โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
บทนำ
โรคเริมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเบื้องต้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ herpetic เป็นโรคที่เกิดจาก enterovirus โดยมีไข้เฉียบพลันและเจ็บคอมีรัศมีสีแดงปรากฏในส่วนหลังของเพดานอ่อนคอหอยต่อมทอนซิล ฯลฯ และลักษณะเป็นงูสวัดหรือสีขาวรอบ ๆ Pap (ต่อมน้ำเหลือง) ซึ่งเป็นกรณีที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่มีชนิด จำกัด ตัวเอง (1 ถึง 2 สัปดาห์) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 70% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็กอายุ 3 ถึง 10 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันโรคจมูกอักเสบปอดอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ herpetic
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มีเชื้อโรคหลายชนิดในโรคนี้ Coxsackie group A ไวรัส (1 ~ 6,8,10,22) ไวรัสเริมไวรัส EB มักพบบ่อยเมื่อทำงานหนักเกินไปแพ้การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิร่างกายเย็นหรือฟิสิกส์บางอย่าง ปัจจัยทางเคมีและสิ่งเร้าอื่น ๆ เพื่อให้ความสามารถในการภูมิคุ้มกันของร่างกายต่ำไวต่อโรค
สาเหตุที่พบบ่อยของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันในเด็กคือ:
1. ฟังก์ชั่นกั้นทางเดินหายใจไม่เพียงพอเช่นเด็กเล็กที่ไม่มีขนจมูกไม่สามารถปิดกั้นสิ่งแปลกปลอมในอากาศได้
2. เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจนั้นอ่อนโยนและไวต่อสิ่งเร้าต่าง ๆ (เย็นก๊าซระคายเคือง ฯลฯ ) ซึ่งอาจทำให้เกิดความแออัดบวมและปฏิกิริยาการอักเสบ
3. ระบบทางเดินหายใจหลั่งแบคทีเรียและสารภูมิคุ้มกันของไวรัสไม่เพียงพอที่จะฆ่าเชื้อโรคที่บุกรุกอย่างเต็มที่
4. มีเซลล์จำนวนมากที่มี cilia จำนวนมากบนพื้นผิวของระบบทางเดินหายใจ cilia เหล่านี้เป็นเหมือนแปรงที่ทำความสะอาดอนุภาคขนาดเล็กเช่นฝุ่นเชื้อโรค ฯลฯ ที่สูดดมและเกาะติดกับทางเดินหายใจ กิจกรรม cilia นี้ในระบบทางเดินหายใจของเด็กค่อนข้างอ่อนแอดังนั้นฟังก์ชั่น "ทำความสะอาดตัวเอง" จึงค่อนข้างยากจน
ในชีวิตผู้คนจำเป็นต้องหายใจอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาชีวิตของพวกเขาเพื่อให้แบคทีเรียไวรัสก๊าซที่เป็นอันตรายฝุ่นและอื่น ๆ ที่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจทุกวันด้วยการสูดดมนับไม่ถ้วนและฟังก์ชั่นการป้องกันของระบบทางเดินหายใจของเด็ก การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหลายอย่างเกิดขึ้น
(สอง) การเกิดโรค
ไวรัสแพร่กระจายจากช่องจมูกช่องปากเข้าไปในระบบทางเดินหายใจและเยื่อบุในท้องถิ่นของระบบทางเดินอาหารและทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อในเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือกในลำไส้และต่อมน้ำเหลืองในกระแสเลือด เลือดออกไปถึงอวัยวะทุกส่วนของร่างกายทำให้เกิดโรคต่าง ๆ
การป้องกัน
ป้องกันโรคเริม
[มาตรการป้องกัน]
โรคเริมเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กในช่วงฤดูร้อนเพื่อป้องกันโรคนี้ผู้ปกครองควรใส่ใจกับการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและในร่มของเด็ก ๆ และพยายามไม่พาเด็ก ๆ ไปยังที่สาธารณะที่มีเสียงดัง
[คู่มือการพยาบาล]
1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ herpetic มีอาการปวดในช่องปากที่เห็นได้ชัดส่วนใหญ่ของเด็กมีปรากฏการณ์ antifeeding ควรให้ความสนใจกับการเสริมโภชนาการของเด็กอาหารไม่ควรทำให้ตื่นเต้นมากเกินไปควรจะเบาไม่เลี่ยนและมีคุณค่าทางโภชนาการสามารถใช้โภชนาการหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ สารผสม
2. เพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิการใช้ยาแก้ปวดและยาต้านไวรัสในท้องถิ่นต้องให้ความสนใจกับสุขอนามัยในช่องปากเครื่องใช้ที่เด็กใช้ต้องถูกฆ่าเชื้อด้วยน้ำเดือดเพื่อหลีกเลี่ยงการย้อมสี
3. หลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคืองเช่นเปรี้ยวหวานรสเผ็ดเค็มร้อนแรง ฯลฯ เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองแผลที่ปากที่เกิดจากความเจ็บปวด
4. คุณสามารถนำถั่วเขียว 100 กรัม, มะระขี้นก 50 กรัม, ข้าวเหนียว 150 กรัม, โจ๊กข้าว 100 กรัมและให้เด็กกินหลังจากเย็นลง
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากโรคเริม ภาวะแทรกซ้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันโรคจมูกอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
บ่อยครั้งที่รองกับโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน, โรคปอดบวม, ไข้หวัดใหญ่, มาลาเรีย, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้คนเดียวนอกเหนือไปจากหลอดลมเยื่อเมือกในช่องปากยังสามารถเกิดเริม
โรคนี้เกิดขึ้นเพียงลำพังมักจะไม่มีอาการทางระบบ, อาการปวดคอหอย, ส่งผลกระทบต่อการกลืน, ทารกและเด็กเล็ก, มักแสดงอาการร้องไห้เมื่อรับประทานอาหาร, ไม่ต้องการกิน, ต่อมน้ำเหลือง submandibular มีความอ่อนโยน, บางครั้งมาพร้อมไข้. เริมมักจะเกิดขึ้น
อาการ
โรคเริมงูสวัดมี อาการ ชักชัก hyperthermia, ต่อมน้ำเหลือง, แดง, อ่อนเพลีย, ปวดกล้ามเนื้อ, ช่วยชีวิต, เสมหะเชอรี่, สีเทากระจัดกระจาย ... ความแออัดของเยื่อเมือกคอหอย
พบมากในเด็กอายุ 3 ถึง 10 ปีเกิดขึ้นในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงผู้ป่วยรายเดียวกันอาจเกิดจากไวรัสชนิดต่าง ๆ ระยะฟักตัว 3 ถึง 10 วันส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยไข้สูงฉับพลันถึงจุดสูงสุด 24 ถึง 48 ชั่วโมงเพิ่มขึ้นถึง 39 ~ 41 ° C, มีอาการปวดหัว, ความรู้สึกไม่สบายคอหอย, ปวดกล้ามเนื้อ, ฯลฯ , เด็กทารกมักจะมีอาเจียน, ปฏิเสธที่จะกิน, และแม้กระทั่งอาการชักไข้, เด็กที่มีอายุมากกว่าและผู้ใหญ่มักจะมีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง, กลืนลำบาก, ปวดกล้ามเนื้อ หลังจาก 4 ถึง 5 วันมี papule สีเทาในหลอดลมซึ่งพัฒนาเป็นตุ่มและแผลภายใน 24 ชั่วโมงมันถูกล้อมรอบด้วยความรู้สึก 1 ถึง 5 มม. แผลมักจะพบในคอลัมน์ด้านหน้าของต่อมทอนซิล, อ่อนนุ่มและยอดอุ้งเชิงกราน Dangling, การรักษาแผลในกระเพาะอาหารหลังจาก 1 ถึง 5 วันมักจะภายใน 3 วันของอาการไข้หายไปโรคมีการพยากรณ์โรคที่ดี
เฉียบพลันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันเป็นตัวแปรของโรคเริมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจาก coxsackievirus A10 มันคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป แต่ไม่คืบหน้าเพื่อแผลและแผลมีเพียงการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาว มีสิวสีขาวอมเทาล้อมรอบด้วยฟลัช
โรคนี้มีแนวโน้มที่พบบ่อยในทารกและเด็กเล็กลักษณะทางคลินิกของไข้สูงฉับพลันพร้อมกับอาการเจ็บคอปวดศีรษะเบื่ออาหารและมักจะคอปวดท้องและแขนขาอาเจียนและชักมักเกิดขึ้นในทารกเยื่อบุในช่องปากภายใน 2 วันหลังจากเริ่มมีอาการ มีน้อย (น้อยกว่า 12) มีขนาดเล็ก (1 ~ 2 มม.) เริมสีเทาสีขาวล้อมรอบด้วยสีแดงพบมากในด้านหน้าของต่อมทอนซิล แต่ยังอยู่ในเพดานอ่อน, ต่อมทอนซิลลิ้นไก่ ฯลฯ ภายใน 24 ชั่วโมงแผลพุพองจะกลายเป็นแผลตื้นขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางโดยทั่วไปจะน้อยกว่า 5 มม. หายภายใน 1-5 วันและภาวะแทรกซ้อนเป็นของหายาก: อาการมักหายไปภายใน 7 วันและสามารถสร้างภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนหลังจากติดเชื้อ แต่ไวรัสชนิดอื่นในกลุ่ม A หรือ enteroviruses อื่น ๆ ก็อาจทำให้เกิดซ้ำ
