โรคกล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลันในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอักเสบเฉียบพลันของเด็กเป็นพิษเป็นภัยในเด็ก เฉียบพลัน myositis อ่อนโยนในเด็กเป็น myositis ที่เกิดขึ้นในเด็กในช่วงไข้หวัดใหญ่มันจะเรียกว่าเฉียบพลันชั่วคราวอักเสบ, อักเสบ myositis และ myositis ไข้หวัดใหญ่ในเด็กมันเป็นเรื่องธรรมดามากในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ เด็กมักจะมีสุขภาพที่ดีพวกเขามีไข้น้ำมูกไหลคัดจมูกไอ paroxysmal และอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหลักสูตรของโรคคือ 3d ถึง 7d หรือมีอาการท้องร่วงเด็กตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนและมีกล้ามเนื้อน่องคู่ ปวดกล้ามเนื้อเป็นกล้ามเนื้อน่องส่วนใหญ่ในระดับทวิภาคีมากกว่าข้างเดียวกล้ามเนื้อต้นขาที่สองแม้จะมีผลต่อคอกระดูกสะบักและแขนขาส่วนบนปวดกล้ามเนื้อเป็นอาการปวดหมองคล้ำส่วนใหญ่มักจะปรากฏขึ้นหลังจากการออกกำลังกายสามารถบรรเทาหลังจากส่วนที่เหลือ ยากที่จะเดินหรือปฏิเสธที่จะเดินตรวจสอบความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อน่อง แต่ไม่มีความผิดปกติของความรู้สึกผิวหนังไม่มีสีแดงและบวมของการปรากฏตัวสัญญาณทางพยาธิวิทยาเชิงลบของระบบประสาทปวดกล้ามเนื้อกู้คืนได้อย่างรวดเร็วหลังการรักษาหายไปอย่างรวดเร็ว เวลา 2 ถึง 4 วัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ไข้หวัดใหญ่
เชื้อโรค
สาเหตุของการอักเสบเฉียบพลันของอ่อนโยนในเด็ก
การติดเชื้อไวรัส (85%):
Lundbeng ถูกค้นพบครั้งแรกอย่างเฉียบพลันในเด็กที่สวิส (รายงานในปี 1957) ในเด็กชาวสวิสโรคนี้อาจเป็นการติดเชื้อไวรัสเช่น Coxsackie ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A หรือ B และ Parainfluenza virus 1,3 ประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่มีรายงานว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีไวรัส EB, ไวรัสเอชไอวีและอื่น ๆ รายงานวรรณกรรมต่างประเทศว่า BACM A อัตราการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ B คือ 5.5% และ 33.9 ตามลำดับ
ภูมิคุ้มกันต่ำ (15%):
เนื่องจากการพัฒนาของร่างกายการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันของเด็กจึงไม่สมบูรณ์แบบดังนั้นจึงเป็นประชากรที่มีความอ่อนไหวในสภาพแวดล้อมที่อ่อนไหว ผู้ป่วยบางรายที่มีโรคระบบภูมิคุ้มกันเป็นประชากรที่อ่อนแอ
การป้องกัน
ป้องกันการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในเด็ก
ผู้ปกครองควรเสริมสร้างความสนใจให้กับเด็ก ๆ และแจ้งเตือนเมื่อมีอาการเช่นมีไข้, ไอ, น้ำมูกไหล, เจ็บคอหรือท้องร่วงพบแพทย์ทันที
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน ไข้หวัดใหญ่
เฉียบพลัน myositis อ่อนโยนในเด็กเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนของตัวเองค่อนข้างหายากยังไม่มีการบันทึกที่เกี่ยวข้อง
อาการ
เฉียบพลัน myositis อ่อนโยนในเด็ก อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดหมองคล้ำปวดกล้ามเนื้อท้องเสียคัดจมูกไข้
ประสิทธิภาพอาการ
