โรคปอดบวม Pseudomonas pseudomonas pneumonia
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Pseudomonas ไซนัสปอดบวม Pseudomonasmalleipneumonia เป็นม้าที่เกิดจาก Pseudomonas sinensis หนึ่งถึงสองสัปดาห์แห่งความตายคนที่เป็นโรคเรื้อรังยังไม่หายเป็นเวลานาน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0052% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค Pseudomonas sinensis pneumonia
สาเหตุของการเกิดโรค:
Pseudomonas sinensis เป็นบาซิลลัสแกรมลบที่มีลักษณะกลมเรียวเรียวแท่งโค้งเล็กน้อยที่ปลายที่แตกต่างกันขนาดแตกต่างกัน (2 ถึง 5) μm× (0.5 to 1) μmแยกบางครั้งจัดเป็นคู่ ไม่มีพลังงานไม่มีแคปซูลไม่มีการก่อตัวของสปอร์แบคทีเรียเป็นแบคทีเรียแอโรบิกอุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสมคือ 37 ° C, pH 6.8 ~ 7.0 สามารถเจริญเติบโตได้บนอาหารธรรมดาเพิ่มกลีเซอรอล 4% เติบโตได้ดีในวัฒนธรรมมันฝรั่ง ฐานสามารถสร้างชั้นของสนามหญ้าเหมือนน้ำผึ้งสีเหลืองอ่อนซึ่งค่อยๆเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลอมแดงและแบคทีเรียเติบโตอย่างช้าๆโดยทั่วไปใช้เวลา 48 ชั่วโมงแบคทีเรียสามารถผลิตแอนติเจนสองชนิดคือแอนติเจน polysaccharide เฉพาะและแอนติเจนทั่วไป (องค์ประกอบโปรตีน) หลังมีแอนติเจนเช่นเดียวกับ Pseudomonas sinensis ซึ่งอาจเกิดการรวมตัวกันและแบคทีเรียไม่ได้ผลิตสารพิษ exotoxin ส่วนโปรตีนของสารพิษในแบคทีเรียคือ mallei ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในสัตว์ที่ติดเชื้อ ในฐานะที่เป็นแอนติเจนทดสอบผิวหนังสำหรับการวินิจฉัยถ้าเชื้อแบคทีเรียที่แยกได้โดยตรงฉีดเข้าไปในช่องท้องของหมูหนูตะเภาหลังจาก 2 ถึง 4 วัน, อาการบวมที่ลูกอัณฑะเกิดขึ้นและการอักเสบหนองเกิดขึ้นซึ่งเป็นการทดสอบเชิงบวก แต่ Pseudomonas aeruginosa, Brinell สกุลบาซิลลัสเหมือนเสมหะยังสามารถเป็นบวก และมันควรจะต้องระบุ
แบคทีเรียมีความต้านทานแรงสามารถอยู่รอดได้ 4 ชั่วโมงในอุจจาระและปัสสาวะ 70 วันในน้ำ 6 เดือนในน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อ แต่อยู่รอดได้นาน 10 ถึง 15 วันในสภาพแวดล้อมที่แห้งฉายรังสีโดยตรงจากแสงแดดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือให้ความร้อน หลังจาก 56 ° C เป็นเวลา 15 นาที 80 ° C เสียชีวิต 5 นาที แต่ต้มตายทันทีในสารละลายสบู่ฟีนอล 3% ถ่านหินนมมะนาว 10% สารละลายฟอร์มัลดีไฮด์ 2% 1 ชั่วโมงสามารถฆ่าได้
กลไกการเกิดโรค:
คนอาจติดเชื้อจากการสัมผัสกับสัตว์ป่วยหรือสิ่งของที่ติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคพวกเขาอาจติดเชื้อฝุ่นหรือละอองที่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคผ่านการติดเชื้อในทางเดินหายใจสายพันธุ์นี้มี nasosin ที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ในสัตว์ที่ติดเชื้อ เปลี่ยนเป็นระบบทางเดินหายใจ, ผิวหนัง, กล้ามเนื้อ, ฯลฯ เซลลูไลติ, เนื้อร้าย, ฝีและแกรนูโลมา
การป้องกัน
Pseudomonas ไซนัสป้องกันโรคปอดบวม
มาตรการหลักคือ:
1 ม้าที่ป่วยควรถูกฆ่าและฝังลึกในทันทีม้าม้าและอุปกรณ์การเพาะพันธุ์ที่ปนเปื้อนด้วยม้าที่ป่วยควรได้รับการฆ่าเชื้ออย่างละเอียดด้วยผงฟอกขาวการใช้การตรวจเสมหะทางจมูกสามารถระบุม้าที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อได้ 2 ถึง 3 ครั้งเพื่อปรับปรุงอัตราการตรวจพบม้าที่สัมผัสกับสัตว์ป่วยแม้ว่าเสมหะจมูกจะเป็นลบควรถูกแยกออกเป็นเวลา 3 สัปดาห์
2 ผู้ที่ทำงานในม้าควรได้รับการศึกษาและให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและผู้ป่วยควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการฆ่าเชื้อโรคของสิ่งขับถ่ายสารคัดหลั่งและรายการที่ปนเปื้อน
โรคแทรกซ้อน
Pseudomonas ไซนัสปอดบวมแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
รวมกับการติดเชื้อหรือการติดเชื้อ
