ขาดวิตามินบี 1
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการขาดวิตามินบี 1 โรคเหน็บชาคือวิตามินบี 1 หรือวิตามินบี 3 วิตามินบีเป็นวิตามินสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญพลังงานและน้ำตาลในร่างกายการขาดสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดโรคเหน็บชา ก๊าซประสาทและกล้ามเนื้อ "แห้ง" มีสามประเภท หลังมักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุพร้อมกับอาการของการบริโภคความผิดปกติของระบบประสาทส่วนใหญ่ "ทารกชนิด" มีความรุนแรงและมีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาในเวลา ในกรณีที่ไม่มีไทอามีนไพรูไพรูเพิ่มขึ้นยับยั้งการทำงานของโคลีนอะซิติเลสช่วยลดการสังเคราะห์อะซิติลโคลีนและลดการผลิตไทอามีนโดยลดการผลิตไทอามีนไพโรฟอสเฟตเช่นกัน การนำความร้อนได้รับผลกระทบดังนั้นความเมื่อยล้าทางเดินอาหารจะชะลอตัวลง, การหลั่งของน้ำย่อยจะลดลง, ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสทำให้การทำงานของเซลล์ลดลง, และอาการระบบทางเดินอาหารต่างๆปรากฏ. พยาธิสภาพแสดงเงินเฟ้อในลำไส้ การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในนอกจากนี้ตับและไตมีเลือดชะงักงันและ steatosis ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: hyperthyroidism, มือถู, ไส้เลื่อนเส้นเลือด, ไฟลามทุ่ง, เซลลูไล, lymphangitis เฉียบพลัน, บวม, myocarditis, การติดเชื้อ, ผื่นเสมหะ
เชื้อโรค
การขาดวิตามินบี 1
1. สาเหตุของการขาดวิตามินบี 1:
ให้นมบุตร (30%):
สาเหตุที่พบบ่อยของทารกที่เลี้ยงด้วยนมแม่คือการขาดวิตามินบี 1 ในอาหารของแม่อาหารเด็กที่มีขนาดใหญ่นั้นส่วนใหญ่จะเป็นข้าวที่ผ่านการขัดขืนแล้วข้าวจะไม่ถูกเพิ่มในเวลาหรือซุปข้าวจะถูกทิ้งเมื่อปรุงอาหารหรือผักแช่นานเกินไป การบริโภคคาร์โบไฮเดรตในปริมาณมากในระยะยาวเป็นอาหารหลักและการขาดเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองอาจทำให้สูญเสียวิตามินบี 1 ทำให้ขาดวิตามินบี 1
โรคเรื้อรัง (21%):
อาเจียนในเด็ก, ท้องร่วงเรื้อรัง, โรคพยาธิในลำไส้สามารถลดการดูดซึมของไทอามีนในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็ก, โรคเรื้อรังต่าง ๆ เช่นโรคเบื่ออาหาร, ลดการบริโภควิตามินบี, ยุ่งกับซัลเฟอร์เมื่อการทำงานของตับผิดปกติ การใช้เอมีนในร่างกาย
การเผาผลาญ (15%):
การเผาผลาญมากเกินไป, ภาวะ hyperthyroidism, การติดเชื้อ, หรืออุณหภูมิสูง, การออกกำลังกายอย่างหนัก, หญิงตั้งครรภ์, ให้นมบุตรและเงื่อนไขอื่น ๆ เพิ่มความต้องการของร่างกายสำหรับไทอามีนเช่นการขาดวิตามินบีที่เหมาะสมในเหน็บแนมแบกกำมะถันและ การขาดวิตามินบีที่ได้รับนั้นสามารถพบได้ในโภชนาการทางหลอดเลือดดำโดยไม่ต้องเสริมวิตามินบีมีรายงานว่ามีภาวะเลือดเป็นกรดแลคติคที่เกิดจากการขาดวิตามินบีในสามสัปดาห์นอกจากนี้ปลาและหอย Aminezyme ซึ่งสามารถย่อยสลายไทอามีนก็เป็นปัจจัยที่สำคัญเช่นกันหากคุณไม่เพิ่มอาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 1 ในช่วงเวลาหนึ่งอาจทำให้ขาดวิตามินบี 1 ได้
