ช่องคลอดอักเสบจากอะมีบา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับช่องคลอดอักเสบจากเชื้ออะมีบา ช่องคลอดอักเสบของอะมีบา (amebicvaginitis) ติดเชื้อโดยตรงจากเชื้ออะมีบากับอุจจาระหลังจากการติดเชื้อที่ช่องคลอดหรือช่องคลอดเชื้ออะมีบาที่แพร่เชื้อโดยตรงเข้าไปในช่องคลอด แต่ถ้าสภาพระบบไม่ดีหรือเซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอดได้รับความเสียหาย Miba trophozoites สามารถบุกเข้าไปในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและทำให้เกิดการอักเสบ หลังจากโปรโตซัวบุกรุกเยื่อบุช่องคลอดมันอาศัยการหลอกของมันและเอ็นไซม์ lytic เนื้อเยื่อที่หลั่งมาเพื่อทำให้เกิดการตายของเยื่อเมือกและแผลในนอกจากนี้แผลของผู้ป่วยที่มีความต้านทานของร่างกายต่ำยังสามารถบุกช่องคลอดปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับหญิงสาว โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: ช็อตเยื่อบุช่องท้องท้องเสียปวดท้อง

เชื้อโรค

สาเหตุของช่องคลอดอักเสบ amebic

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

คุณสามารถติดเชื้อโดยการดื่มน้ำและอาหารที่ปนเปื้อนโดยซีสต์หลังจากการติดเชื้ออะมีบาไม่ได้รับผลกระทบทั้งหมดตามการต่อต้านของร่างกายจำนวนของ Trophozoites และความรุนแรงของสายพันธุ์โรคจะถูกกำหนด ทารกส่วนใหญ่มาจาก trophozoites ในลำไส้ของร่างกายและมีน้อยมากที่มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์

(สอง) การเกิดโรค

อะมีบาที่ทำให้เกิดโรคต่อร่างกายมนุษย์คืออะมีบาซึ่งมีวงจรชีวิตสองขั้นตอนบำรุงร่างกายและห่อหุ้มรอบระยะเวลา trophozoite สามารถทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายเสียหายและถุงน้ำทำให้ร่างกายและร่างกาย การติดเชื้อระหว่างคนและสัตว์ไม่ค่อยทำให้เกิดการติดเชื้ออะมีบาบุกเยื่อบุอวัยวะเพศอาศัยเนื้อเยื่อที่หลั่งจากเอนไซม์เพื่อละลายเอนไซม์ทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ เพื่อทำลายเยื่อบุแผลในกระเพาะและความรุนแรงของความเครียดยังสามารถ การบุกรุกเนื้อเยื่อ submucosal, แผลที่เกิดจากมันมีขนาดใหญ่และลึกกว่าแผลเป็นมักจะถูกทิ้งไว้หลังจากการรักษารอยโรคที่เต็มไปด้วยวัสดุเนื้อร้ายสีเหลืองน้ำตาลและเศษซากเซลล์เมือก, เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดขาวมีเซลล์เม็ดเลือดขาว .

การป้องกัน

การป้องกันช่องคลอดอักเสบจากอะมีบา

เพื่อป้องกันช่องคลอดอักเสบ amebic: ก่อนอื่นให้ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยอาหารล้างมือก่อนและหลังอาหารแล้วรักษาช่องคลอดให้สะอาดป้องกันอุจจาระจากการปนเปื้อนช่องคลอดและช่องคลอดอย่างต่อเนื่องเพื่อไม่ให้ปนเปื้อน trophozoites อะมีบา; การฆ่าเชื้อการแยกข้อห้ามของชีวิตทางเพศหลังจากเริ่มมีอาการการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของช่องคลอดอักเสบ amebic ภาวะแทรกซ้อน, ช็อต, เยื่อบุช่องท้อง, ท้องร่วง, ปวดท้อง

ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อ Amebic เป็นโรคติดเชื้อในลำไส้รองลงไปภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้และโรคแทรกซ้อนจากภายนอกของโรคบิดอะมีบา

(1) ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้:

1 เลือดออกในลำไส้: แผลที่ผนังลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดเลือดออกในลำไส้จำนวนเลือดออกแตกต่างกันผู้ป่วยที่มีเลือดออกมักจะปรากฏซีดสลายชีพจรและความดันโลหิตและประสิทธิภาพการทำงานของช็อกเลือดออกอื่น ๆ

2 ลำไส้ทะลุ: พบมากในวายเฉียบพลัน, เว็บไซต์เจาะเป็นเรื่องธรรมดาในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, การเจาะเฉียบพลันสามารถทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบกระจาย, สภาพที่รุนแรง, ทะลุเรื้อรังที่เกิดจากการยึดเกาะของเนื้อเยื่อโดยรอบ