โรคนี้เกิดขึ้นเพียงลำพังมักจะไม่มีอาการทางระบบเด็กแสดงอาการอย่างเฉียบพลันมีไข้สูงฉับพลันเร็วมีอาการน้ำมูกไหลจากนั้นเด็กโตจะบ่นว่ามีอาการปวดในช่องปากหรือปฏิเสธที่จะกินและเด็กเล็กจะหงุดหงิด ร้องไห้น้ำลายปัสสาวะสีเหลืองถี่อุจจาระแห้งเป็นลูกเมื่อตรวจสอบขากรรไกรบนของเด็กเยื่อบุในช่องปากผนังคอหอยหลังต่อมทอนซิลและเยื่อบุในช่องปากอื่น ๆ ปรากฏเริมสีขาวสีเทาเริมยากจนในประมาณ 1-2 วัน แผลพุพองแผลเริมทั่วไปโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะมาพร้อมเหงือกมีเลือดออกกลิ่นในปากพร้อมกับต่อมน้ำเหลือง submandibular แต่ไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อผิวนอกปาก
ตรวจสอบ
โรคเริมโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
ตามการโจมตีของไข้เฉียบพลันมีความเสียหาย papular vesicular ในปากและวัฒนธรรมของ Coxsackie หรือ Echovirus สามารถวินิจฉัย. มันแตกต่างจากโรคไวรัสบางชนิดที่มีโรค buccal buccal. การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น, สละของเหลวตุ่มคอหอย หรืออุจจาระ, การเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อหรือการฉีดวัคซีนในหนูที่ดูดนมสามารถได้รับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคและระยะเฉียบพลันและระยะเวลาการกู้คืนสามารถนำมาใช้สำหรับแอนติบอดี neutralizing พิเศษตรึงตรึงหรือทดสอบการยับยั้ง hemagglutination เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ herpetic
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับอาการและรอยโรคในช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการแยกไวรัสจากแผลหรือโดยระดับแอนติบอดีสูงขึ้น แต่การทดสอบเหล่านี้ไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำและการวินิจฉัยแยกโรครวมถึง herpetic stomatitis (คุณสมบัติ) ในทุกฤดูกาลสามารถพัฒนาแผลที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและติดทนนานขึ้นแผลที่เป็นแผลและกำเริบแผลที่เกิดขึ้นอีกใน Bednar (ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่คอหอย แต่โดยทั่วไปจะไม่มีอาการทางระบบ) Coxsackie A group 10 virus ทำให้เกิดแผลที่คล้ายกัน (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) แต่รอยโรค oropharynx มีความโดดเด่นแสดงให้เห็นก้อนสีขาวเป็นสีเหลืองการรักษาสำหรับการรักษาตามอาการ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นโรคไข้สมองชนิดพิเศษในเด็กลักษณะทางคลินิกเป็นไข้สูงอย่างกะทันหันตามมาด้วยอาการเจ็บคอปวดศีรษะเบื่ออาหารและมักจะปวดคอคอท้องและแขนขาการอาเจียนและการชักมักเกิดขึ้นในทารก ภายใน 2 วันของการเกิดโรคจำนวนน้อย (น้อยกว่า 12) ของขนาดเล็ก (1 ~ 2 มม.) เริมสีขาวสีเทาปรากฏในปากล้อมรอบด้วยสีแดงพบมากในด้านหน้าของต่อมทอนซิล แต่ยังอยู่ในเพดานอ่อนต่อมทอนซิลลิ้นไก่ แผนก ฯลฯ ใน 24 ชั่วโมงข้างหน้าแผลจะกลายเป็นแผลตื้นขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางโดยทั่วไปน้อยกว่า 5 มม. หายเป็นปกติภายใน 1 ~ 5 วันภาวะแทรกซ้อนจะหายากอาการมักจะหายไปภายใน 7 วันและสามารถผลิตภูมิคุ้มกันยาวนานหลังจากติดเชื้อ แต่ A ไวรัสชนิดอื่นหรือเอนโดไวรัสอื่นในกลุ่มอาจทำให้เกิดซ้ำได้เช่นกัน
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวที่มีโรคไวรัสบางชนิดที่มีแก้มแก้ม
