โรคปอดบวมจากการสำลักนม
บทนำ
ปอดอักเสบจากการสำลักนม ปอดอักเสบจากการดูดนม (Milkaspirationpneumonia) เกิดจากน้ำนมที่สูดเข้าไปในทางเดินหายใจในระหว่างการกลืนหรือเนื่องจากการล้างคอหอยเป็นเวลานานและน้ำนมที่เหลือจะถูกหายใจเข้าสู่ปอด เมื่ออาเจียนหรือ galactorrhea นมสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจมักมีแรงจูงใจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดปอดพังผืดผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวปอดบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคปอดอักเสบจากการสำลักนม
กลืนลำบาก (30%):
การกลืนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสะท้อนการกระทำที่กลืนไม่สอดคล้องมีแนวโน้มที่จะสูดดมนมได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือเส้นประสาทส่วนปลายของกะโหลกศีรษะยังสามารถทำให้การตอบสนองการกลืนที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์นมในคอหอยเวลาหมดเวลานาน การประสานงานเมื่อส่วนที่กลืนเข้าไปของนมเข้าสู่หลอดอาหารส่วนหนึ่งของมันจะไหลออกมาจากโพรงจมูกและส่วนหนึ่งของมันหายใจเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบ
หลอดอาหารจุก (30%):
เมื่อหลอดอาหารถูกล็อคนมไม่สามารถเข้าไปในกระเพาะอาหารจากหลอดอาหารและอยู่ในหลอดลมและน้ำลายเข้าด้วยกันในปอดหลอดอาหารหลอดลมเท่านั้นที่สามารถเข้าสู่ปอดโดยตรงผ่านทวาร แต่บางครั้งทวารเล็ก ๆ และหายาก
หลอดอาหารไม่เพียงพอ (30%):
หลังจากน้ำนมเข้าสู่หลอดอาหารมันจะไหลกลับไปที่หลอดลมแล้วหายใจเข้าตัวอย่างเช่นทารกที่มีเสมหะหลอดอาหารผ่อนคลายมีแนวโน้มที่จะสูดดมหลังจากอาเจียนและบางครั้งก็อาจทำให้เกิดการไหลย้อนเนื่องจากการประสานงานของหลอดอาหารและกล้ามเนื้อ
เพดานปากแหว่งรุนแรง (5%):
ปากแหว่งเพดานโหว่ของกระต่ายโดยทั่วไปจะไม่ส่งผลต่อการกลืน แต่คนที่มีระดับความบกพร่องอย่างรุนแรงมีปัญหาในการดูดนมและอาจทำให้เกิดการสูดดม
เมื่อน้ำนมสูดเข้าไปในถุงลมเนื้อเยื่อปอดจะแสดงปฏิกิริยาการอักเสบหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงก็มีนิวโทรฟิลเซลล์ phagocytic และเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกขับออกมาผนังถุงหนาหนาการอักเสบแทรกซึมปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์ต่อมาเช่นการสูดดมซ้ำ โรคปอดบวมเรื้อรัง
การป้องกัน
การป้องกันโรคปอดอักเสบจากการสำลักนม
เพื่อหลีกเลี่ยงโรคปอดบวมจากการสูดดมเต้านมเมื่อให้นมก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยให้ความสนใจกับตำแหน่งของการเลี้ยงลูกด้วยนมให้ปฏิบัติตามหลักการของ "การเพิ่มเตียงและการให้นมตามปริมาณ" โดยทั่วไปแล้วน้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,500 กรัม ทารกที่น่าสงสารควรได้รับการเลี้ยงด้วยการให้อาหารทางจมูกจนกว่าปฏิกิริยาการกลืนจะได้รับการแก้ไขและเลี้ยงด้วยจุกนมสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารพวกเขาควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคปอดอักเสบจากการสูดดมตัวอ่อน ภาวะแทรกซ้อนภาวะ ขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิดปอดพังผืดผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลวปอดบวม
บ่อยครั้งมีความซับซ้อนโดยหลอดลมอักเสบปอดบวมหรือแม้กระทั่งการหายใจไม่ออกการสูดดมกรดไหลย้อนในระยะยาวส่งผลให้เกิดอาการปอดอักเสบคั่นระหว่างปอดและปอดผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจรุนแรงและหัวใจล้มเหลว
อาการ
อาการที่เกิดจากการสำลักนมปอดบวม อาการที่ พบบ่อย ไอและ ระคายเคืองนม ทารกแรกเกิดที่เกิดจากก๊าซเนื้อปอดหนาเนื้อปอดพังผืดหายใจไม่ออก
1 อาการของโรคหลักที่ทำให้เกิดการสูดดม
หากน้ำนมของทารกจากการกลืนความผิดปกติไหลออกมาจากโพรงจมูกอาการไอจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันบางครั้งอาการตัวเขียวก็จะปรากฏขึ้นและทารกที่ปลายหลอดอาหารจะติดอยู่ที่คอของหลอดอาหารและมีเสียงในระหว่างการหายใจ และสีฟ้าความผิดปกติของหลอดอาหารก็ง่ายต่อการ galactorrhea
2 อาการระบบทางเดินหายใจและสัญญาณ
ความรุนแรงมีความสัมพันธ์กับปริมาณและความถี่ของการสูดดมการสูดดมมีขนาดเล็กหรือไม่ได้ตั้งใจส่วนใหญ่เป็นหลอดลมอักเสบอาการ ได้แก่ ไอหอบหืดและหายใจถี่เมื่อมีการสูดดมเป็นจำนวนมากอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมและหยุดหายใจ มีการหายใจถี่อย่างเห็นได้ชัดและมี rales จำนวนมากในปอดปอดอักเสบ pyogenic เกิดขึ้นในการสูดดมในระยะยาวซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่โรคปอดปอดหรือผู้ป่วยที่มีความซับซ้อน
3, X-ray ประสิทธิภาพ
ในระยะแรกเนื่องจากการกระตุ้นร่างกายต่างประเทศของหลอดลมอัมพาตเกิดขึ้นไม่อุดตันอย่างสมบูรณ์เอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นถุงลมโป่งพองอย่างกว้างขวางและการอักเสบหลอดลมขยับขยายของเงา hilar หนาของเนื้อปอดหรือการอักเสบของแพทช์การสูดดมซ้ำที่เกี่ยวข้อง สิ่งของคั่น, สร้างปอดบวมคั่นระหว่างหน้า.
ตรวจสอบ
การตรวจปอดอักเสบจากการสำลักนม
1, เม็ดเลือดขาวในเลือด, นิวโทรฟิเพิ่มขึ้นผู้ที่มีอาการตัวเขียวควรจะติดตามการตรวจสอบก๊าซในเลือด
2 ประสิทธิภาพ X-ray: ต้นเนื่องจากการกระตุ้นร่างกายต่างประเทศของหลอดลมอัมพาตไม่อุดตันอย่างสมบูรณ์เอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นถุงลมโป่งพองอย่างกว้างขวางและหลอดลมอักเสบขยายปอดปอดเนื้อหนาหรือจุดอักเสบ ภาพยนตร์เรื่องนี้สูดดมซ้ำที่เกี่ยวข้องกับสิ่งของคั่นปอดบวม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคปอดอักเสบจากการสำลักนม
1 การวินิจฉัย
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ
2 การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวที่มีหลอดลมอักเสบติดเชื้อปอดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งประวัติของการสูดดมไม่ชัดเจนให้ความสนใจกับบัตรประจำตัวเมื่อปริมาณของการสูดดมมีขนาดเล็กใส่ใจกับไอความสัมพันธ์ระหว่างตัวเขียวและการรับประทานอาหาร ฯลฯ เพื่อช่วยระบุ
