ลูกหมดอายุ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำการเกิดที่หมดอายุ เกิดมาตั้งแต่อายุ 42 สัปดาห์ขึ้นไป (≥ 294 วัน) เรียกว่าการเกิดที่หมดอายุ (postterminfant หรือที่เรียกว่า postmaurity) หากการทำงานของรกมีการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตปกติของมดลูกน้ำหนักแรกเกิด≥ 4000g เรียกว่ายักษ์และรกชัดเจน อายุความผิดปกติของร่างกายที่นำไปสู่การเสื่อมของทารกในครรภ์การเจริญเติบโตและการพัฒนาความเมื่อยล้าที่เรียกว่าซินโดรมความผิดปกติของรก เกิดการตั้งครรภ์ที่หมดอายุด้วยการทำงานของรกดีลักษณะทางคลินิกที่ดีตามีความยืดหยุ่นผิวขาวเหมือนไม่กี่วันหลังคลอดไขมันใต้ผิวหนังเต็มเล็บยาวผมหนาแผงคอหายไปและกระดูกอ่อนใบมีความยืดหยุ่น หัวนมมีความโดดเด่น การคลอดเกินกำหนดที่มีการทำงานของรกไม่เพียงพอส่วนใหญ่จะปรากฏในการหายตัวไปของไขมันของทารกในครรภ์, การขาดออกซิเจนที่ก้าวหน้าและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์มดลูกซึ่งแบ่งออกเป็นสามขั้นตามระดับของพวกเขา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีต่อตัวอ่อนในครรภ์ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: meconium ภาวะการหายใจล้มเหลวภาวะน้ำตาลในเลือด

เชื้อโรค

การคลอดบุตรที่หมดอายุ

มันยังไม่ชัดเจนและมักจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้: 1 ฮอร์โมนที่มากเกินไปและสโตรเจนน้อยเกินไปในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ 2 เตียงนอนบ่อย ๆ กิจกรรมน้อยเกินไป 3 ตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติและผิดปกติของทารกในครรภ์ 4 5 ปัจจัยทางพันธุกรรมและร่างกายส่วนบุคคล 6 ความเมื่อยล้าหดตัวของมดลูก

การป้องกัน

การป้องกันเด็กที่หมดอายุ

ทำงานที่ดีของการตรวจสอบก่อนคลอดของระบบให้ความสนใจกับน้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์เช่นการวัดอย่างต่อเนื่องของ estriol มีแนวโน้มลดลงคุณควรพิจารณายุติการตั้งครรภ์

เด็กที่หมดอายุด้วยการทำงานของรกปกติมีการพยากรณ์โรคที่ดีเพราะกะโหลกศีรษะแข็ง cardia มีขนาดเล็กกะโหลกศีรษะแคบและรูปร่างของศีรษะไม่ดีมันง่ายที่จะทำให้เกิด dystocia หากการทำงานของรกไม่เพียงพอความชุกและอัตราการตายสูงกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่สองของอาการของเด็กเนื่องจากการขาดออกซิเจนเฉียบพลัน, การสูดดมน้ำคร่ำ meconium ปนเปื้อนที่มักจะมีอาการทางเดินหายใจที่รุนแรงหรือเลือดออกในกะโหลกศีรษะ hypoxic

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่หมดอายุ ภาวะแทรกซ้อน meconium สำลักภาวะน้ำตาลในเลือด

ปัญหาทางคลินิกหลักของการเกิดที่หมดอายุนั้นหมดอายุลงความเสื่อมของรก, กล้ามเนื้อหลายตัวและการเสื่อมของ villus ทำให้เกิดอาการไม่เพียงพอของรกทารกในครรภ์อาจไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอจากแม่ แต่กินเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนมาก เด็กมีแนวโน้มที่จะหายใจไม่ออก (ภาวะขาดอากาศหายใจและการช่วยชีวิต) ในระหว่างการคลอดบุตรกลุ่มอาการ meconium aspiration (โรคทางเดินหายใจ) ซึ่งอาจรุนแรงอย่างผิดปกติในเด็กที่หมดอายุเนื่องจากปริมาณของน้ำคร่ำลดลง ภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเมื่อมีการจัดเก็บไกลโคเจนไม่เพียงพอที่เกิดเนื่องจากการเผาผลาญอาหารแบบไม่ใช้ออกซิเจนอย่างรวดเร็วกินปริมาณสำรองไกลโคเจนที่เหลืออยู่อย่างรวดเร็วเกิดขึ้นของการหายใจไม่ออกที่เกิดจะกำเริบภาวะน้ำตาลในเลือด

