การติดเชื้อที่แผลคลอสตริเดียม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

บทนำการติดเชื้อบาดแผลที่ Clostridium การติดเชื้อที่แผลที่ Clostridium นั้นอาจเกิดจากการโฟกัสของเซลลูไลติส, การอักเสบของ myositis ในท้องถิ่นหรือการแพร่กระจายของเนื้อร้ายที่รุนแรงที่สุด การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บมักจะอยู่ในแขนขาที่มีอาการบาดเจ็บอย่างรุนแรงหรือเนื้อร้ายเนื้อเยื่อหลังจากการบาดเจ็บการเจาะ myositis กระจายคล้ายกันหรือเนื้อร้าย myogenic ยังสามารถเกิดขึ้นในแผลผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบดเคี้ยว ผู้ป่วยโรคหลอดเลือด ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0012% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: บาดทะยัก

เชื้อโรค

สาเหตุการติดเชื้อของแผล Clostridium

การติดเชื้อ Clostridium ในบาดแผลมักเกิดขึ้นในแขนขาที่มีอาการบาดเจ็บอย่างรุนแรงหรือเนื้อร้ายเนื้อเยื่อหลังจากการเจาะบาดแผล myositis กระจายคล้ายกันหรือเนื้อร้าย myogenic ยังสามารถเกิดขึ้นในแผลผ่าตัดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดอุดตัน .

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อที่แผล Clostridium

1. รักษาบาดแผลให้ถูกต้องสำหรับบาดแผลเล็ก ๆ โดยทั่วไปให้ล้างโคลนและขี้เถ้าข้างนอกแผลด้วยน้ำประปาหรือน้ำบาดาลหากมีเงื่อนไขอนุญาตให้ใช้ไอโอดีนและน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ กับแผล ใช้ผ้าสะอาดห่อเบา ๆ จากนั้นไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาต่อไปสำหรับแผลใหญ่ ๆ ให้กดแผลด้วยผ้าสะอาดก่อนจากนั้นจึงรีบไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา

2 ให้ความสนใจกับสุขภาพของมารดา

3 ฉีดวัคซีน

4, การแพทย์แผนจีนในช่องปาก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่ Clostridium แผล โรคบาดทะยัก

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อบาดแผลที่ Clostridium คือความตายเช่นบาดทะยัก

อาการ

อาการติดเชื้อ Clostridium แผลอาการที่พบบ่อย เซลลูไลเนื้อเยื่อของเหลว exudation เน่าติดเชื้อแผลติดเชื้อจุดสีม่วง

1. โฟกัสเซลลูไล

มันคือการติดเชื้อเฉียบพลันของเนื้อเยื่ออ่อนและเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงหากการวินิจฉัยไม่ตรงเวลาหรือล้มเหลวในการรับการรักษาในเชิงบวกและเหมาะสมก็ยังเป็นอันตรายถึงชีวิต

2. myositis

หมายถึงแผลอักเสบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรังในกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ได้รับการแปลหรือกระจาย

3. การตายของกล้ามเนื้อส่วนขยาย

เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ Necrotic สามารถสังเกตได้ในเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบคือสีม่วงแดงคล้ำ, จากนั้นสีแดงเข้มและในที่สุดจุดสีเทาสีเขียวหรือสีม่วงสีม่วง, การตรวจ X-ray สามารถแสดงการผลิตก๊าซในท้องถิ่น ช่วงของก๊าซและเนื้อร้าย

ตรวจสอบ

การตรวจเชื้อบาดแผลโดย Clostridium

บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องทำการตรวจการผ่าตัดอย่างละเอียดของบาดแผลและสังเกตเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยตัวอย่างเช่นเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ necrotic สามารถสังเกตได้ในเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ การตรวจเอ็กซเรย์สามารถแสดงการผลิตก๊าซในท้องถิ่นและ CT และเรโซแนนซ์แม่เหล็กสามารถช่วยกำหนดช่วงของก๊าซและเนื้อร้าย

ควรส่งเชื้อ exudates ไปยังเพาะเลี้ยงแบคทีเรียแอนแอโรบิกและแอโรบิก Clostridium สามารถแยกได้จากการเพาะเลี้ยงที่บริสุทธิ์หรือเพาะเลี้ยงแบคทีเรียแอนแอโรบิกหรือ / และแอโรบิกอื่น ๆ smear สามารถแสดงเป็นกรัมบวก Clostridium, สารหลั่งทั่วไปที่แทบไม่มีเม็ดเลือดขาว polymorphonuclear, การย้อมด้วยซูดานสามารถแสดงให้เห็นก้อนไขมันฟรี, การบาดเจ็บจำนวนมาก, โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บแบบเปิด, สามารถเป็นทั้งกระสวยที่ทำให้เกิดโรคและไม่ทำให้เกิดโรค การปนเปื้อนของบาซิลลัสโดยไม่มีโรคที่แพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญต้องพิจารณาความสำคัญของสถานการณ์นี้จากมุมมองทางคลินิก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อที่แผลของ Clostridium

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยแยกโรค

แบคทีเรียแอนแอโรบิกหรือแอโรบิกอื่น ๆ รวมถึง Enterobacter และ Bacteroides, Streptococcus และ Staphylococcus เพียงอย่างเดียวหรือรวมกันสามารถทำให้เกิดเซลลูไลติสที่คล้าย Clostridium ที่มีบาดแผลหรือบาดแผลหลังผ่าตัด Fasciitis หรือเนื้อตายเน่าก๊าซถ้า smear แสดงจำนวนมากของ polymorphonuclear leukocytes และจำนวนมากของ cocci ในการจัดการห่วงโซ่, การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนหรือ staphylococcal เชื้อแบคทีเรียแกรมลบจำนวนมาก การติดเชื้อ Enterobacter หรือ Bacteroides (ดูการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบผสมด้านล่าง) การตรวจหาสารพิษแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงในบาดแผลหรือเลือดนั้นมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยจาก Clostridium แต่มันก็ไม่สมเหตุสมผล