ปอดติดเชื้อหลายตัว

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อในปอดหลาย ๆ การติดเชื้อในปอดหลายจุลินทรีย์หมายถึงการติดเชื้อในปอดของสองคนหรือมากกว่า (รวมทั้งสอง) จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือที่เรียกว่าการติดเชื้อแบบผสม การติดเชื้อหลายครั้งการพูดอย่างเคร่งครัดมันหมายถึงความหลากหลายของเชื้อโรคที่เป็นเชื้อหลักและเกิดขึ้นพร้อมกันโดยไม่รวมการติดเชื้อปฐมภูมิและการติดเชื้ออื่น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า

เชื้อโรค

การติดเชื้อในปอดหลาย

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สเปกตรัมเชื้อโรคของการติดเชื้อหลายปอดสามารถติดเชื้อพร้อมกันของชนิดที่แตกต่างกันของเชื้อโรคหรือสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน (ประเภท) ของเชื้อโรคในประเภทเดียวกันการรวมกันของเชื้อโรคที่พบบ่อยคือ:

1. การติดเชื้อแบคทีเรียหลายตัวของแบคทีเรียแอโรบิกตั้งแต่สองตัวขึ้นไป (รวมถึงแกรมบวกและแกรมลบ, แบคทีเรียแกรมลบสองกรัมหรือแบคทีเรียสองกรัม), แอโรบิกและแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน, มัยโคแบคทีเรียและ การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยร่วมกัน

2. แบคทีเรียรวมถึงการติดเชื้อราการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราใด ๆ ที่มีแบคทีเรียแอโรบิกและเชื้อโรคตามเงื่อนไขเช่น Candida, Aspergillus เป็นเรื่องธรรมดา

3. การติดเชื้อแบคทีเรียบวกโปรโตซัวเป็นเรื่องธรรมดาของ Pneumocystis carinii และการติดเชื้อแบคทีเรีย

4. การติดเชื้อแบคทีเรียบวกไวรัสการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจทั่วไปเป็นเรื่องรองลงมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมีการติดเชื้อแบคทีเรียและ

(สอง) การเกิดโรค

1. สเปกตรัมของโรคทางคลินิกการติดเชื้อหลายครั้งพบได้บ่อยในโรคปอดบวมจากการสำลักและฝีในปอด, ผู้ป่วย, โรคปอดบวมในโรงพยาบาล, โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจ, ความเสียหายของภูมิคุ้มกันต่อโรคปอดบวม

2. ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้สูงอายุ, โรคพื้นฐาน (โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง, เบาหวาน, ภาวะไตวาย, หัวใจไม่เพียงพอ, ฯลฯ ), การรบกวนของจิตสำนึก, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ภาวะทุพโภชนาการ, ภาวะทุพโภชนาการ, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, การช่วยหายใจด้วยกลไกและเทคนิคอื่น ๆ ตรวจสอบ), การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะแรก, การติดเชื้อที่แฝงอยู่หรือพื้นที่ระบาดของโรคระบาดหรือการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมพิเศษ, โรคระยะสุดท้าย, การรักษาในโรงพยาบาลในระยะยาว, ICU พิเศษและอื่น ๆ อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อในปอด

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อหลายปอด

การรักษาแบบแอคทีฟควรดำเนินการสำหรับเชื้อโรคหากผลการรักษาไม่เป็นที่พอใจในระหว่างการรักษาการทดสอบความไวควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้และจากนั้นควรเลือกยาที่ไวต่อการรักษา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในปอดหลายครั้ง ภาวะแทรกซ้อน โรคปอดบวม

บ่อยครั้งที่มีการติดเชื้อร่วมกับแบคทีเรียและ cytomegalovirus

อาการ

อาการติดเชื้อที่ปอดหลายอาการอาการที่พบบ่อยคือ เปียกทางเดินหายใจส่วนบนและช่องปาก ... การติดเชื้อในปอด

แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนรวมกับการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ อาจมีลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนเช่นไอและเสมหะและการติดเชื้อหลายชนิดอื่น ๆ ขาดอาการลักษณะโดยทั่วไปผู้ป่วยที่ติดเชื้อหลายรายมีอาการรุนแรงมากขึ้น

การติดเชื้อในปอดหลายครั้งแม้ว่าจะพบได้ทั่วไปในทางคลินิก แต่ก็ยากที่จะวินิจฉัยได้หนึ่งในนั้นเป็นเพราะเชื้อโรคบางชนิดเช่นไวรัสไม่ตรงกับความต้องการทางคลินิกของเทคนิคการตรวจทางห้องปฏิบัติการประการที่สองเนื่องจากความยากลำบากในการเก็บตัวอย่างทางเดินหายใจส่วนล่าง แบคทีเรีย แต่ในโรงพยาบาลระยะยาวหรือกระบวนการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียพืชมักจะเปลี่ยนตัวอย่างไอปากมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนวัฒนธรรมของความหลากหลายของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียไม่ได้หมายความว่ามีการติดเชื้อหลายทางตรงกันข้ามการเจริญเติบโตของการฆ่าเชื้อหรือแบคทีเรียเดี่ยว กำจัดการติดเชื้อหลาย ๆ

ตรวจสอบ

การติดเชื้อในปอดหลาย

มีการคัดกรองและเพาะเลี้ยงไอในตัวอย่างที่มีคุณสมบัติหากแบคทีเรียสองตัวหรือมากกว่านั้นเติบโตอย่างเด่นชัดพวกเขาจะไปถึง 106 CFUml ซึ่งมีค่าอ้างอิงที่สำคัญ

รอยโรคเอ็กซ์เรย์นั้นกว้างขวางมากขึ้นและโรคปอดบวมที่เกิดจากการปนเปื้อนจะพบได้บ่อยกว่า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการติดเชื้อในปอดหลาย ๆ

ในทางคลินิกผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อหลายตัวที่กล่าวมาข้างต้นและปัจจัยเสี่ยงหรือผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในปอดปานกลางหรือรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมาตรฐานควรจะแจ้งเตือนพิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อหลายฝีปอดปอด การติดเชื้อร่วมกันระหว่างแบคทีเรียและแบคทีเรียแอโรบิกถ้าอาการทางคลินิกเป็นเรื่องปกติสามารถรักษาได้หลายโรคในปอดบวมชนิดอื่นการติดเชื้อหลายครั้งรวมถึงการวินิจฉัยการติดเชื้อซ้ำซ้อนต้องมีหลักฐานการติดเชื้อที่แน่นอน ค่าตัวอย่างระบบทางเดินหายใจลดมลภาวะหรือล้างตัวอย่างหลอดลมจะต้องรวมกับวัฒนธรรมเชิงปริมาณไอถูกคัดกรองและผ่านการรับรองตัวอย่างที่มีคุณสมบัติจะได้รับการเพาะเลี้ยงหากแบคทีเรียสองตัวหรือมากกว่านั้นมีการเติบโตที่โดดเด่นพวกเขาถึง 106 CFUml ซึ่งมีค่าอ้างอิงที่สำคัญ เชื้อราทางเพศต้องมีการสุ่มตัวอย่างจากทางเดินหายใจส่วนล่างโดยใช้เทคนิคต่อต้านมลพิษผลลัพธ์ของการเพาะเลี้ยงเสมหะในช่องปากนั้นไม่มีความหมายการตรวจหาไวรัสเป็นการยากที่จะเพาะเชื้อภูมิคุ้มกันในซีรั่มและเทคนิคทางอณูชีววิทยาที่มีค่าอ้างอิง โรคปอดบวมและโรคติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจงบางอย่าง (เชื้อรา, Pneumocystis carinii, กิ่งก้าน) ) บวกกับการย้อมสีพิเศษมีค่าการวินิจฉัยที่สำคัญ