3 ไส้ติ่งอักเสบ: อาการไส้ติ่งอักเสบอะมีบาคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบที่พบบ่อยและง่ายต่อการรูปแบบฝีถ้ามีอาการท้องเสียเรื้อรังหรือประวัติโรคอะมีบาการค้นพบของ trophozoites อะมีบาหรือซีสต์ในอุจจาระก็จะช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค

4 แผลที่ไม่ใช่โรคบิดลำไส้ใหญ่: เกิดจากแผล proliferative รวมทั้งเนื้องอก amoebic, granulomas amoebic ลำไส้และตีบเส้นใย, เนื้องอก amoebic เป็น pseudotumors อักเสบของผนังลำไส้ใหญ่ที่มีอาการปวดท้องและ นิสัยอุจจาระเปลี่ยนมากที่สุดบางคนที่มีโรคบิดเป็นระยะ ๆ สามารถทำให้เกิดภาวะลำไส้กลืนกันและการอุดตันของลำไส้สัญญาณหลักคือ: ข้อเท้าขวาและเคลื่อนย้ายได้รูปไข่ห่านเรียบหรือมวลโค้งลำไส้ดูสถานที่ในบรรทัด X แผลทางเพศมีผลดีต่อการรักษาแอมบิก

(2) ภาวะแทรกซ้อนจากภายนอก:

อะมีบา trophozoites สามารถแพร่กระจายจากลำไส้ผ่านทางเลือดหรือไม่น้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดต่างๆเช่นตับปอดเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มหัวใจสมองเยื่อบุช่องท้องและทางเดินปัสสาวะสร้างเป็นฝีหรือแผลในกระเพาะอาหาร ในหมู่พวกเขาฝีในตับพบมากที่สุด

อาการ

อาการช่องคลอดอักเสบ Amoebic อาการที่พบบ่อย เพิ่มขึ้นตกขาวอาการคันและท้องเสีย

สารคัดหลั่งในช่องคลอดเป็นเซรุ่มหรือเมือกซึ่งสามารถพบ trophozoites ขนาดใหญ่ได้เมื่อเยื่อบุช่องคลอดเป็นแผลพุพองสามารถเปลี่ยนเป็นหนองหรือมีเลือดบางครั้งแผลเปื่อยที่ปรากฎในปากมดลูก, ช่องคลอด, ฟิวชั่น ชิ้นเนื้อร้ายขนาดใหญ่แต่ละกรณีเนื่องจากปฏิกิริยาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถนำเสนอ hyperplasia เหมือนเนื้องอกที่ผิดปกติอย่างหนักพื้นผิวแผลที่ปกคลุมไปด้วยสารคัดหลั่งเมือกเปื้อนเลือดวินิจฉัยผิดพลาดได้อย่างง่ายดายเป็นเนื้องอกมะเร็ง

ตรวจสอบ

การตรวจช่องคลอดอักเสบของ amebic

1. การสังเกตโดยตรงของน้ำเกลือเปียกของสารคัดหลั่งในช่องคลอดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ถูกสังเกตโดยตรงภายใต้กล้องจุลทรรศน์และพบว่ามีอะมีบา Trophozoites

2. สารคัดหลั่งในช่องคลอดและปากมดลูกสำหรับวิธีการเพาะเชื้ออะมีบาโปรโตซัวและวิธีการเพาะเลี้ยง: สงสัยอย่างมากทางคลินิกและวิธีการสองวิธีข้างต้นคือการคัดหลั่งสารคัดหลั่งในช่องคลอดและปากมดลูกสามารถนำมาใช้กับวัฒนธรรมได้ โรงพยาบาลทั่วไปทำยากกว่า

การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ: เนื้อเยื่อมีชีวิตอยู่ที่ขอบแผลในส่วนพยาธิวิทยาและเห็นอะมีบา trophozoites

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของ amebic vaginitis

การวินิจฉัยโรค

บางครั้งแพทย์ก็ไม่สนใจ แต่ตามประวัติของโรคท้องร่วงหรือเสมหะและการทดสอบที่เกี่ยวข้องการวินิจฉัยสามารถทำได้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการหาอาหารอะมีบาจากการหลั่งในช่องคลอด (ขณะตรวจอุจจาระของผู้ป่วย) ร่างกายวิธีสเมียร์โดยตรงหรือวิธีการเพาะเชื้อสามารถนำมาใช้ในการค้นหาโปรโตซัวเอนโดบีเอจากภายนอกเช่นเดียวกับการตรวจทางพยาธิสภาพของแผลและกรณีของแผลในช่องคลอดเรื้อรังที่มีการตรวจคัดหลั่งเชิงลบ

การวินิจฉัยแยกโรค

(1) การวินิจฉัยแยกโรคของระดูขาว:

อาการทางคลินิกหลักของ Trichomonas vaginitis จะเพิ่มขึ้นในตัวเองและอาการคันที่อวัยวะเพศซึ่งควรระบุด้วยโรคต่อไปนี้:

1. ช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา:

