เด็ก Yaws
บทนำ
โรคขากรรไกรเบื้องต้นในเด็ก โรคคุดทะราด (อุ้งเท้า, framboesia) เป็นโรคติดเชื้อที่ไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจาก trematode Treponemapertenue ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดเป็นเด็กอาการทางคลินิกที่สำคัญคือมีเลือดคั่งผิวที่เจ็บปวดแผลเปื่อยและระดับหนึ่งของร่างกายทั้งหมด อาการ ฯลฯ การเปลี่ยนแปลงในการทำลายล้างกระดูกเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคขั้นสูง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: การติดต่อที่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคกระดูกพรุน periostitis
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรคขากรรไกรในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เชื้อโรคของโรคคือ Treponema pallidum และคุณสมบัติทางกายภาพของมันจะคล้ายกับ Treponema pallidum เส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยของเกลียวอยู่ที่ 0.13 ถึง 0.15 ไมครอนและความยาวคือ 10 ถึง 13 ไมครอนเกลียวสามารถเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันภายใต้กล้องจุลทรรศน์สนามดำ
(สอง) การเกิดโรค
แหล่งที่มาของโรคคือผู้ป่วยในบางพื้นที่ของโรคคุดทะราดในมนุษย์และโรคซิฟิลิสเฉพาะถิ่นในแอฟริกาบางซีราเจ้าคณะที่ไม่ใช่มนุษย์บางคนมีแอนติบอดีต่อสาหร่ายเกลียวทอง เมื่อติดเชื้อแมลงสัตว์กัดต่อยรอยถลอกหรือความเสียหายสามารถส่งเสริมการติดเชื้อตามธรรมชาติจากสาหร่ายสไปรูลิน่าจากการสัมผัสที่เป็นไปได้มากที่สุดโดยการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับนิ้วที่ปนเปื้อนจากต้นหาวใหม่ กรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงฤดูฝนการติดเชื้อครั้งแรกส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่นไม่นานหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกเชื้อโรคสามารถบุกรุกกระแสเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกต่อมน้ำเหลืองและผิวหนังที่อยู่ห่างไกล
ความไวต่อคุดทะราดในเด็ก, การขาดเสื้อผ้า, การสุขาภิบาลที่ไม่ดีและความเสียหายของผิวหนังบ่อยครั้ง, ง่ายต่อการส่งเสริมการเกิดโรคคุดทะราด, การสัมผัสโดยตรงกับแผลเป็นวิธีการหลักของการแพร่กระจายของโรค
การป้องกัน
การป้องกันโรคหันเหเด็ก
ขณะนี้ไม่มีวัคซีนและการป้องกันส่วนใหญ่ใช้การตรวจสอบการเริ่มต้นและการรักษาผู้ป่วยและการติดต่ออย่างใกล้ชิดและไม่สนับสนุนการรักษากลุ่ม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคคุดทะราดในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน โรคกระดูกพรุน Periostitis
รวมกับ periostitis, polyarthritis, หลังจากรอยโรคที่ผิวหนังสามารถทิ้งรอยแผลเป็นบนผิวแกร็นหรือ contracture ผิวเพดานปากแหว่งกรณีขั้นสูงของกระดูกเชิงกรานยาวหรือโรคกระดูกพรุนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนและแม้กระทั่งการก่อตัว โพรง, การเจาะเป็นครั้งคราวหรือกระดูกจมูก, ความเสียหายคอหอยยังสามารถทำให้เกิดก้อนเนื้องอกเหมือน fibroid และปริมาตรน้ำร่วมรอบข้อต่อ
อาการ
อาการที่เกิดจากโรค ขากรรไกร ในเด็กโรคที่พบบ่อย ก้อน papular, ปวดกระดูก, ผื่น, keratosis Palmar, แผลเป็น contracture มากเกินไป
อาการทางคลินิกของคุดทะราดมีลักษณะโดยการปรากฏตัวครั้งแรกของหนึ่งหรือมากกว่าโรคผิวหนังตามมาด้วยการกำเริบของความเสียหายรองที่ไม่ทำลายผิวและกระดูกและการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในผิวหนังกระดูกและข้อต่อในระยะต่อมา