อาการ
Pseudomonas ไซนัส โรคปอดบวมอาการที่พบบ่อย หนาวสั่นจมูกกะบังทะลุภาวะอุณหภูมิต่อมน้ำเหลืองปวดกล้ามเนื้อแผลเป็นแผลเป็นโลหิตเป็นพิษโรคโลหิตเป็นพิษ
อาการทางคลินิกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเส้นทางของการติดเชื้อสามารถแบ่งออกเป็นเสมหะผิวจำหน่ายจมูกและเสมหะปอดระยะฟักตัวโดยทั่วไปเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึงสามสัปดาห์เฉลี่ย 4 วันและแม้กระทั่งล่าช้าถึง 10 ปี
น้ำมูกไหลเฉียบพลัน
การโจมตีอย่างกระทันหันของหนาวสั่นและมีไข้สูงเมื่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคบุกปอดอาจทำให้ใบใหญ่หรือปอดบวมหลอดลมฝีปอดปอดเยื่อหุ้มปอดอักเสบสารหลั่งและ empyema มักจะมาพร้อมกับหนาวสั่นไข้สูงเจ็บหน้าอกไอไอ (痰สามารถเป็นเลือด) ปวดกล้ามเนื้อทั่วไปปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ ปอดสามารถได้กลิ่นชะมดเปียกหรือสัญญาณการรวมปอดและสัญญาณของเหลวเยื่อหุ้มปอดที่สอดคล้องกันเช่นความเสียหาย จำกัด เฉพาะเว็บไซต์ติดเชื้อที่ผิวหนังเซลลูไลเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ ท้องถิ่นบวมตามด้วยเนื้อร้ายและแผลการก่อตัวของความผิดปกติเล็กน้อยแผลสีเทาหนาและปกคลุมด้วยสารหลั่งสีเทาสีเหลืองสามารถซับซ้อนโดย lymphangitis หรือต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกเป็นครั้งคราวและม้ามโต ในกรณีที่รุนแรงจะมีฝีที่เป็นก้อนกลมเกิดขึ้นหลังจากแผลเป็นแผลสามารถเกิดทวารและมีหนองในสีขาวหรือสีแดงอมเทาและถั่วที่มีขนาดใหญ่สามารถปล่อยออกมาได้ ตุ่มหนองค่อยๆตกสะเก็ดทิ้งรอยแผลเป็นหลังจากลอกคราบเช่นเซลลูไลผมจมูกและเนื้อร้ายจมูกทะลุเยื่อบุโพรงจมูกทวารและแผลคอหอยมักจะหลั่งหลั่งเลือดตามมาด้วย หลั่งหนองในการพัฒนา granuloma แผลที่กว้างขวาง
2. ปล่อยจมูกเรื้อรัง
อาการทางระบบไม่ชัดเจนมีไข้ต่ำหรือมีไข้ผิดปกติในระยะยาวปวดข้อในแขนขาอาการปอดไม่ชัดเจนมีการติดเชื้อหรือมีการติดเชื้อเกิดขึ้นฝีในผิวหนังหรือเนื้อเยื่ออ่อนบวมต่อมน้ำเหลืองและบางครั้งเป็นฝี จำนวนมากของหนองสามารถฟอร์ม fistulas unhealed ระยะยาวข้อต่อไขกระดูกตับม้ามตาและระบบประสาทส่วนกลางสามารถมีส่วนร่วมโรคพัฒนาช้าเวลาดีและไม่ดีหลักสูตรของโรคล่าช้าหลายเดือนถึงหลายปีผู้ป่วย มักจะได้รับทินเนอร์แสดง cachexia มักจะตายเนื่องจากการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่มีรายงานของการรักษาด้วยตนเอง
ตรวจสอบ
การตรวจ Pseudomonas ไซนัสปอดบวม
จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดอาจเป็นปกติหรือสูงขึ้นและการเลื่อนซ้ายของนิวเคลียร์สามารถเกิดขึ้นได้และอัตราบวกของการทดสอบการตรึงสมบูรณ์อาจสูงถึง 95%
ภาพรังสีทรวงอกของเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นเงาที่ปะทุในเขตปอดที่มีขอบตาพร่าและบางครั้งมองเห็นฟันผุในกรณีของการติดเชื้อและปอดบวมพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมผิดปกติซึ่งแพร่กระจายในปอดทั้งสอง ฟันผุสามารถก่อตัวและเยื่อหุ้มปอดไหลและเยื่อหุ้มปอดในระยะต่อมาของโรคยังสามารถเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ Pseudomonas nigrum pneumonia
การวินิจฉัยโรค
อาการทางคลินิกของโรคนี้มีความซับซ้อนและมักจะยากที่จะวินิจฉัยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประวัติการสัมผัสทางระบาดวิทยาที่มีหรือไม่มีการสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับม้าที่เป็นโรคเลือดวัฒนธรรมเสมหะหรือหนองวัฒนธรรมมีผลบวกและแยกเป็น Strauss ปฏิกิริยาเป็นบวก titer ปฏิกิริยาการเกาะติดกันในซีรั่มคือ 1: 160 หรือมากกว่าหรือ titer ทดสอบการจับคู่ที่สมบูรณ์คือ 1:20 ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคควรจะแตกต่างจากการนอนกรนวัณโรคเผยแพร่เซลลูไล Streptococcal การติดเชื้อ Staphylococcal ไข้ไทฟอยด์
