ตุ่มหนองในทารกแรกเกิด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับพุพองในทารกแรกเกิด pustulosis ทารกแรกเกิด (impetigoneonatorum) หรือที่เรียกว่าพุพอง bullous bullous (bullousimpetigoofthenewborn) หรือ pemphigus ทารกแรกเกิด (pemphigusneonatorum) เป็นโรคตับอ่อนติดเชื้อในทารกแรกเกิด โรคนี้รุนแรงและติดต่อได้ เชื้อ Staphylococcus aureus ส่วนใหญ่เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของกลุ่ม Staphylococcus aureus II 71, ตามด้วยประเภท 80/81 เชื้อโรคส่วนใหญ่มาจากพนักงานห้องเด็กแม่หรือครอบครัว ฯลฯ ตามด้วยผ้าอ้อมหรือผ้าปูที่นอนและการฆ่าเชื้อโรคอื่น ๆ นั้นไม่เข้มงวดและนำไปสู่มลพิษ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% ผู้คนที่อ่อนแอ: เด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: การติดต่อที่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องเสียปอดอักเสบไตอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของพุพองในทารกแรกเกิด
การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค (60%):
บวกโดย coagulase, phage II กลุ่มที่ 71 ชนิดเชื้อ Staphylococcus aureus ติดต่อเนื่องจากผิวของทารกอ่อนโยนต้านทานอ่อนแอและเนื่องจากการสัมผัสครั้งแรกของแบคทีเรียโดยเฉพาะแบคทีเรียที่ไวต่อเชื้อแบคทีเรียและห่อด้วยผ้าพลาสติกวัน ร้อนและมีเหงื่อออกเพื่อให้อุณหภูมิของผิวหนังในท้องถิ่นมีความชื้นสูงทำให้ผิวหนังถูกชุบได้ง่ายทำให้เกิดสภาวะที่ดีสำหรับการบุกรุกและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียที่เป็นหนองหนองพุพองทารกแรกเกิดมักถูกส่งผ่านจากมารดามารดาผดุงครรภ์และแม่ บุคคลนั้นเป็นพาหะและในห้องเด็กทารกห้องพยาบาลเมื่อพบโรคจะต้องฆ่าเชื้อและแยกอย่างเคร่งครัด
กลไกการเกิดโรค
แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่มาจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของแบคทีเรียหรือแม่ของเด็กส่วนใหญ่จะถูกส่งผ่านการสัมผัสผิวหนังของทารกแรกเกิดมีความละเอียดอ่อนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์และมีความไวต่อแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดสารอาหาร ชักนำให้เกิดโรคนี้
การป้องกัน
การป้องกันโรคพุพองในทารกแรกเกิด
ห้ามมิให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และสมาชิกในครอบครัวที่มีโรคผิวหนังเป็นหนองห้ามสัมผัสกับทารกแรกเกิดห้ามมิให้คนงานเข้าไปในห้องเด็กทารกโดยเด็ดขาดเด็ก ๆ ควรถูกแยกตัวทันทีให้ความสนใจกับความสะอาดของทารกแรกเกิดผ้าอ้อมสำหรับเด็ก การระบายอากาศและการกระจายความร้อน, การฆ่าเชื้อโรคปกติ
(1) ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำไหลก่อนให้การดูแลทารกแรกเกิดทารกแรกเกิดควรอาบน้ำบ่อย ๆ เปลี่ยนเสื้อผ้าบ่อยครั้งเสื้อผ้าควรนุ่มหลีกเลี่ยงความเสียหายผิวและไม่ปล่อยให้เด็กร้อนเกินไปรับมากเกินไปและระบายอากาศในอาคารในฤดูร้อน .