ไทอามีนเป็นฟอสโฟรีเลชั่นแรกเข้าไปในไทอามีนไพโรฟอสเฟตในร่างกายหลังทำหน้าที่เป็นโคเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการออกซิเดชั่น decarboxylation ของไพรูเวทและไพรีวาเนตอัลฟา การขาดวิตามินบีไม่เพียง แต่ส่งผลต่อการเผาผลาญกลูโคสเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับกรดไขมันและการเผาผลาญพลังงานทำให้เกิดการสะสมของไพรูเวตและกรดแลคติกในเนื้อเยื่อและการผลิตอะลานีนในเซลล์สมองมากเกินไป aspartate กรดกลูตามิก การลดลงของการผลิตกรด aminobutyric เป็นพื้นฐานทางชีวเคมีสำหรับความผิดปกติของแต่ละระบบ
2. รอยโรคทางพยาธิวิทยา:
รอยโรคทางพยาธิวิทยาสามารถเห็นได้ในหลายโรคประสาทอักเสบส่วนปล้องเสื่อมและการสูญเสีย myelin, เส้นประสาทที่ยาวที่สุดของขาที่ต่ำกว่าเช่นเส้นประสาท sciatic เป็นคนแรกที่จะมีส่วนร่วม, Schwann ของเซลล์บวม, vacuolar เสื่อมหรือแม้แต่กะโหลก เส้นประสาท (III, VI), เส้นประสาทเวกัส (เส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ) นอกจากนี้ยังมีการเสื่อมสภาพ, ความแออัดของเพีย, เลือดออกปลายเข็มเหมือนปลายรอบหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก, diencephalon, เซลล์ประสาทหายไปใกล้โพรงสมองเซลล์ glial และเซลล์บุผนังหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องทางด้านขวา Microscopically, fibroblasts กล้ามเนื้อหัวใจและอาการบวมน้ำคั่นระหว่างที่จะเห็นในกรณีที่รุนแรงเซลล์จะเสื่อมและ necrotic, หลอดเลือดแดงปอดและเซลล์ผมและหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก
ในกรณีที่ไม่มีไทอามีนไพรูไพรูเพิ่มขึ้นยับยั้งการทำงานของโคลีนอะซิติเลสช่วยลดการสังเคราะห์อะซิติลโคลีนและลดการผลิตไทอามีนโดยลดการผลิตไทอามีนไพโรฟอสเฟตเช่นกัน การนำความร้อนได้รับผลกระทบดังนั้นความเมื่อยล้าทางเดินอาหารจะชะลอตัวลง, การหลั่งของน้ำย่อยจะลดลง, ความผิดปกติของการเผาผลาญกลูโคสทำให้การทำงานของเซลล์ลดลง, และอาการระบบทางเดินอาหารต่างๆปรากฏ. พยาธิสภาพแสดงเงินเฟ้อในลำไส้, เยื่อเมือก ต่อมน้ำเหลืองโตและนอกจากนี้ตับและไตยังมีภาวะหยุดนิ่งเลือด
การป้องกัน
การป้องกันการขาดวิตามินบี 1
ไทอามีนไม่สามารถผลิตได้ในร่างกายมนุษย์และมีจำนวน จำกัด แม้ว่าแบคทีเรียในลำไส้ของมนุษย์สามารถสังเคราะห์ไทอามีนได้ แต่ปริมาณมีขนาดเล็กมากและส่วนใหญ่เป็นไพโรฟอสเฟตชนิดนี้ลำไส้จะดูดซึมได้ง่าย เข้าสู่วิตามินบี 1
หนึ่งในมาตรการที่สำคัญในการป้องกันโรคเหน็บชาคือการเสริมสร้างการกำกับดูแลสุขภาพและแนวทางในการแปรรูปอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้กระบวนการของวิตามินบีในการเสริมสร้างเมล็ดข้าวและเพื่อเสริมสร้างความรู้ด้านโภชนาการและสุขอนามัยโดยเฉพาะในพื้นที่ปลูกข้าวและอาหารที่ทำจากข้าว ความหลากหลายของเครื่องมือและความสำคัญของอาหารที่สมดุล