เด็กมักจะมีสุขภาพที่ดีพวกเขามีไข้น้ำมูกไหลคัดจมูกไอ paroxysmal และอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหลักสูตรของโรคคือ 3 ถึง 7 วันหรือมีอาการท้องเสียเด็กก็ตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนและปรากฏขึ้นสองครั้ง ปวดกล้ามเนื้อน่องปวดกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อน่องทวิภาคีมากกว่าด้านหนึ่งกล้ามเนื้อต้นขาที่สองแม้จะส่งผลกระทบต่อคอกระดูกสะบักและแขนขาส่วนบนปวดกล้ามเนื้อเป็นอาการปวดหมองคล้ำส่วนใหญ่มักจะปรากฏขึ้นหลังจากการออกกำลังกายหลังจากพักผ่อน สามารถบรรเทา, เดินยากหรือปฏิเสธที่จะเดิน, ตรวจสอบความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อน่อง, แต่ไม่มีความผิดปกติของผิวหนัง, ไม่มีสีแดงและลักษณะ, สัญญาณทางพยาธิวิทยาเชิงลบของระบบประสาท, อาการปวดกล้ามเนื้อฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการรักษา, หายไปอย่างรวดเร็ว, กลุ่ม เวลาบรรเทาอาการคือ 2 ถึง 4 วัน
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เซลล์เม็ดเลือดขาวรอบข้างอยู่ในช่วงปกติและเลือดส่วนปลายได้รับการยกระดับโดยลิมโฟไซต์จำนวนซีรั่ม phosphocreatine kinase (CPK) อยู่ในระดับสูงตั้งแต่ 394 u / L ถึง 2 759 u / L, lactate dehydrogenase (LDH) Creatine kinase isoenzyme (LK? MB) และα-hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDH) ก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเช่นกัน แต่เพิ่มขึ้นด้วย CK
ตรวจสอบ
การตรวจของ myositis อ่อนโยนในเด็ก
เซลล์เม็ดเลือดขาวรอบข้างอยู่ในช่วงปกติและเลือดส่วนปลายได้รับการยกระดับโดยลิมโฟไซต์จำนวนซีรั่ม phosphocreatine kinase (CPK) อยู่ในระดับสูงตั้งแต่ 394 u / L ถึง 2 759 u / L, lactate dehydrogenase (LDH) Creatine kinase isoenzyme (LK? MB) และα-hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDH) ก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเช่นกัน แต่เพิ่มขึ้นด้วย CK
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของเฉียบพลัน myositis อ่อนโยนในเด็ก
เฉียบพลัน myositis อ่อนโยนในเด็กจะต้องแตกต่างจากโรคต่อไปนี้: ปวดกล้ามเนื้อเห็นในช่วงไข้หวัดใหญ่: ปวดกล้ามเนื้อในช่วงเริ่มต้นของไข้หวัดความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวดเป็นที่แพร่หลายเว็บไซต์ไม่ได้รับการแก้ไข CK ไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ; ไวรัสคอกซากีที่เกิดจากเชื้อ Echovirus นั้นมีอาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงที่บริเวณด้านข้างของหน้าอกหรือสิ่งที่แนบมากับกระบังลมหลังอาการปวดศีรษะ prodromal อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของระบบหายใจ Polymyositis หรือ dermatomyositis: ความก้าวหน้าอย่างช้าๆ, แผลส่วนใหญ่มีผลต่อกล้ามเนื้อใกล้เคียงของแขนขา, มักจะซับซ้อนจากความเสียหายของผิวหนัง, ไม่มีอาการปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและความอ่อนโยน; myoglobinuria เฉียบพลัน: เริ่มมีอาการหลายเฉียบพลัน, เกิดขึ้นใน ระยะเวลาไข้สูงของการติดเชื้อไวรัสประจักษ์เป็นกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อบวม, กล้ามเนื้อบวม, อ่อนโยน, ปัสสาวะเป็นสีซอสถั่วเหลือง, การทดสอบเลือดไสยปัสสาวะเป็นค่าลบ myoglobin ปัสสาวะนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน เนื้อร้ายของเส้นใยกล้ามเนื้อบางครั้งมาพร้อมกับ phagocytosis โดยทั่วไปไม่มีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบที่เห็นได้ชัดการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
