ออมสค์ ไข้เลือดออก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไข้เลือดออก Omsk Omsk hemorrhagic fever เป็นโรคไข้เฉียบพลันที่โดดเด่นด้วยแอนติเจนของไวรัส, โรคระบาดตามธรรมชาติ, อาการเลือดออกและกระบวนการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยโรคนี้ถูกค้นพบตั้งแต่ปี 2484 ถึง 2486 และในอดีตสหภาพโซเวียตไซบีเรีย 2487 ถึง 2488 โรคนี้ได้รับการรายงานครั้งแรกในภาคเหนือของ Omsk และมีการระบาดของโรคไข้เลือดออก Omsk สองครั้งในปี 1945 และ 1946 โดยมีมากกว่า 200 คนและมากกว่า 600 คน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคปอดบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของไข้เลือดออก Omsk
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Omsk hemorrhagic fever virus เป็นสกุล Rhabdovirus ของ genus togavirus และ genome นั้นเป็น RNA แบบเส้นเดี่ยวไวรัสนี้มีลักษณะทางประสาทและสามารถเลี้ยงในเซลล์ต่าง ๆ เช่นเซลล์ตัวอ่อนของเซลล์ไก่ Hela เซลล์ไตหนูแฮมสเตอร์และเซลล์ไตลิง แผลถูกสร้างขึ้นและไวรัสจะถูกแยกออกจากเลือดของผู้ป่วยระยะเฉียบพลันและแมงป่องแมงป่อง
(สอง) การเกิดโรค
พยาธิกำเนิดขึ้นอยู่กับความเสียหายของหลอดเลือด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, และขอบเขตของสมอง, ไต, เยื่อบุหัวใจ, กล้ามเนื้อหัวใจ, กระเพาะอาหาร, และลำไส้มีเลือดออก. ไวรัสส่วนใหญ่บุกรุกหลอดเลือดและระบบประสาท, ผิวหนัง, เยื่อเมือก, และอวัยวะภายในเส้นเลือด การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นความแออัดของเนื้อเยื่อบวมน้ำสมองบวมอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส vasoconstriction สามารถนำไปสู่การล่มสลายและช็อกเซลล์ตับ Kupffer สามารถมองเห็นการสะสมฮีโมไซเดอร์
การป้องกัน
การป้องกันโรคไข้ Omsk
1. การป้องกันส่วนใหญ่เป็นไรและการป้องกันส่วนบุคคล
2. ปัจจุบันมีวัคซีนลดทอนประสิทธิภาพสูง แต่ผลข้างเคียงชัดเจนและไม่ได้รับการส่งเสริม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนไข้เลือดออก Omsk โรคปอดบวม แทรกซ้อน
อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมและโรคไตสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลานี้
อาการ
Omsk ไข้เลือดออกมีอาการอะไรอาการที่พบบ่อย แก้มและหน้าอกตอนบนแออัดท้องเสียซ้ำเลือดกำเดาเลือดกำเดาไหล
ระยะเวลาแฝง 1 ถึง 10 วันผู้ป่วยจู่ ๆ ก็เริ่มมีไข้ปวดศีรษะหลังและปวดแขนขาอาเจียนและท้องเสีย pseudomeningitis, รักแร้เมือกออกซอกใบสามารถเกิดขึ้นได้เลือดกำเดาไหล, โลหิตและลำไส้, ปอด, ลำไส้ ส่วนใหญ่มีเลือดออกในมดลูก, ความแออัดของผิวหนังและความแออัดของเยื่อเมือกเป็นลักษณะของโรคนี้ผู้ป่วยบางรายมีไข้ครั้งที่สอง 10 ถึง 15 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและมีความรุนแรงกว่าครั้งแรกอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบและโรคไต
ตรวจสอบ
การตรวจเลือดไข้เลือดออกใน Omsk
ในระยะเฉียบพลันเซลล์เม็ดเลือดขาวและ thrombocytopenia เซลล์พลาสมาเพิ่มขึ้นอัลบูมินและแกรนูลสามารถพบได้ในปัสสาวะและจำนวนเซลล์และโปรตีนในน้ำไขสันหลังของเยื่อหุ้มสมองสามารถเพิ่มขึ้นได้ไวรัสนี้สามารถแยกได้จากผู้ป่วยเฉียบพลันและทำให้เป็นกลาง แอนติบอดีมีค่าสำหรับการวินิจฉัย ESR ช้าลง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของไข้เลือดออก Omsk
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. การแยกเชื้อไวรัสใช้เลือดของผู้ป่วยภายในหนึ่งสัปดาห์โรคไขสันหลังของเหลวฉีดวัคซีนในหนูตะเภาหนูขาวหรือตัวอ่อนไก่เพื่อแยกเชื้อไวรัส
2. การตรวจทางซีรัมวิทยาใช้ซีรัมที่ซ้ำกันเพื่อทดสอบการตรึงหรือการทำให้เป็นกลางซึ่งสูงกว่า 4 เท่า
การวินิจฉัยแยกโรค
ระยะเริ่มแรกของไข้ควรแตกต่างจากไข้ถดถอยไข้ไทฟอยด์ไข้ไทฟอยด์โรคเลปโตสไปโรซีส ฯลฯ ระยะเวลาที่มีเลือดออกควรแตกต่างจากไข้เลือดออกและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