ไทอามีนในอาหารธรรมชาติคือ 0.5-1.2 มก. ต่อเนื้อหมู (0.1-0.2 มก. สำหรับเนื้อสัตว์อื่น), 0.4 มก. สำหรับตับหมู, 0.8 มก. สำหรับถั่วเหลือง, 0.34 มก. สำหรับข้าวฟ่าง, 0.13 มก. สำหรับดอกโบตั๋นขาว, ผัก ผลไม้ไข่มีวิตามินบีไม่เกิน 0.1 มก. ต่อ 100 กรัมดังนั้นเนื้อและผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองจึงเป็นแหล่งของไทอามีนที่ดีสำหรับสตรีมีครรภ์สตรีมีครรภ์วัยรุ่นและคนทำงานด้วยตนเองแนะนำให้เพิ่มอาหารดังกล่าว โปรไบโอติกในปริมาณวิตามินบี 1 สามารถกระจายได้ทุกวันในบริเวณที่มีโรคเหน็บชาเป็นโรคประจำถิ่น
ความต้องการรายวันสำหรับวิตามินบี 1 คือ 0.5 มก. สำหรับทารก, 1 ถึง 1.5 มก. สำหรับเด็ก, และ 2 ถึง 3 มก. สำหรับหญิงตั้งครรภ์และมารดาให้นมบุตร
ฮอร์โมน adrenal cortex และ adrenocorticotropic hormones สามารถต่อต้านผลทางสรีรวิทยาของไทอามีนซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการเกิดออกซิเดชันของไพรูเวตปริมาณกรดโฟลิกหรือไนอาซินที่มากเกินไปอาจเป็นอุปสรรคต่อการเพิ่ม thiamine ในตับ การขับถ่ายเพิ่มขึ้นและข้างต้นควรสังเกตเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดขึ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นของโรคเหน็บชา iatrogenic
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการขาดวิตามินบี 1 ภาวะแทรกซ้อน Hyperthyroidism, เสมหะ, เสมหะ, ไฟลามทุ่ง, เซลลูไล, lymphangitis เฉียบพลัน, บวม, myocarditis, การติดเชื้อ, โรคระบาด
นอกเหนือจากอาการทางคลินิกที่กล่าวถึงข้างต้นแผลพุพองชนิดตุ่มและการกัดเซาะของนักกีฬามักมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิหรือภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เนื่องจากความไวต่อตนเองมีเลือดคั่งและ keratosis ง่ายต่อการส่งผลต่อ A และเกิดขึ้นพร้อมกัน กลาก
(1) รวมกับการติดเชื้อที่ผิวหนังเสมหะในส่วนที่เหลือของร่างกายเนื่องจากความทุกข์ในระยะยาวจากเท้าของนักกีฬาหรือการฉีดวัคซีน autologous หลังจากถูมือผู้ป่วยที่มีเท้าของนักกีฬาสามารถใช้ร่วมกับ hyperthyroidism, handcuffs, เสมหะของร่างกาย ฯลฯ เมื่อรวมกับ hyperthyroidism ดาดฟ้าเป็นขุ่นทึบแสงเหมือนเมฆคราบเหมือนและพื้นผิวเป็นสีคล้ำการสะสมมีเขาใต้ดาดฟ้าทำให้เล็บหนาผิวดาดฟ้าไม่ดีและพื้นผิวไม่เรียบเคราตินหนาใต้ดาดฟ้าแยกออกจากกันและเตียงถูกแยกออกจากเตียงเล็บ การสะสมเคราตินและเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำให้เล็บสีขาว, เหลือง, เทา, น้ำตาล, และแม้กระทั่งสีดำอาการทางคลินิกของผ้าเช็ดหน้านั้นโดยทั่วไปเหมือนกับเท้าของนักกีฬาเมื่อร่างกายผสมกันมีแหวนทั่วไป รอยโรคผิวหนังที่แพร่กระจายไปยังพื้นที่โดยรอบมีขอบเขตที่ชัดเจนและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยพวกเขาสามารถประกอบด้วย papules สีแดง miliary, blisters ขนาดเล็กและเกล็ดผื่นกลางมีแนวโน้มที่จะบรรเทาลงและอาจมี desquamation และจุดสีซีดและมีสติแตกต่างกัน
(2) เท้าและข้อเท้ารวมกับการติดเชื้อแบคทีเรียในเวลานี้การหลั่งในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นและอาจมีการหลั่งหนองสีเหลืองซีดและบริเวณที่ติดเชื้อเป็นสีแดงบวมบวมร้อนและเจ็บปวดหากไม่มีการรักษาต้านการอักเสบในเวลาที่เหมาะสมและเหมาะสม การอักเสบไฟลามทุ่งและเซลลูไลติส
