานเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการเกิดขึ้นของโรคนี้เช่นความทุกข์ทรมานจากโรคนี้แล้วควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขันกับแพทย์และอดทนเพื่อหลีกเลี่ยงโรคเป็นเวลานานยากที่จะรักษา สุขอนามัยส่วนบุคคลและประจำเดือนเพื่อป้องกันการติดเชื้อเรื้อรังนอกจากนี้เนื่องจากโรคปากแข็งและกำเริบก็มักจะทำให้ภาระทางจิตของผู้ป่วยหนักดังนั้นจึงจำเป็นต้องสร้างความมั่นใจว่าผู้ป่วยจะต้องชนะรักษาอารมณ์ที่สะดวกสบายออกกำลังกายอย่างแข็งขันและเพิ่มสมรรถภาพทางกาย เพื่อปรับปรุงความต้านทานโรค

โรคแทรกซ้อน

ท่อนำไข่อักเสบเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อน การตั้งครรภ์นอกมดลูกภาวะมีบุตรยาก

ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกท่อนำไข่สามารถทำให้เกิดการยึดติดเนื่องจากการอักเสบน้ำนิ่งหรือ empyema และทั้งสองฝ่ายสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก

อาการ

ท่อนำไข่เรื้อรังอาการรังไข่อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องประจำเดือนประจำเดือนความผิดปกติของรังไข่ระบบทางเดินปัสสาวะมวลเรื้อรังเรื้อรังการมีเพศสัมพันธ์ทางเพศอาการปวดฝีภาวะซึมเศร้า

ในกรณีของการอักเสบที่อวัยวะเพศอุ้งเชิงกรานอาการข้างต้นถือได้ว่าเป็นการอักเสบที่แนบมาด้วยเรื้อรังแม้ว่าจะไม่มีประวัติเฉียบพลันชุดอาการดังกล่าวข้างต้นอาจเป็นที่น่าสงสัยอย่างมากตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อพารา - มดลูกหนาเล็กน้อยโดยไม่มีมวล จากนั้นคุณสามารถดำเนินการตรวจของเหลวท่อนำไข่เช่นความล้มเหลวของท่อนำไข่ตรวจสอบของเหลวท่อนำไข่เรื้อรังเช่นท่อนำไข่พิสูจน์การวินิจฉัยของปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังสามารถจัดตั้งขึ้นโดยทั่วไป

(1) อาการปวดท้อง: มีองศาที่แตกต่างกันของความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายที่ซ่อนอยู่ความเจ็บปวดในส่วนล่างและข้อเท้าบวมรู้สึกล้มมักจะกำเริบโดยความเหนื่อยล้าเนื่องจาก adhesions เชิงกรานอาจมีกระเพาะปัสสาวะอาการปวดไส้ทวารหนักหรือหมวด ปวดในอากาศหรือมีอาการอื่น ๆ ของการระคายเคืองทางทวารหนักที่กระเพาะปัสสาวะเช่นปัสสาวะบ่อยหนักและหนัก

(2) การมีประจำเดือนผิดปกติ: มีประจำเดือนบ่อยประจำเดือนไหลมากเกินไปเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดอาจเป็นผลมาจากความแออัดของกระดูกเชิงกรานและความผิดปกติของรังไข่เนื่องจากการอักเสบเรื้อรังที่นำไปสู่การพังผืดของมดลูกมดลูกไม่เพียงพอหรือการยึดเกาะที่เกิดจากตำแหน่งมดลูกผิดปกติ ฯลฯ อาจทำให้เกิดการมีประจำเดือนมากขึ้น

(3) ภาวะมีบุตรยาก: ท่อนำไข่ที่ตัวเองถูกรุกรานจากโรคก่อให้เกิดการอุดตันและก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากและเป็นเรื่องธรรมดาที่จะมีบุตรยาก

(D) ประจำเดือน: เนื่องจากความแออัดของกระดูกเชิงกรานที่เกิดจากเลือดชะงักงันประจำเดือนส่วนใหญ่ในสัปดาห์แรกก่อนมีประจำเดือนมีอาการปวดท้องใกล้ชิดกับประจำเดือนที่รุนแรงมากขึ้นจนถึงปวดประจำเดือน

