Ascaris ลำไส้

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไรในลำไส้ Ascariasis เป็นโรคพยาธิในลำไส้ที่พบได้บ่อยที่สุดและแหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยสึสึกามุชิและผู้ติดเชื้อ ไข่จำนวนมากถูกปล่อยออกมาพร้อมกับอุจจาระของผู้ป่วยปนเปื้อนผักและดินภายใต้อุณหภูมิและความชื้นที่เหมาะสมหลังจากนั้นประมาณ 2 สัปดาห์พวกมันจะพัฒนาเป็นไข่ที่โตเต็มที่ไข่ที่โตเต็มที่จะถูกส่งไปที่กระเพาะอาหารส่วนใหญ่จะถูกฆ่าด้วยกรดในกระเพาะอาหาร การฟักตัวจะพัฒนาเป็นตัวอ่อน, ตัวอ่อนเจาะเข้าไปในเยื่อบุลำไส้, เข้าไปในปอดผ่านทางท่อน้ำเหลืองหรือ microvessels, ตับและ vena cava ที่ด้อยกว่า, และสร้างตัวอ่อนประมาณ 1 มม. หลังจากปอกเปลือกในปอด ตัวอ่อนจะผ่านตัว microvessels และขึ้นไปที่คอหอยผ่าน alveoli, bronchi, และ trachea และจากนั้นจะถูกกลืนเข้าไปในกระเพาะอาหารนี่เป็นการเปลี่ยนเสมหะและเสมหะพัฒนาเป็นผู้ใหญ่หลังจากถึงลำไส้เล็ก ใช้เวลาประมาณ 75 วันจากการกลืนไข่ไปจนถึงการเจริญเติบโตของผู้ใหญ่และเวลารอดชีวิตในลำไส้เล็กนั้นประมาณ 1-2 ปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: 0.04% -0.07% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดท้องลำไส้อุดตัน

เชื้อโรค

ไรลำไส้

ปัจจัยด้านอาหาร (60%):

มักเกิดจากการกินผักเย็นแตงหรือสิ่งที่ไม่สะอาดอื่น ๆ ที่ปนเปื้อนด้วยไข่ตั๊กแตน ไรเป็นกาฝากในลำไส้เล็กรบกวนม้ามและกระเพาะอาหารและดูดน้ำในหุบเขา เนื่องจากเพลี้ยมีอุณหภูมิที่อบอุ่นไม่ชอบความเย็นความร้อนเสมหะที่ดีเจาะได้ดีดังนั้นเมื่อม้ามและกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติหรือมีไข้ในระบบไข้ไรจึงง่ายต่อการชนในช่องท้องและทำให้เกิดความเจ็บป่วยหลากหลาย .

นิสัยการใช้ชีวิต (20%):

อุณหภูมิปริมาณน้ำฝนและการผลิตของผู้คนและนิสัยการใช้ชีวิตในธรรมชาติเป็นปัจจัยสำคัญในการระบาด ไข่จำนวนมากถูกปล่อยออกมาจากอุจจาระของผู้ป่วยปนเปื้อนผักและดินภายใต้อุณหภูมิและความชื้นที่เหมาะสมหลังจากนั้นประมาณ 2 สัปดาห์มันจะกลายเป็นไข่ที่โตเต็มที่ไข่ที่โตเต็มที่จะถูกส่งผ่านไปยังกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กฟักและพัฒนาเป็นตัวอ่อน ทำให้เกิดโรคลำไส้สึสึกามุชิ

ปัจจัยอื่น ๆ (10%):

นิสัยการดำรงชีวิตที่ไม่ดีสามารถทำให้เกิด ascariasis ในลำไส้

การป้องกัน

ป้องกันไรในลำไส้

1 สุขอนามัยส่วนบุคคล: ครูโรงเรียนอนุบาลปลูกฝังนิสัยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีของเด็กล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังกินตัดเล็บบ่อย ๆ และแก้ไขนิสัยที่ไม่ดีของการดูดนิ้วมือในเวลาที่เหมาะสมเพื่อลดโอกาสที่ไข่จะเข้า