1 lymphangitis เฉียบพลันที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นเส้นสีแดง, การแพทย์แผนจีนสำหรับ "ผื่นแดงเส้น" เพราะการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการบุกรุกของ lymphatics จากผิวที่เสียหายประสิทธิภาพของส่วนบนของผิวหนังของเท้าของเท้าติดเชื้อด้วยเส้นสีแดง และขยายเร็ว ๆ นี้เกิดขึ้นในการติดเชื้อแบคทีเรียที่สองของข้อเท้ากัดกรดหรือข้อเท้าตุ่มชนิดอาการทางคลินิกของเฉียบพลันเกิดขึ้นในด้านในของน่องที่จุดเริ่มต้น, สีแดง, บวม, ร้อน, ปวด ฯลฯ ในแผล อาการเร็ว ๆ นี้จะมีเส้นสีแดงจากลูกวัวไปยังทิศทางของโพรงในร่างกายหรือขาหนีบ, ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงจะบวม, อ่อนโยน, มักจะมาพร้อมกับองศาที่แตกต่างของหนาวสั่น, ไข้, เบื่ออาหารวิงเวียนทั่วไปและอาการทางระบบอื่น ๆ เงื่อนไขจะหนักกว่าหากไม่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆกลายเป็นหนองและเป็นแผลในระยะเฉียบพลันเซลล์เม็ดเลือดขาวและจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดมักเพิ่มขึ้น
2 ไฟลามทุ่งไฟลามทุ่งคือการอักเสบเฉียบพลันที่ค่อนข้างรุนแรงไฟลามทุ่งในบริเวณน่องยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "ไฟไหล" มันเป็นเพราะการบุกรุกของผิวหนังของประเภท II hemolytic Streptococcus เข้าสู่เซลล์น้ำเหลืองขนาดกลางหรือขนาดเล็กทำให้ผิวและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง การอักเสบเฉียบพลันของท่อน้ำเหลืองและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ หลังจากเริ่มมีอาการ, การขยายตัวอย่างรวดเร็ว, ไข้สูง, หนาวสั่น, ปวดหัว, ปวดข้อ, วิงเวียนทั่วไปและอาการทางระบบอื่น ๆ , ผื่นเริ่มเป็นสีแดง, บวม, แข็ง, จุดไหม้, แพร่กระจายอย่างรวดเร็วรอบ ๆ และกลายเป็นความเสียหายสีแดงขนาดใหญ่จางและอ่อนโยนขอบของผื่นจะสูงขึ้นเล็กน้อยและขอบเขตที่มีผิวปกติชัดเจนเมื่อมันแพร่กระจายออกไปด้านนอกสีแดงในใจกลางของผื่นค่อยๆจางหายเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลและเล็กน้อย Desquamation ผิวหนังของส่วนที่ได้รับผลกระทบคือบวมความรู้สึกของไข้พื้นผิวตึงและนุ่มนวลและผู้ป่วยบางรายอาจประสบจากการพองหรือ bullae ที่มีสารคัดหลั่งเซรุ่มหรือหนองเรียกว่า vesicular หรือ bullous erysipelas เมื่ออาการมีความรุนแรงมากส่วนที่ได้รับผลกระทบสามารถพัฒนาเน่าเปื่อยและกลายเป็นไฟลามทุ่งไฟลามทุ่งหลังจากไม่กี่วันผื่นจะไม่ขยายตัวและเริ่มที่จะบรรเทาลงและอุณหภูมิของร่างกายก็ยังตามมา หลังจากฤดูใบไม้ร่วงอุณหภูมิผื่นและอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติปล่อยให้ผิวคล้ำเล็กน้อยและ desquamation แต่ผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนาแผลที่อวัยวะภายในเช่น myocarditis, โรคไตอักเสบและแม้กระทั่งการติดเชื้อเนื่องจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียและสารพิษ เมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 20,000 / mm 3 หรือสูงกว่าและการจำแนกประเภทนิวโทรฟิลสามารถเข้าถึง 80% -95%