(5) อื่น ๆ : เช่นตกขาวเพิ่มขึ้น, การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ความเหนื่อยล้า, แรงงานที่ได้รับผลกระทบหรือไม่เพียงพอ, อาการทางจิตและระบบประสาทและภาวะซึมเศร้า

(6) สัญญาณ:

1. การตรวจช่องท้อง: มีการค้นพบในเชิงบวกอื่น ๆ อีกสองสามอย่างยกเว้นความอ่อนโยนละมุนที่ท้องส่วนล่าง

2 การตรวจสอบทางนรีเวช: ปากมดลูกเป็นกรดมากขึ้น, valgus, เมือกตกขาวหนองมดลูกมักจะย้อนหลังหรือขัดขวางกิจกรรมที่เลวร้ายยิ่งกว่าปกติกิจกรรมปากมดลูกหรือวังปวดร่างกายอ่อนโยนโดยทั่วไปเป็นสองเท่า สิ่งที่แนบมาด้านข้างจะหนาด้วยท่อนำไข่รูปสายไฟในกรณีที่รุนแรงพวกเขาสามารถถูกบีบอัดที่ทั้งสองด้านของกระดูกเชิงกรานหรือด้านหลังของมดลูกมวลผิดปกติและคงที่, อ่อนโยน, ผนังหนาและเหนียวอย่างรุนแรง มวลเปาะส่วนใหญ่เป็นฝีที่มีผนังบางความตึงเครียดขนาดใหญ่และใช้งานเล็กน้อย hydrosalpinx ส่วนใหญ่

ตรวจสอบ

รังไข่ท่อนำไข่อักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของท่อนำไข่อักเสบรังไข่ท่อนำไข่เรื้อรัง

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) บัตรประจำตัวที่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเก่า: ประวัติของทั้งสองจะแตกต่างกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่มีอายุมากกว่ามักจะมีความล่าช้าในระยะสั้นของการมีประจำเดือนปวดท้องลดลงอย่างฉับพลันพร้อมกับคลื่นไส้เวียนศีรษะและแม้กระทั่งเป็นลมหมดสติและอาการอื่น ๆ ของการตกเลือดภายใน มีอาการปวดท้องอย่างฉับพลันซ้ำแล้วซ้ำอีกมีความเจ็บปวดที่ซ่อนอยู่และความรู้สึกลดลงหลังจากการโจมตีอย่างมีสติมีมวลในช่องท้องลดลงจำนวนเล็กน้อยมีเลือดออกในช่องคลอด ฯลฯ จะแตกต่างจากภาคผนวกเรื้อรังและมีโรคโลหิตจางวินิจฉัยคู่แพคเกจ บล็อกส่วนใหญ่อยู่ด้านหนึ่งมันแข็งและยืดหยุ่นรูปร่างผิดปกติมากและความอ่อนโยนนั้นเบากว่าการอักเสบมันสามารถวินิจฉัยได้โดยการดูดเลือดเก่าหรือก้อนเลือดเล็ก ๆ ผ่าน malleolus หลัง

(B) บัตรประจำตัวที่มี endometriosis: บางครั้งยากที่จะระบุเนื่องจากประจำเดือนที่พบบ่อยมีประจำเดือนปวดประจำเดือนการมีเพศสัมพันธ์ปวดลำไส้ลำไส้ภาวะมีบุตรยากและมวลอุ้งเชิงกราน adhesions และสัญญาณอื่น ๆ สับสนได้อย่างง่ายดายถามอย่างรอบคอบเกี่ยวกับประวัติมดลูก ประจำเดือนของโรคเยื่อหุ้มเซลล์มดลูกมีความก้าวหน้าและรุนแรงมากขึ้นก่อนที่จะมีประจำเดือนประจำเดือนประจำเดือนจะรุนแรงและเป็นเวลานานหลายวันหลังจากมีประจำเดือนส่วนใหญ่เป็นภาวะมีบุตรยากหลักไม่มีตกขาวและประวัติการอักเสบ การยึดติดกับผนังด้านหลังของมดลูกหลังเช่นเอ็นเอ็นมดลูกง่ายต่อการวินิจฉัยจำนวนมักจะขาดสัญญาณนี้สามารถผ่าน hysterosalpingography หรือการส่องกล้องเพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม

Top

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ

นรีเวชวิทยา