2 สุขอนามัยด้านอาหาร: อาจารย์และพนักงานทุกคนในโรงเรียนอนุบาลล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหลก่อนทำงานและฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ 1: 1,000 ให้แน่ใจว่าเด็กไม่ดื่มน้ำดิบและล้างและลอกเมื่อกินผลไม้ดิบ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของไรในลำไส้ ภาวะแทรกซ้อน ปวดท้องลำไส้อุดตัน

การรักษาภาวะแทรกซ้อน

(a) ทางเดินน้ำดีทางเดินน้ำดี

1 atropine chlorpromazine หรือ dulidine เพื่อบรรเทาอาการปวด

2 การถ่ายอุจจาระหลังจากการปลดปวดท้อง

3 ใช้ยาเพนนิซิลลิน, Streptomycin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพื่อควบคุมการติดเชื้อทางเดินน้ำดี

(B) ลำไส้อุดตันเพลี้ยลำไส้อุดตันที่ไม่สมบูรณ์การรักษาพยาบาลครั้งแรกรวมถึงยาระงับประสาท, antispasmodic, ยาแก้ปวดและการบีบอัดในทางเดินอาหารเพื่อบรรเทาอาการปวดท้องหลังจาก re-worming การถ่ายน้ำมันถั่วเหลืองหรือน้ำมันถั่วลิสง 80-150ml (เด็ก 60ml) สามารถคลายและคลายตัวไรได้อาการจะถูกถ่ายซ้ำอีก 1-2 วันหลังจากอาการหายไปการบำบัดด้วยออกซิเจนยังสามารถบรรเทาไรเมื่อการอุดตันสมบูรณ์เกิดขึ้นควรทำการผ่าตัด

อาการ

ไรลำไส้อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องทางเดินน้ำดี ascariasis ท้องเสียเยื่อบุช่องท้องอาหารไม่ย่อยฝีฝีเพลี้ยลำไส้อุดตันเพลี้ยการติดเชื้อเพลี้ยคลื่นไส้ไข้สูง

ไรจำนวนเล็กน้อยในลำไส้เล็กอาจไม่มีอาการเมื่อติดเชื้อ

การติดเชื้อจำนวนมากทำให้เกิดโรคเพลี้ย, ลำไส้แก้ว, มักจะทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือท้องน้อยกำเริบในช่องท้องส่วนบน เนื่องจากการกระตุ้นทางกลของหนอนและสารพิษที่หลั่งออกมาและสารมันสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและปฏิกิริยาโปรตีนต่างเพศเช่น anorexia, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงและลมพิษ เด็กที่ติดเชื้อรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการกระสับกระส่ายจิตนอนไม่หลับฟันกรามและกลางคืนที่น่ากลัว โดยทั่วไปไรในลำไส้จะอยู่ในสภาวะที่เงียบ แต่หลังจากมีสิ่งกระตุ้นต่าง ๆ (เช่นมีไข้สูงอาหารไม่ย่อยการถ่ายพยาธิที่ไม่เหมาะสม ฯลฯ ) มันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความปั่นป่วนเพลี้ยอ่อนและการเจาะซึ่งอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบไรลำไส้

การตรวจอุจจาระโดยตรงของอุจจาระ: ในการทดลองนี้สีและลักษณะของอุจจาระถูกสังเกตด้วยตาเปล่าและการตรวจพบรอยเปื้อนภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยใช้อุจจาระเปื้อนเพื่อสังเกตว่ามีไข่ตัวอ่อนเซลล์ต่างๆถุงซีสต์คริสตัลและเหมือนในป้าย หนอนขนาดใหญ่เช่นเพลี้ยไรและไรในลำไส้สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุเพลี้ยลำไส้

วินิจฉัย:

ตามคุณสมบัติทางคลินิกของผู้ป่วย: อาการปวดท้องในช่องท้องส่วนบนหรือสายสะดือ เนื่องจากการกระตุ้นทางกลของหนอนและสารพิษที่หลั่งออกมาและสารมันสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและปฏิกิริยาโปรตีนต่างเพศเช่น anorexia, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงและลมพิษ การติดเชื้อที่ร้ายแรงของเด็กอาจทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการความวิตกกังวลทางจิตนอนไม่หลับฟันกรามกลางคืนที่น่ากลัว

การวินิจฉัยแยกโรค:

Amoebic enteritis: ในอุจจาระใหม่ของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเสมหะและน้ำมูกให้มองอย่างระมัดระวังสำหรับอะมีบาและเมื่อพบ phagocytic amoebic trophozoite ที่ใช้งานอยู่กับเซลล์เม็ดเลือดแดงการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ เมื่อพบว่าควรทำซ้ำหลายครั้งและพยายามทำแบคทีเรียและวัฒนธรรมอะมีบา ควรให้ความสนใจกับการเก็บรักษาความร้อนในระหว่างการใช้กล้องจุลทรรศน์มิฉะนั้น trophozoites amoebic จะไม่ทำงานและไม่แตกต่างจาก macrophages Sigmoidoscopy มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโดยเฉพาะการวินิจฉัยแยกโรค ในระยะเฉียบพลันสามารถมองเห็นแผลคล้ายกระติกน้ำและเยื่อบุระหว่างแผลเป็นเรื่องปกติ ในระยะเรื้อรังสามารถมองเห็น hyperplasia ของ mucosa ในลำไส้ granuloma และ polyps ได้การตรวจพยาธิสภาพสามารถดำเนินการกับแผลเพื่อให้ได้การตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อกำหนดธรรมชาติของมัน

Giardia lamblia:

การวินิจฉัยโรค: (1) การตรวจอุจจาระตรวจ trophozoites ด้วยวิธี saline smear และตรวจแคปซูลโดยวิธี iodine staining และ smear และตรวจแคปซูลโดยวิธีฟอร์มัลดีไฮด์ diethyl ether precipitation ซีสต์มักจะตรวจสอบในอุจจาระที่เกิดขึ้นในขณะที่ trophozoites ที่พบในอุจจาระบาง เนื่องจากลักษณะเป็นระยะ ๆ ของการก่อตัวของแคปซูลจึงแนะนำให้ตรวจสอบอุจจาระทุกวัน ๆ มากกว่าสามครั้ง (2) น้ำผลไม้ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือการตรวจสอบน้ำดีสามารถใช้สำหรับอุจจาระเชิงลบหลายรายการเพื่อเพิ่มอัตราการตรวจจับในเชิงบวก (3) วิธีการแคปซูลในลำไส้ช่วยให้ผู้เข้าร่วมกลืนแคปซูลที่มีด้ายไนล่อนปลายด้ายอิสระอยู่ด้านนอกปากหลังจากแคปซูลถูกละลายละลายด้ายไนล่อนจะคลายและยืดและหลังจาก 3 ถึง 4 ชั่วโมงจะถึงลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum บำรุง ร่างกายยึดติดกับด้ายไนล่อนจากนั้นค่อยๆดึงด้ายไนล่อนออกและทำให้วัตถุที่ติดอยู่หลุดออกมาเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

Immunodiagnosis: สำหรับการวินิจฉัยเสริมนั้นส่วนใหญ่มีการเชื่อมโยงเอนไซม์ immunosorbent assay (ELISA), การทดสอบแอนติบอดีเรืองแสงทางอ้อม (IFA) และ immunoelectrophoresis (IFA) ทางอ้อมในหมู่พวกเขา ELISA นั้นง่ายและสะดวกและอัตราการตรวจจับสูง (92% -98.7) คุณลักษณะต่างๆเช่น%) นำไปใช้กับการตรวจสอบทางระบาดวิทยา