3 เซลลูไล, การแพทย์แผนจีนที่เรียกว่าเสมหะโดยทั่วไปเกิดจากการติดเชื้อ Streptococcal รองนอกจากนี้ยังสามารถอ้างถึงการอักเสบเฉียบพลันหนองกระจายหนองที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus, Escherichia coli ฯลฯ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในผิวหนัง ส่วนตื้นอาจเกิดขึ้นในส่วนลึกของพังผืดหรือระหว่างกล้ามเนื้อการติดเชื้อเป็นสีแดงบวมร้อนเจ็บปวดและสีของรอยโรคเป็นสีแดงเข้มขอบเขตไม่ชัดเจนหากแผลตื้นตื้นเนื้อเยื่อตื้น มันหลวมบวมและเจ็บปวดแผลลึกเนื้อเยื่อมีความหนาแน่นบวมไม่ชัดเจนและปวดรุนแรงในกรณีที่เฉียบพลันมาก bullae สามารถปรากฏขึ้นและอาการของการอักเสบจะกำเริบอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องรักษาท้องถิ่นหนองหรือเลือดออกในเนื้อร้าย ผู้ป่วยมักมีอาการหนาวสั่นไข้และอาการทางระบบอื่น ๆ จำนวนเม็ดเลือดขาวมักเพิ่มขึ้น
(3) ผื่นเสมหะเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนังหรือเป็นระบบเฉพาะที่เกิดจาก dermatophytes และ metabolites ของมันนอกแผลผ่านการไหลเวียนของเลือดการเกิดผื่นเสมหะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับของการอักเสบของโรคกระดูกอ่อนท้องถิ่น ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะมีผื่นเสมหะเกิดการกัดกร่อนและข้อเท้าพุพองชนิดแผลพุพองจึงค่อนข้างง่ายที่จะเกิดขึ้นและการเกิดผื่นที่เกิดจากเสมหะนั้นเกี่ยวข้องกับชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังเช่นยิปซั่ม เท้าของนักกีฬาที่เกิดจากแบคทีเรียเสมหะนั้นง่ายที่จะทำให้เกิดผื่นเสมหะในขณะที่ Phytophthora สีแดงของคนที่คุณรักการติดเชื้อของหนังกำพร้าตกตะกอนโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดผื่นเสมหะการเกิดเสมหะผื่นและความรุนแรงของผู้ป่วยแต่ละราย ความแข็งแรงของปฏิกิริยาการแพ้มีความสัมพันธ์เชิงบวกผื่นเสมหะมีอาการหลายอย่างและสามารถแสดงเป็น:
1 ประเภทเริมเหงื่อการโจมตีเฉียบพลันตุ่มตุ่มหนาผนังเขียวทั้งสองด้านของนิ้วมือฝ่ามือหรือข้อเท้า ฯลฯ แผลพุพองที่เต็มไปด้วยสารละลายสามารถแยกย้ายกันไปหรือกระจัดกระจายไม่มีคลัสเตอร์สีแดงโดยทั่วไปไม่ได้ฟิวส์หรือขยาย การกระจายแบบสมมาตรไม่พองหลังจากไม่กี่วันในรูปแบบ desquamation punctate ตุ่มสามารถกำเริบคันอย่างมีสติร่วมกันมากขึ้นในช่วงฤดูร้อนแผลหลักส่วนใหญ่จะชุ่มข้อเท้ากัดกร่อน
2 ไฟลามทุ่งเหมือนแผลผิวหนังเป็นไฟลามทุ่งเหมือนไฟลามทุ่งโดยทั่วไปไม่ยากขอบคมค่อนข้างปกติไม่มีอาการปวดหรือปวดเล็กน้อยไม่มี lymphangitis โดยทั่วไปไม่มีอาการระบบความเสียหายเป็นเรื่องธรรมดาในขาส่วนล่างสามารถพัฒนาไปยังส่วนบนของขา บางครั้งเกิดผื่นแดงหลายครั้งโดยมีผิวหนังปกติอยู่ตรงกลางและผู้ป่วยที่มีข้อเท้ารุนแรง
3 ประเภทของสิวเป็นกลุ่มเลือดคั่งเฉียบพลันผื่น maculopapular หรือผื่นรูขุมขนซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในแขนขาหรือกระจายไปทั่วร่างกาย
4 กลากประเภทฉับพลันในแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดผื่นแดงขนาดใหญ่ของแขนขาที่ต่ำกว่ามีเลือดคั่ง, ถุงและผื่นแดง erythematosus อื่น ๆ การกระจายเป็นสมมาตร