(2) ดำเนินการเผยแพร่สุขอนามัยผ้าเช็ดตัวอ่าง ฯลฯ ควรได้รับการฆ่าเชื้อบ่อยครั้ง
(3) ให้ความสนใจกับความสะอาดห้ามใช้แผ่นพลาสติกและผ้าอ้อม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนพุพองในทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อน โรคท้องร่วงโรคปอดบวมโรคไตอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ
ในช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรคอาการระบบไม่ชัดเจนในขณะที่โรคดำเนินไปมีไข้ท้องเสียปอดอักเสบไตอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและแม้กระทั่งการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการตายของเด็ก
อาการ
อาการแรกเกิด pustulosis อาการที่พบบ่อย โรคท้องร่วง pustular ท้องเสียเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อ
มากกว่า 4 ถึง 10 วันหลังคลอดของทารกการติดเชื้อที่แข็งแกร่งและง่ายต่อการเป็นที่นิยมในสูติศาสตร์ห้องเด็กหรือห้องให้นมบุตรเริ่มต้นจากปลายสีแดงของปลายเข็มกับถั่วแผลปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วแผลขยายอย่างรวดเร็วจากถั่วไป วอลนัทมีขนาดใหญ่กว่าหรือใหญ่กว่าและมีบลัชออนอักเสบรอบ ๆ แผลพุพองผอมและแตกง่ายหลังจากวันหรือสองวันของเหลวในบูลส์จะกลายเป็นเมฆหรือแผลพุพองเป็นหนองสีเหลืองตัวแรก แผลพุพองเต็มมากก่อนแล้วจึงขยายและผ่อนคลายหลังจากการแตกของแผลพุพองมันเผยให้เห็นพื้นผิวที่ถูกทุบเรียบผิวที่ถูกทุบเรียบและต่อมากลายเป็นเสมหะบาง ๆ แผลพุพองอาจปรากฏที่อื่นซึ่งสามารถถูกทุบได้เหมือน pemphigus ทั่วไป ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนที่สัมผัสของใบหน้ามือและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในลำตัวและแขนขาและ Palmar ตีบมักจะไม่ได้รับความเสียหายและบางครั้งความเสียหายก็เกิดขึ้นในเยื่อเมือกหรือส่งผลกระทบต่อนิ้วมือ ในช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรคอาการระบบไม่ชัดเจนในขณะที่โรคดำเนินไปมีไข้ท้องเสียปอดอักเสบไตอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและแม้กระทั่งการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการตายของเด็ก
ตรวจสอบ
การตรวจของพุพองทารกแรกเกิด
1, เลือด, การตรวจปัสสาวะประจำใช้หนองหรือสารหลั่งสำหรับการเพาะเชื้อแบคทีเรียและการทดสอบความไวของยาเสพติดเช่นการติดเชื้อที่สงสัยว่าควรจะเพาะเลี้ยงในเลือดวัฒนธรรมแผลพุพองใหม่แบคทีเรียวัฒนธรรมสามารถมองเห็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคแบคทีเรีย
2 สำหรับหนังกำพร้าภายใต้เคราตินแผลพุพองประกอบด้วยนิวโทรฟิลและ cocci จำนวนมากชั้นกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์มีการก่อตัวของฟองน้ำและการแทรกซึมของเซลล์อักเสบจำนวนมากผิวหนังชั้นบนเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของพุพองทารกแรกเกิด
การวินิจฉัยแยกโรค
ตามลักษณะของโรคใบจุดนูนในทารกแรกเกิดที่มีตุ่มหนองขนาดใหญ่ตามมาด้วยอาการทางระบบก็สามารถวินิจฉัยได้ แต่ด้วยโรคต่อไปนี้:
1, โรคผิวหนังลวกทององุ่นองุ่นอาจเป็นชนิดที่ร้ายแรงของโรคนี้การโจมตีเฉียบพลันอาการระบบอย่างรุนแรงแผลผิวหนังส่วนใหญ่แผลขนาดใหญ่เข้าสู่ระบบของ Nie สัญญาณบวกขัดเป็นสำคัญโดยไม่มีความเสียหายตุ่มหนองขนาดใหญ่
2 แผลพุพอง epidermolysis bullous ทางพันธุกรรมเกิดขึ้นในมือเท้าและชิ้นส่วนอื่น ๆ ที่ไวต่อการบาดเจ็บและแรงเสียดทานเนื้อหาของการชี้แจง bullae มักจะมีประวัติครอบครัว
2, โรคผิวหนัง exfoliative ทารกแรกเกิดมักจะเกิดขึ้นในทารก 1-5 สัปดาห์หลังคลอดผื่นจะล้างกระกระจาย bullae หลวมการขยายตัวอย่างรวดเร็ว Nikolsky สัญญาณบวกการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคผิวหนังเป็นเรื่องง่ายมากที่จะลอกออกลักษณะลวกทั้งร่างกาย อาการมีความสำคัญและอัตราการตายสูง