ผู้ป่วยที่มีตกขาว, อาการคันที่อวัยวะเพศและอาการช่องคลอดอักเสบ trichomonas จะคล้ายกันมาก, แต่ระดูขาวเป็นส่วนใหญ่นมเปรี้ยวหรือกากถั่ว, โดยไม่ต้องโฟม, เยื่อบุช่องคลอดด้วยเยื่อบุสีขาว, เยื่อบุล่างมักจะแดง, ช่องคลอด การตรวจสอบการหลั่งสามารถยืนยันการวินิจฉัย

2. ช่องคลอดอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

สำหรับการบาดเจ็บในช่องคลอด, เลือดออกในระยะยาวของมดลูก, โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ, ฯลฯ , อาการทางคลินิกที่สำคัญคือตกช่องคลอด, ความรู้สึกแสบร้อนและความรู้สึกไม่สบายเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน, ช่องคลอด smear ตกขาวสามารถมองเห็น Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli การอักเสบเกิดจากการติดเชื้อทั้งทางตรงและทางอ้อมอาการทางคลินิกหลักคืออาการคันที่อวัยวะเพศและมีการตกขาวเป็นจำนวนมากและมีฟองตกขาวมาก

3. Haemophilus ช่องคลอดอักเสบในช่องคลอด:

โรคมักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงประจำเดือนตกขาวมีกลิ่นเหม็น แต่ไม่มีโฟมการทดสอบการหลั่ง smear แสดงให้เห็นว่าจำนวนมากของ Haemophilus อาณานิคมพื้นผิวของเซลล์ช่องคลอดวัฒนธรรมการหลั่งได้รับการยืนยัน

4. ช่องคลอดอักเสบ Amoebic:

หายากมากขึ้นอาการทางคลินิกของเลือดออกทางช่องคลอดตกเลือดหลั่งเซรุ่มเซรุ่มหรือเมือกสีเหลืองหลั่งหนองไม่มีโฟมเหมือนการตรวจสอบในช่องคลอดสามารถมองเห็นแผลทั่วไปการตรวจตกขาว smear ช่องคลอดหรือวัฒนธรรมสามารถหาอะมีบา trophozoites .

5. ช่องคลอดอักเสบในวัยชรา:

พบมากในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าหลังวัยหมดประจำเดือนเทียมผนังช่องคลอดจะกลายเป็นวัยชราเยื่อเมือกบางริ้วรอยน้อยยืดหยุ่นไม่ดีและง่ายต่อการตกเลือดบางครั้งแผลหรือ adhesions จำนวนมากของเซลล์หนองสามารถมองเห็นในการตรวจสอบการหลั่ง Trichomonas .

6. การติดเชื้อไรทางช่องคลอด:

บริเวณอวัยวะเพศของผู้ป่วยมีอาการคันรวมถึงบริเวณทวารหนักมีการหลั่งในช่องคลอดจำนวนมากและการทดสอบรอยเปื้อนแสดงให้เห็นไข่ไรและไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบที่เห็นได้ชัดเจนในผนังช่องคลอด

7. ทารกและเด็ก vulvovaginitis:

เด็กที่มีช่องคลอด, อาการคันในช่องคลอดที่ใช้กันทั่วไปที่จะเข้าใจช่องคลอดหรือร้องไห้ช่องคลอดมีจำนวนมากหลั่งหนอง, กลิ่น, ตรวจสอบความแออัดขนถ่ายช่องคลอด, คั่งสีแดง, การตรวจสอบการหลั่ง smear หรือวัฒนธรรมสามารถหาเชื้อโรค .

(B) การวินิจฉัยแยกโรคแผลในช่องคลอด:

1. แผลที่เรียบง่ายแบบเฉียบพลัน:

สามารถเห็นได้ในผนังช่องคลอดโป่งในช่วงมดลูกย้อยเนื่องจากการบีบอัดของเยื่อเมือกและแรงเสียดทานการตรวจสอบการหลั่งในช่องคลอดเปื้อน smear โดยไม่ต้อง trophozoites amebic การตรวจทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุช่องคลอด squamous เยื่อบุผิว hyperplasia ด้านล่างของเนื้อเยื่อเม็ด บำรุงสายตาและการตรวจทางช่องคลอดอักเสบหรือตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถพบอะมีบาโทรโปโซไซต์

2. แผลพุพอง:

ขอบของแผลในช่องคลอดอยู่ในรูปแบบหนูเหมือนด้านล่างของแผลอาจมีก้อนกลมเหมือนเม็ดเล็ก ๆ วัณโรคส่วนพยาธิวิทยาไม่มี Trophozoites อะมีบาและเป็นเนื้อร้าย caseous เซลล์ granuloma ที่เกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ Langerhans

(3) เนื้องอกร้าย:

เมื่อช่องคลอดอักเสบของ amebic เป็น hyperplasia ที่คล้ายเนื้องอกมันควรจะแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งในช่องคลอดและได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