เออร์ลิชิโอสิส
บทนำ
โรคทางร่างกายริชเบื้องต้น มันเป็นโรคไข้ที่เกิดจากเห็บ, อีริชและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ricketts เหมือน Ehrlichia เป็นปรสิตภายในเซลล์ที่เกิดจากการรวมตัวของไซโตพลาสซึมขนาดเล็กในเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิล ผู้คนถูกกัดและบางครั้งติดเชื้อกับสุนัขที่มีแมลงสาบในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่พบในภาคตะวันออกเฉียงใต้และภาคใต้ตอนกลาง Ehrlichia มีสองประเภทที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ในสหรัฐอเมริกา: E. chaffeenis ทำให้เกิด monocyte ของมนุษย์ Ehrlichia และ E, phagocytophilia และเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องทำให้เกิด granulocyte Ehrlich ของมนุษย์ ขณะนี้ E. canis ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของโรคเอห์ริกในมนุษย์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.00002% ประชากรที่อ่อนแอ: ผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่าผู้หญิง โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้องท้องเสียอาการโคม่า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรคแอนริช
Ehrlichia เป็นปรสิตภายในเซลล์ที่เกิดจากการรวมตัวของไซโตพลาสซึมขนาดเล็กในเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิล ผู้คนถูกกัดและบางครั้งติดเชื้อสุนัขที่มีแมลงสาบและติดเชื้อในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่พบในภาคตะวันออกเฉียงใต้และภาคใต้ตอนกลาง Ehrlichia มีอยู่สองชนิดที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ในสหรัฐอเมริกา: E. chaffeenis ทำให้เกิด monocyte Ehrlichia ในมนุษย์และ E. phagocytophilia และเชื้อก่อโรคที่เกี่ยวข้องทำให้เกิด granulocyte Ehrlichia ในมนุษย์ ปัจจุบันเชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของโรค Ehrlichia ที่เกิดจาก monocytic มนุษย์
การป้องกัน
ป้องกันโรคริดสีดวงทวาร
1. การถูกหนอนกัดกัดไม่สามารถฆ่าหนอนได้ในทันทีมันควรจะปลิวไปหรือสารพิษก็ใหญ่กว่า ไปโรงพยาบาลทันเวลา
2. ให้ความสนใจกับการป้องกันส่วนบุคคลเมื่อทำงานในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสวมใส่เสื้อผ้าแขนยาวผูกเข็มขัดข้อมือขากางเกงและผ้าขนหนูที่คอ
3. ใช้มาตรการที่ครอบคลุมส่วนใหญ่เพื่อฆ่าหนูและฆ่าแมลงสาบ กำจัดแมลงสาบบนพื้นผิวของปศุสัตว์และในโรงนาคุณสามารถกำจัดหรือฉีดพ่นยาฆ่าแมลงเช่นไตรคลอร์ฟอนและหยด บ้านควรมีการระบายอากาศและแห้งเติมรอยต่อผนังปิดกั้นถ้ำและทำความสะอาดโรงเรือนปศุสัตว์และโรงเรือนสัตว์ปีกหรือฉีดยาเพื่อกำจัดบริเวณเพาะพันธุ์และฆ่าสัตว์ป่าทุกชนิด
โรคแทรกซ้อน
Ehrlich ภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพ ภาวะแทรกซ้อน ปวดท้องท้องเสียหมดสติ
ผู้ป่วยพัฒนา maculopapular หรือ ecchymosis แต่ E. canis มักทำให้เกิดผื่นปวดท้องอาเจียนและท้องเสียกระจายการแข็งตัวของหลอดเลือด, encephalopathy และอาการโคม่ามักจะเกิดขึ้น
อาการ
อาการร่างกายของ Ehrlich อาการที่พบบ่อยไม่ชอบ เย็นปวดท้องท้องเสียหนาวสั่นการทำงานของตับผิดปกติเม็ดเลือดขาวคลื่นไส้
ไม่ว่าชนิดของการติดเชื้ออาการและอาการเหมือนกันแม้ว่าจะมีการติดเชื้อที่ไม่มีอาการกรณีส่วนใหญ่มีการโจมตีอย่างฉับพลัน 12 วันหลังจากถูกกัดพร้อมกับไข้หนาวสั่นปวดศีรษะและความเหนื่อยล้าผู้ป่วยบางรายพัฒนา maculopapular ผื่นหรือเสมหะ ผื่นที่พบ แต่ E. canis ไม่ค่อยทำให้เกิดผื่น, ปวดท้อง, อาเจียนและท้องเสีย, ความผิดปกติทางโลหิตวิทยาและตับรวมถึงเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและการทำงานของตับผิดปกติ, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง transaminases สูง, การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา .
ในปัจจุบันโรคของ Ehrlich ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาผู้ชายมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากกว่าผู้หญิงคนส่วนใหญ่มีประวัติกัด 4 สัปดาห์ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้นลักษณะทางคลินิกหลักคือไข้เฉียบพลันปวดศีรษะเบื่ออาหารปวดกล้ามเนื้อไม่ชอบสงครามเย็น / เย็น , คลื่นไส้ / อาเจียน, ลดน้ำหนัก, เร็ว ๆ นี้, อี antigenicity ระหว่าง chaffesis และเขี้ยว Ehrlich นั้นอยู่ใกล้กันมาก
ตรวจสอบ
การตรวจร่างกายอิชิลิ
1. ความผิดปกติของโลหิตและตับ ได้แก่ เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, และการทำงานของตับผิดปกติ, โดยเฉพาะอย่างยิ่ง transaminases ที่เพิ่มขึ้น. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาและ PCR สามารถช่วยวินิจฉัยได้เร็ว
2. การแยกและการระบุเชื้อโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคของร่างกาย Ehrlich
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการและการทดสอบที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ผื่นของภาวะโลหิตเป็นพิษ meningococcal เป็นสีชมพูผื่น maculopapular ผื่นหรือเสมหะในกึ่งเฉียบพลันในกรณีของเสมหะ fulminant ฟิวชั่นหรือ ecchymosis ผื่น meningococcal พัฒนาอย่างรวดเร็วในระยะเฉียบพลัน瘀จุดด่างดำคลำรู้สึกนุ่มในขณะที่ผื่น Rickettsia มักจะปรากฏในวันที่สี่ของไข้และจะกลายเป็นกระจุดด่างดำภายในไม่กี่วัน
2 ในหัดเยอรมันผื่นเริ่มจากใบหน้าแล้วแพร่กระจายไปยังลำต้นและแขนขาและผสานอย่างรวดเร็วผื่นของโรคหัดเยอรมันมักจะกระจายกระจัดกระจายหัดเยอรมันมาพร้อมกับอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองหลังหูไม่มีสัญญาณของพิษระบบ
3, ไข้รากสาดใหญ่, ผื่นเป็นสีม่วง, สถานะที่ไม่ใช่ฟิวชั่นและไม่กว้างขวางภาวะแทรกซ้อนของไตและหลอดเลือดไม่ปกติเพื่อดำเนินการวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันวิทยาที่เฉพาะเจาะจงการรักษาไม่ควรรอจนกว่าการวินิจฉัยแยกโรคจะเสร็จสมบูรณ์
4. การระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่ทำให้เกิดความผิดปกติทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพที่รุนแรงคล้ายกับโรคของ Ehrlich รวมถึงความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย, ช็อต, ตัวเขียว, เนื้อร้ายที่ผิวหนังของ ecchymosis, เนื้อตายจากสิว ไตวาย, อัมพาตและอาการโคม่าโรคไข้รากสาดใหญ่ระบาดครั้งแรกปรากฏในรักแร้และลำตัวจากนั้นแพร่กระจายไปยังแขนขาแทบจะไม่อยู่ในฝ่ามือฝ่าเท้าและใบหน้า
5, โรคสึสึกามุชิ, สิวริคเก็ตเซีย, ความร้อนจากอุบัติเหตุจะมี eschar ท้องถิ่นประวัติศาสตร์ที่นิยมมักจะช่วยระบุ
