เบบี้โรเซโอล่า
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับผื่นที่ทารก Exanthema Subitum หรือที่เรียกกันว่าผื่นทารกเพิ่มขึ้นเป็นผื่นที่มีลักษณะเป็นพิษเป็นภัยเฉียบพลันในทารกและเด็กเล็กที่มีผื่นแดงร้อน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.1% คนที่อ่อนแอ: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคตับอักเสบโรคปอดบวม Orchitis โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันโรคหลอดลมอักเสบปอดบวมท้องเสียชักในเด็ก
เชื้อโรค
ผื่นขึ้นทารก
การศึกษาพบว่าผื่นเฉียบพลันส่วนใหญ่ของเด็กเกิดจากการติดเชื้อของมนุษย์ herpesvirus 6 (HHV26) ส่วนเล็ก ๆ เกิดจากการติดเชื้อ HHV27 บางคนคิดว่ามันเกิดจาก Coxsackie ไวรัส B5 แต่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนและสาเหตุบางอย่างไม่ทราบสาเหตุ .
การป้องกัน
ป้องกันการเกิดผื่นแดงของทารก
กุญแจสำคัญในการป้องกันไม่ให้ติดต่อกับเด็กที่มีผื่นเฉียบพลันในเวลาเดียวกันเด็กควรได้รับการส่งเสริมและสนับสนุนให้เพิ่มการออกกำลังกายและปรับปรุงภูมิต้านทานของพวกเขาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนผื่นที่ทารกเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อน โรคไวรัสตับอักเสบโรคปอดบวม orchitis โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันหลอดลมอักเสบปอดอักเสบท้องเสียเด็กที่มีอาการชัก
ก่อนหน้านี้เด็กที่มีสุขภาพมีภาวะแทรกซ้อนน้อย แต่เด็กที่มีภูมิคุ้มกันต่ำอาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นตับอักเสบหรือปอดบวมอย่างไรก็ตามมีรายงานในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่าเด็กที่มีผื่นแดงเฉียบพลันในเด็กและในต่างประเทศ มาพร้อมกับ orchitis เฉียบพลัน, โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน, โรคปอดบวมหลอดลม, ท้องร่วง, ความดันในกะโหลกศีรษะที่อ่อนโยน, การชัก
อาการ
ทารกเพิ่มขึ้นอาการผื่นอาการที่พบบ่อย แก้มและหน้าอกบนความแออัดมีเลือดคั่งอาการคลื่นไส้ไข้สูงผื่นชักชักต่อมน้ำเหลืองขนาดเด็กผื่นที่ใบหน้า
ตรวจสอบ
ตรวจสอบผื่นทารกเพิ่มขึ้น
1. การตรวจเลือดประจำวัน: ดูจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ลดลงพร้อมกับนิวโทรฟิล นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวได้ในเวลาต่อมา
2. การแยกไวรัส: การแยกไวรัสเป็นวิธีการวินิจฉัยสำหรับการติดเชื้อ HHV-6 และ 7
3. การตรวจหาแอนติเจนของไวรัส: การตรวจหาแอนติเจนของไวรัสนั้นเหมาะสำหรับการวินิจฉัยในระยะแรก แต่ viremia นั้นยังคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ และเป็นการยากที่จะนำชิ้นงานมาให้ทันเวลา
4. การตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัส: การตรวจหา HHV-6, 7 IgG, IgM แอนติบอดีโดย ELISA และอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อมปัจจุบันเป็นวิธีที่พบได้บ่อยและง่ายที่สุด
5. การตรวจหากรดนิวคลีอิกของไวรัส: HHV-6, 7 DNA สามารถตรวจพบได้โดยวิธีการผสมพันธุ์ของกรดนิวคลีอิกและวิธี PCR เนื่องจากทั้ง HHV-6 และ 7 มีการติดเชื้อแฝงในบางครั้ง DNA ของไวรัสจึงถูกตรวจพบและไม่ได้รับการยืนยันว่าอยู่ในสถานะแฝงหรือสถานะที่เปิดใช้งาน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคผื่นคันและบัตรประจำตัวของทารกเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยโรค
อาการทางคลินิกของเด็กที่มีผื่นเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติและการวินิจฉัยง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากไข้สูงฉับพลันและการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้เมื่อผื่นออกหลังจาก 1 ถึง 5 วัน แม้ว่าเด็กบางคนที่มีเสมหะที่มองเห็นได้อย่างนุ่มนวลเกิดผื่นแดง (จุดของ Nagayama) ก็ยังคงเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลัน, ยาเสพติดปะทุ, หัด, หัดเยอรมัน, โรคปอดบวมและโรคอื่น ๆ ดังนั้นสำหรับบางกรณีที่ผิดปกติควรทำการวินิจฉัยแยกโรคประวัติทางการแพทย์ประวัติการแพ้ยาและการตรวจร่างกายควรถามอย่างระมัดระวังและควรตรวจพบเซรุ่มหัดและแอนติบอดีต่อเชื้อหัดเยอรมันในเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดพลาดและการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ ดังนั้นหากคุณพบทารกที่มีไข้สูงกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนคุณควรพิจารณาระยะเวลาการกำเนิดของผื่นเฉียบพลันของเด็ก
การวินิจฉัยแยกโรค
(1) อาการโรคหวัดโรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนโล่ Koplik ในเยื่อบุในช่องปากที่จุดเริ่มต้นของโรคผื่นและมีไข้ในเวลาเดียวกัน
(2) หัดเยอรมันมีไข้เป็นเวลา 6 ถึง 24 ชั่วโมงก่อนที่จะมีผื่น, ไข้สูงและผื่นในเวลาเดียวกันและต่อมน้ำเหลืองจะขยายหลังจากคอและหลังหมอน
(3) ผื่นยาเสพติดมีประวัติของยาและเซลล์เม็ดเลือดขาวเลือดรอบข้างไม่สูง