อาการ

อาการที่เกิดจากอาการที่หมดอายุเกิดขึ้นอาการที่พบบ่อย น้ำคร่ำรกกลายเป็นปูนผิวหนังชั้นนอก keratinized

อาการทางคลินิก

เกิดการตั้งครรภ์ที่หมดอายุด้วยการทำงานของรกดีลักษณะทางคลินิกที่ดีตามีความยืดหยุ่นผิวขาวเหมือนไม่กี่วันหลังคลอดไขมันใต้ผิวหนังเต็มเล็บยาวผมหนาแผงคอหายไปและกระดูกอ่อนใบมีความยืดหยุ่น หัวนมมีความโดดเด่น

การคลอดเกินกำหนดที่มีการทำงานของรกไม่เพียงพอส่วนใหญ่จะปรากฏในการหายตัวไปของไขมันของทารกในครรภ์, การขาดออกซิเจนที่ก้าวหน้าและการขาดสารอาหารของทารกในครรภ์มดลูกซึ่งแบ่งออกเป็นสามขั้นตามระดับของพวกเขา

ไขมันของทารกในครรภ์หายไปและชั้น keratinized ของหนังกำพร้าสามารถแช่เนื่องจากสูญเสียการป้องกันไขมันของทารกในครรภ์หลังจากการอบแห้งก็จะริ้วรอยแตกและ desquamate

บนพื้นฐานของระยะแรก, การขาดออกซิเจนจะทวีความรุนแรงมากขึ้น, peristalsis จะเร่ง, กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนั

นอกจากอาการข้างต้นเล็บทารกในครรภ์ไขมันในผิวหนังผิวหนังและสายสะดือสามารถย้อมสีเหลืองเขียวได้เนื่องจาก meconium ถูกปล่อยออกสู่ของเหลวน้ำคร่ำเป็นเวลานาน

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

เนื่องจากอายุของรก, การกลายเป็นปูน, พื้นที่ infarct ที่เพิ่มขึ้น, น้ำหนักรกลดลง, พื้นที่รกแคบ, ผนัง chorionic หนา, ผนัง villus หนา, การทำงานของรกลดลงและการบีบตัวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เลือดไหลช้าลง นำไปสู่การขาดออกซิเจนก้าวหน้า

ตรวจสอบ

ตรวจสอบการเกิดที่หมดอายุ

การตรวจก่อนคลอด

ขั้นแรกให้กำหนดฟังก์ชั่นของรก 1. จำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ 2. การวัด hPL 3. การกำหนดอัตราส่วน E3 ในปัสสาวะ 4. B-ultrasound รวมถึงเมริเดียนปลายยอดคู่ฟังก์ชันการจัดระดับรกปริมาณน้ำคร่ำ ฯลฯ 5. Amniocentesis 6. NST ทดสอบ OCT ฯลฯ

ประการที่สองการตรวจสอบการตรวจสอบอิเล็กทรอนิกส์ของทารกในครรภ์

ประการที่สามการตรวจจับ B-ultrasound

ประการที่สี่การเจาะน้ำคร่ำ

การตรวจทารกในครรภ์หลังคลอด

ก่อนการวิเคราะห์ก๊าซในเลือด

ประการที่สองการตรวจ X-ray หน้าอก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการเกิดที่หมดอายุ

การวินิจฉัยโรค

ทารกในครรภ์ที่มีอายุครรภ์ตั้งแต่ 42 สัปดาห์ขึ้นไป (≥ 294 วัน) สามารถวินิจฉัยได้ว่าหมดอายุแล้ว

ตามประวัติและภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิดการวินิจฉัยภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด:

1. ใบหน้าแรกเกิดและร่างกายช้ำผิว;

2. หายใจตื้นหรือผิดปกติ

3. กฎการเต้นของหัวใจนั้นแข็งแกร่งและทรงพลังโดยมีอัตราการเต้นของหัวใจ 80-120 ครั้ง / นาที

4. ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นสิ่งที่ดี

5. กล่องเสียงสะท้อนอยู่