เชื้อก่อโรคของโรคนี้ได้รับการฉีดวัคซีนในอาสาสมัครมนุษย์ที่อ่อนแอและระยะเวลาการฟักตัวยืนยันว่าเป็น 3 ถึง 4 สัปดาห์ในการเริ่มต้นการเกิดสิวครั้งแรกปรากฏขึ้นบนผิวหนังซึ่งค่อยๆขยายเป็นก้อนและกลายเป็น papillary Tumor-like พื้นผิวที่มีการเปลี่ยนแปลงคล้ายการกัดเซาะปกคลุมด้วยเสมหะสีเหลืองบาง ๆ ชั้นซึ่งประกอบด้วยสารหลั่งเซรุ่มที่ประกอบด้วย yasprobes, แผลถึง 3 ถึง 4 ซม. มีอาการคันหรือปวดที่เรียกว่าหันเห เนื้องอก (เหมือนราสเบอร์รี่) หรือเนื้องอกของมารดาพบมากในใบหน้าและแขนขาสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแขนขาแผลเล็ก ๆ รอบแม่สามารถปรากฏแผลเดียวกันรูปดาวรูปต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นความเสียหายเริ่มต้นมักจะ การรักษาตัวเองภายใน 3 ถึง 6 เดือนก่อนหรือหลังแผลเดิมจะหายเนื่องจาก spirochete หรือการฉีดวัคซีน autologous สามารถทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังรองบางครั้งมาพร้อมไข้ปวดเมื่อยตามร่างกายและอาการอื่น ๆ ผื่นมีความหลากหลายสามารถนำเสนอ ผื่น Desquamative มีเลือดคั่งหรือก้อนใหญ่ปกคลุมด้วยเสมหะสีเทากระจายอย่างเบาบางทั่วร่างกายมีลำต้นและแขนขานอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเป็นก้อนกลมรูป Bayberry ปกคลุมด้วยเสมหะหนาสีเหลืองหรือสีน้ำตาลเข้ม หลังจากเสมหะพื้นผิวดูเหมือน Bayberry มีอยู่ เสี่ยวสารหลั่งและตกเลือดมีความอ่อนโยนกระจายส่วนใหญ่ในหัวและด้านนอกของแขนขาเมื่อมันเกิดขึ้นในข้อเท้าก็สามารถทำให้เกิดการเดินปูเหมือนปูเนื่องจากความอ่อนโยนดังนั้นจึงเรียกว่า "ปูหันเหมือนปู" และแผลที่สองสามารถใช้ หลายสัปดาห์หรือหลายเดือนลดลงโดยไม่ทิ้งร่องรอยหรือสีคล้ำผู้ป่วยบางรายอาจมีรอยโรคที่ผิวหนังเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายอาจเห็นในเวลาเดียวกันอาจพบรอยโรคผิวหนังที่แตกต่างกันในต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกตอนกลางคืน แต่ยังซับซ้อนโดย polyarthritis
ประมาณ 10% ของผู้ป่วยสามารถพัฒนาโรคหาวขั้นสูง 5 ถึง 6 ปีหลังจากการติดเชื้อแผลที่เป็นก้อนกลมแผลที่เกิดขึ้นหลังจากแผลมันเป็นเรื่องธรรมดามากใน flexor ของแขนขาการรักษาแผลในกระเพาะอาหารยังคงเป็นแผลเป็น atrophic ขาด หรือการหดเกร็งของผิวหนังผู้ป่วยยังสามารถแสดงออกได้เช่นฝ่ามือ, keratosis ที่มากเกินไปของข้อเท้า, และเพดานปากแหว่ง, โรคที่เกิดจากการรักษาด้วยการใช้ยารักษาโรคขั้นสูงเป็นเวลานานและสามารถรักษาให้หายขาดได้เป็นเวลาหลายปี
ตรวจสอบ
การตรวจโรคคุดทะราดในเด็ก
1. การตรวจสอบเชื้อโรค: หลังจากแผลเริ่มแรกจะถูกกำจัดออก, รอยเปื้อนสารหลั่งจะถูกนำมาใช้, กล้องจุลทรรศน์มืดสาขาเผย Treponema pallidum, และรูปร่างคล้ายกับเกลียวอื่น ๆ เช่นซิฟิลิส
2. การตรวจทางเซรุ่มวิทยา: วิธีการตรวจสอบ Treponema pallidum สามารถใช้ได้เช่น VDRL, USR, RPR test หรือ FTA-ABS, การทดสอบ FPHA Treponema, ซิฟิลิสปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันและการทดสอบเบรค spirochete เป็นบวกหลังจากเริ่มมีอาการ 1 ถึง 2 เดือน .
หน้าอก X-ray X-ray, ฟิล์มกระดูก X-ray, คลื่นไฟฟ้าและ B-ultrasound ได้รับการคัดเลือกตามความต้องการทางคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคโรคคุดทะราดในเด็ก
เนื่องจากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการคล้ายกับซิฟิลิสการวินิจฉัยจึงต้องรวมกับประวัติการติดต่อทางระบาดวิทยาและผู้ป่วยและอาการทางคลินิกการวินิจฉัยทั่วไปนั้นไม่ยาก
โรคควรจะแตกต่างจากซิฟิลิสผู้ปกครองมีประวัติพฤติกรรมทางเพศที่ผิดกฎหมายเมื่อซิฟิลิส, โรคผิวหนัง ฯลฯ จะแตกต่างกันสามารถระบุได้นอกเหนือไปจากโรคเรื้อน, leishmaniasis ผิวหนัง, วัณโรค
ซิฟิลิส (ซิฟิลิส) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากการติดเชื้อในร่างกายของมนุษย์โดย Treponema pallidum มันถูกตีพิมพ์เป็นเวลาหลายร้อยปีและกระจายไปทั่วโลกมันเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่สำคัญมากและสามารถแบ่งออกเป็นซิฟิลิสและโรคซิฟิลิส และการตั้งครรภ์ซิฟิลิสเป็นต้น