นอกเหนือจากประสิทธิภาพเหล่านี้แล้วผื่นเสมหะยังสามารถแสดงออกได้เป็น polymorphous erythema rose pityriasis เป็นต้น
อาการ
อาการขาดวิตามิน B1 อาการที่พบบ่อยการ ขาดวิตามิน B1 ง่ายต่อการตกข้อมือหลบตาท้องแน่นท้องผมกระตุก hypoproteine mia hypoproteine mia เปลือกตาหลบตาเสียงสูญเสียความอยากอาหารที่น่าเบื่อ
อาการของโรคเหน็บชาในวัยแรกเกิดอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ไม่ง่ายที่จะวินิจฉัยได้เร็วนอกจากอาการทางคลินิกแล้วคุณควรให้ความสนใจกับบริเวณผลิตข้าวที่ใช้งานง่ายในย่านที่อยู่อาศัยเมื่อเร็ว ๆ นี้มีการแพร่ระบาดของโรคเหน็บชา โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน, มือและเท้ากรน, พิษเฉียบพลัน, บาดทะยัก, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ฯลฯ
อาการทางคลินิกของโรคเหน็บชาในเด็กโตนั้นแตกต่างกันมากในแต่ละคนพวกเขาควรถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินไม่ว่าจะเป็นโรคเรื้อรังการมีส่วนร่วมในการใช้แรงงานหรือการออกกำลังกาย ฯลฯ และมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการขาดวิตามินบี 1
1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ:
(1) การทดสอบโหลดไทอามีน: การบริหารช่องปาก 5 มก. หรือการฉีดเข้ากล้าม 1 มก. ของวิตามินบี 1 ออกจากปัสสาวะ 4 ชั่วโมงวัดปริมาณไทอามีนปกติใน 100 ไมโครกรัมหรือมากกว่าผู้ป่วยโรคเหน็บชาน้อยกว่า 50 ไมโครกรัม
(2) เนื้อหาของกรด pyruvic และกรดแลคติกในเลือดและผู้ป่วยโรคเหน็บชาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งช่วยในการยืนยันการวินิจฉัยและแรงผูกพันก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกรณีส่วนใหญ่
(3) การวัดกิจกรรม keto-transferase ของเซลล์เม็ดเลือดแดงและกิจกรรมของเอนไซม์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคเหน็บชา
ผลลัพธ์ที่สองในการทดลองข้างต้นมีความน่าเชื่อถือมากขึ้นเนื่องจากระดับของการขาดวิตามินบีที่เกิดขึ้นจริงสามารถประมาณได้จากความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดจากการขาดวิตามินบีในขณะที่การทดสอบความเครียดสะท้อนให้เห็นระดับทันทีหลังจากการบริโภควิตามินบี การจัดเก็บและการกระจายของไทอามีนในเนื้อเยื่อไม่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เกิดจากการขาดวิตามินบี
2, การตรวจ X-ray
มันแสดงให้เห็นว่าหัวใจขยายไปทางด้านข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งไปทางขวา
3, ECG
มันแสดงให้เห็นว่าแอมพลิจูดของคลื่น P และคลื่น QRS เพิ่มขึ้นคลื่น T ต่ำหรือกลับหัว QT ยืดเยื้อในช่วงเวลาใหม่ทารกสามารถมีความดันเลือดต่ำบางครั้งไซนัสจังหวะและแผนที่ชีพจรเป็นเส้นคู่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการขาดวิตามินบี 1
ทางการแพทย์โรคต่อไปนี้เช่นโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน, มือและเท้านอนกรน, พิษเฉียบพลัน, บาดทะยักและโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดควรได้รับการยกเว้น
