เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอักเสบของเส้นเลือดจอประสาทตา หลอดเลือดจอประสาทตาส่วนกลางคือหลอดเลือดแดงปลายทางและสิ่งกีดขวางทำให้เกิดการขาดเลือดเฉียบพลันของจอประสาทตาและการมองเห็นรุนแรงลดลงอย่างรุนแรงซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะฉุกเฉินที่ตาบอด ระบบท่อน้ำดีมีการรับส่งข้อมูลซึ่งกันและกันความผิดปกติของการอุดกั้นจึงเป็นของหายาก หากหลอดเลือดแดงตาถูกขัดขวางการแตกแขนงของหลอดเลือดจอประสาทตากลางและหลอดเลือดแดงปรับเลนส์หลังนั้นจะทำให้ชั้นภายในและภายนอกของเรตินาถูกตัดขาดอย่างสมบูรณ์และอัตราการตาบอดจะสูงขึ้นและผลที่ตามมาจะรุนแรงขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคต้อหินม่านตาออก
เชื้อโรค
สาเหตุของการอักเสบของจอประสาทตาหลอดเลือดดำ
สาเหตุของโรคนี้มีความหลากหลายและการติดเชื้อวัณโรคได้รับการยอมรับจากนักวิชาการส่วนใหญ่พยาธิกำเนิดของมันยกเว้นวัณโรคจำนวนเล็กน้อยเกิดขึ้นโดยตรงจากเลือดหรือการแพร่กระจายในท้องถิ่นในกรณีส่วนใหญ่มันเกิดจากวัณโรค ปฏิกิริยาการแพ้ประเภทที่ 3 ไม่มีการรักษาวัณโรคทั้งร่างกายและตาหรือเฉพาะแผลเก่า (เช่นปอด, การกลายเป็นปูนเฮลลาร์), การทดสอบผิวหนังวัณโรคเชิงบวกที่แข็งแกร่งและสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาโฟกัส จอประสาทตาหลอดเลือดดำอักเสบและเลือดออกในน้ำวุ้นตาก็กำเริบแผลติดเชื้อเช่นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังฟันผุทันตกรรมฝีผิว ฯลฯ ยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคนี้นอกจากนี้ thromboangiitis obliterans, tsutsugamushi ซิฟิลิส , Sarcoidosis, โรคเบห์เซ็ต, ฯลฯ , ได้รายงานโรคนี้ด้วย
การป้องกัน
ม่านตาป้องกันหลอดเลือดอักเสบ
การพยากรณ์โรคของโรคขึ้นอยู่กับว่า macula ได้รับความเสียหายหรือไม่และไม่ว่าจะเกิดการดึงจอประสาทตาออก แก้วที่มีเลือดมากขึ้นหรือเกิดซ้ำซ้ำการพยากรณ์โรคทั่วไปไม่ดี อย่างไรก็ตามตราบใดที่ด่างไม่ได้รับความเสียหายความสามารถในการมองเห็นสามารถกลับคืนสู่ระดับเดิมหรือใกล้เคียงกับระดับเดิมในระหว่างการสะสมของเลือดและหลอดเลือดดำที่เป็นโรค ในทางกลับกันถ้าด่างมีส่วนเกี่ยวข้องแม้เลือดออกจะเกิดขึ้นน้อยมากหรือเป็นครั้งแรกเท่านั้นวิสัยทัศน์ก็ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ จำนวนมากของเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตกเลือดน้ำเลี้ยงหลังจากตอนกำเริบมักจะไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหายไปและในที่สุดก็กลายเป็น proliferative ในรูปแบบของการเจริญ vitreoretinopathy
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบของจอประสาทตาหลอดเลือดดำ ภาวะแทรกซ้อน โรคต้อหินม่านตาออก
1. เลือดจำนวนมากในโพรงน้ำเลี้ยงทำให้การมองเห็นลดลงอย่างฉับพลันหรือสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์และสามารถติดตามได้ด้วยโรคต้อหิน
2. ช่วงปลายสามารถทำให้ม่านตารองได้
อาการ
อาการที่เกิดจากการอักเสบรอบ ๆ หลอดเลือด จอประสาทตา อาการที่ พบบ่อย เลือดออกในจอประสาทตาจอประสาทตาอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาจอประสาทตาโรทมอบโล่ประกาศเกียรติคุณม่านตาออก
โรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับดวงตาทั้งสองข้าง แต่ความรุนแรงของดวงตาทั้งสองข้างและความถี่ของการกำเริบไม่สอดคล้องกันหากมีการตกเลือดในน้ำวุ้นตาจำนวนมากหากตาไม่สามารถตรวจสอบได้ตาควรขยายและตรวจสอบอย่างเต็มที่เช่นในบริเวณอวัยวะ เห็นหนึ่งหรือหลายสาขาเล็ก ๆ ของหลอดเลือดดำอุดบิดเลือดออกหรือ oozing บริเวณใกล้เคียงปลอกสีขาวหรือความขุ่นของผนังหลอดเลือดดำสามารถใช้เป็นอาร์กิวเมนต์การวินิจฉัยทางคลินิกสำหรับประตูเปิดนี้
เท่าที่เป็นสาเหตุก็ควรมีความชัดเจนที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อให้เป้าหมายการรักษาและการตรวจร่างกายที่ครอบคลุมและการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกหรือการถ่ายภาพรังสีทรวงอกสำหรับวัณโรคหรือ Sarcoidosis ผิวหนังช่องปาก ไม่มีแผลติดเชื้อหรือแผลตื้น, ต่อต้าน - "O", ซิฟิลิสทดสอบพลาสม่าอย่างรวดเร็ว reagin เลือดปัสสาวะประจำ
เนื่องจากโรคส่วนใหญ่เกิดจากการแพ้วัณโรคการทดสอบ Mantoux จึงเป็นสิ่งจำเป็นในทางทฤษฎี แต่ในความเป็นจริงมันไม่จำเป็นเพราะการทดสอบทางผิวหนังนั้นเป็นไปในทางบวกมันไม่ได้หมายความว่าโรคตาจะเกิดจากวัณโรคเท่านั้น ตามความจริงที่ว่าโรคนี้เพียงพอและปฏิกิริยาแผลอาจทำให้เกิดโรคเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและการมองเห็นจะทำลายล้างตราบใดที่ผู้ป่วยมีประวัติของวัณโรคหรือวัณโรคที่ไม่ใช้งานระบบ (เช่นแคลเซียม hilar หรือปอด) หากคุณไม่สามารถหาสาเหตุที่น่าสงสัยอื่น ๆ หลังจากการทดสอบต่าง ๆ คุณสามารถอนุมานได้ว่าแม้ว่าคุณจะไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าวัณโรคคุณสามารถทำการวินิจฉัยการรักษาวัณโรคในขั้นตอนเดียวได้ขึ้นอยู่กับความเสียหายของฟังก์ชั่นขนาดของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ หากแผลอยู่ในหลอดเลือดรอบอวัยวะจำนวนเลือดที่มีขนาดเล็กผู้ป่วยไม่มีอาการประหม่าหรือยุงเท่านั้นเมื่อแผลอยู่ในเส้นเลือดใหญ่ปริมาณเลือดออกมากกว่าทำลายผ่านเยื่อหุ้มภายในเข้าสู่น้ำเลี้ยงหรือเลือดออก หากคุณอยู่ใน macula สายตาของคุณจะลดลงอย่างกระทันหันในกรณีที่รุนแรงคุณสามารถเลื่อนไปที่ดัชนีคู่มือและแม้แต่แสงในทันที
ตรวจสอบ
การตรวจการอักเสบของจอประสาทตา
1. angiography Fundus fluorescein
2. การตรวจร่างกายทั้งหมด: การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอก, การทดสอบวัณโรค, การตรวจเลือด, การตรวจทางภูมิคุ้มกัน ฯลฯ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของการอักเสบของเส้นเลือดจอประสาทตา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
1. เส้นประสาทส่วนปลายขาดเลือดแก้วนำแสงด้านหน้า: บ่อยครั้งที่ดวงตาทั้งสองข้างมีประวัติของการโจมตี, อวัยวะแสดงอาการบวมน้ำที่เห็นได้ชัดของตุ่มแก้วนำแสง, สายตาไม่รุนแรงหรือปานกลางและความเสียหายทั่วไปของสนามภาพเป็นจุดมืดโค้งที่เชื่อมต่อกับจุดบอดทางสรีรวิทยา
2. การอุดตันของหลอดเลือดตา: ความเสียหายของฟังก์ชั่นภาพจะรุนแรงมากขึ้นการมองเห็นมักจะเบาหรือไม่มีแสง ลดความดันในลูกตาอาการบวมน้ำที่จอประสาทตามีความรุนแรงมากขึ้นและไม่มี "เชอร์รี่แดง" ในบริเวณจอประสาทตา
