ความผิดปกติของหัวใจ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของหัวใจ ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจมักจะเกี่ยวข้องกับช็อต, ความเครียด, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และการติดเชื้อรุกรานภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ, หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, myocarditis ฯลฯ จังหวะเต้นผิดปกติไซนัสหัวใจเต้นผิดปกติ ความเร็ว, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร, หัวใจเต้นช้าไซนัส, ภาวะหัวใจห้องบน, ฯลฯ , อิศวรไซนัสกลางเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุด. ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: cardiogenic ช็อกเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ cardiomyopathy
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติของหัวใจ
1 อิศวรไซนัส
(1) การตอบสนองต่อความเครียด: ความเจ็บปวดหลังการเผาไหม้ช็อกการติดเชื้อการผ่าตัดและสิ่งเร้าอื่น ๆ ยังคงเพิ่มขึ้น catecholamines ซึ่งจะเพิ่มความหงุดหงิดของกล้ามเนื้อหัวใจ
(2) การขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจและขาดออกซิเจน: การช่วยชีวิตของเหลวที่ไม่เหมาะสมในช่วงช็อกขาดปริมาณเลือดลดลงเอาท์พุทการเต้นของหัวใจอุปทานเลือดไม่เพียงพอที่จะหลอดเลือดหัวใจสามารถทำให้เกิดการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจตายและขาดออกซิเจน เลือดขาดออกซิเจน
(3) ความผิดปกติของน้ำอิเล็กโทรไลและกรดเบส: เช่นการคายน้ำของเหลวในร่างกายมากเกินไป hypokalemia, hypomagnesemia, alkalosis
(4) การติดเชื้อแบบแพร่กระจาย: ในกรณีของการติดเชื้ออัตราการเต้นของหัวใจสามารถเข้าถึง 140 ครั้งต่อนาทีและคลื่นไฟฟ้าแสดงถึงไซนัสอิศวร
(5) อื่น ๆ : พิษคาร์บอนมอนอกไซด์, uremia, ไข้สูง, โรคโลหิตจางและเหตุผลอื่น ๆ
2 หัวใจล้มเหลว
(1) ช็อต: หลอดเลือดขยายตัวของเส้นเลือดฝอยหลังจากการเผาไหม้ที่รุนแรงเพิ่มการซึมผ่านเพิ่มขึ้นของเหลวที่ไหลออกมาจำนวนมากและการเต้นของหัวใจลดลงส่งผลให้การไหลเวียนของน้ำในช่องท้องแย่ลง
(2) การติดเชื้อ: ในการเผาไหม้ที่รุนแรงแบคทีเรียและสารพิษและเนื้อเยื่อของพวกเขาผลิต kinins ซึ่งลด opsin C2 glycoprotein และลดความสามารถในการรักษาความสมบูรณ์ microvascular การซึมผ่านและการซ่อมแซมอย่างจริงจังส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจ
(3) อื่น ๆ : เช่นการบาดเจ็บจากการสูดดมโรคปอดบวมการแช่มากเกินไปภาวะความเป็นกรด ฯลฯ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติของหัวใจ
อุบัติการณ์ของโรคนี้ยังคงเพิ่มขึ้นในเมืองขนาดใหญ่และขนาดกลางดังนั้นผู้ป่วยบางรายที่มีโรคหัวใจไม่รุนแรงควรได้รับการรักษาอย่างแข็งขันเพื่อป้องกันการพัฒนาต่อไปของโรคและทำให้เกิดโรคนี้หรือโรคหัวใจที่รุนแรงอื่น ๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่หัวใจผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อน ช็อก cardiogenic เฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ cardiomyopathy
โรคนี้มีความซับซ้อนโดย cardiogenic shock, หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและโรคร้ายแรงอื่น ๆ
1 ช็อต cardiogenic
cardiogenic shock เป็นอาการช็อกที่เกิดจากการสูญเสียการทำงานของหัวใจอย่างรุนแรง, การสูญเสียการเต้นของหัวใจ, ความผิดปกติของการไหลย้อนกลับของหลอดเลือดดำ, ความผิดปกติของ microcirculatory หรือแม้กระทั่งความล้มเหลวนอกจากสาเหตุของความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ การอักเสบ, cardiomyopathy, tamponade เยื่อหุ้มหัวใจ, ความเสียใจในปอด, หัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรง, ฯลฯ cardiogenic ช็อกมีโรคหัวใจขั้นพื้นฐานที่รุนแรงและมีอาการของความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตระบบ, ความดันโลหิตต่ำถาวร, oliguria, การรบกวนของสติ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับประสิทธิภาพของอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันและการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตไหลรวมถึงความดันโลหิต <10.7KPa (80mmHg) ความดันหลอดเลือดดำส่วนกลางเป็นปกติหรือสูงหัวใจเอาท์พุทต่ำมาก
2 หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
หรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นไม่เพียงพอหมายถึงความผิดปกติของ diastolic ที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันและการพัฒนาของการส่งออกของหัวใจไม่สามารถตอบสนองความต้องการของการเผาผลาญของระบบสำหรับการไหลเวียนของเลือดเมื่อหมุนเวียนปริมาณเลือดและ vasomotor อาการทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยการไหลเวียนของเลือดผิดปกติและการเปิดใช้งานของระบบ neurohormonal ผู้ป่วยมักจะมีอาการเป็นลม, ช็อก, อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันและภาวะหัวใจหยุดเต้น
อาการ
อาการที่เกิดจากความผิดปกติของหัวใจ อาการที่ พบบ่อย อาการ หายใจลำบากหายใจลำบากอิศวรความดันเลือดต่ำหัวใจขยายอาการบวมน้ำเส้นเลือดคอหลอดเลือดดำความโกรธหัวใจล้มเหลว
1 อิศวรไซนัส
การวินิจฉัยไซนัสอิศวรส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจและคลื่นไฟฟ้าอัตราการเต้นของหัวใจต่อนาทีเกินกว่า 100 ครั้งในผู้ใหญ่การตรวจสอบ EKG แสดงให้เห็นว่าความถี่คลื่น P สูงกว่า 100 ครั้ง / นาทีคลื่น P มักผสมกับคลื่น T และคลื่น QRS ผู้ป่วยมีความว่องไวและไม่สบายตัวมากในบริเวณ precordial
2 หัวใจล้มเหลว
เกรด 1: การไหลเวียนของเลือดในช่องท้องไม่ดี, ความดันเลือดต่ำ, ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 10.7 kPa นานกว่าหนึ่งชั่วโมง
ระดับที่สอง: หัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นประจักษ์เป็นหายใจลำบากออกหากินเวลากลางคืน paroxysmal, คัดตึงเส้นเลือดคอ; rales ปอดคู่ล่างขยายหัวใจขยายปอดบวมเฉียบพลันเสียงหัวใจแรกจะควบและความดันเลือดดำเพิ่มขึ้น
ตรวจสอบ
การตรวจหัวใจผิดปกติ
สามารถวินิจฉัยได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าและการทดสอบการทำงานของหัวใจอื่น ๆ
1 การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
สำหรับผู้ป่วยที่มีไซนัสอิศวรอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ใหญ่มากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีการตรวจสอบ EKG แสดงให้เห็นว่าความถี่คลื่น P สูงกว่า 100 ครั้ง / นาทีคลื่น P มักผสมกับคลื่น T และคลื่น QRS ปรากฏขึ้นหลังจากคลื่น P
2 ตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
ฟังก์ชั่นการตรวจสอบการเต้นของหัวใจสามารถพบได้ในอุปกรณ์ต่อพ่วงปะปนยากจนความดันเลือดต่ำ, ความดันโลหิต systolic ต่ำกว่า 10.7kPa มานานกว่าหนึ่งชั่วโมงนี่คือเกรดฉันหัวใจล้มเหลวถ้าหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นมันแสดง paroxysmal หายใจลำบากกลางคืนคอ ความโกรธหลอดเลือดดำปอดทวิภาคี Luoyin การขยายตัวของหัวใจอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันเสียงหัวใจแรกที่มีการควบแน่นและความดันเลือดดำเพิ่มขึ้นนี่คือหัวใจล้มเหลวเกรด II
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ
โรคจะต้องมีความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกันเช่นโรคประสาทหัวใจ
โรคหัวใจโรคหัวใจส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหญิงสาวและมีอาการหลายอย่างของระบบหัวใจและหลอดเลือดมันเบาและหนัก แต่ไม่ร้ายแรงโดยทั่วไปไม่มีหลักฐานของโรคหัวใจอินทรีย์มันเป็นความผิดปกติ แต่สามารถรวมกับสารอินทรีย์ โรคหัวใจทางเพศเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันหรือบนพื้นฐานของหลังอาการหลักคือหายใจลำบาก (มักมาพร้อมกับการหายใจถอนหายใจ) ใจสั่นอ่อนเพลียปวดในภูมิภาคหน้าวิงเวียนและอาการอื่น ๆ ส่วนใหญ่หลังจากออกแรงหรือความเครียดทางจิตใจหรือ อาการกำเริบประวัติทางการแพทย์ควรได้รับการถามอย่างละเอียดว่ามีสิ่งจูงใจเช่นความวิตกกังวลความวิตกกังวลทางอารมณ์การบาดเจ็บหรือการทำงานหนักเกินไปไม่ว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคหัวใจ" ใจสั่นหายใจถี่หรือรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ สถานะการนอนหลับคืออะไรผลลัพธ์ของการตรวจหัวใจก่อนหน้าประวัติการใช้ยาและประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรค
