ทารกท้องเสีย
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคอุจจาระร่วงในวัยแรกเกิด อาการท้องร่วงทารกยังเป็นที่รู้จักกันในนามเด็กทารกอาการอาหารไม่ย่อยเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเฉียบพลันในทารกและเด็กเล็กโดยมีอาการท้องร่วงและอาเจียนเป็นกลุ่มอาการหลักที่มีอุบัติการณ์สูงที่สุดในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของโรคนี้แบ่งออกเป็นสามด้าน: สมรรถภาพทางกายการติดเชื้อและความผิดปกติของการย่อยอาหาร อาการทางคลินิกหลักคือความถี่อุจจาระเพิ่มขึ้นอุจจาระหลวมและน้ำและอิเล็กโทรไลผิดปกติ โรคนี้ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและมีผลดี แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เมื่อความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ในน้ำเกิดขึ้นโดยไม่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ในฤดูที่มีอาการท้องร่วงพยายามพาเด็กไปโรงพยาบาลหรือสถานที่สาธารณะให้มากที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและเริ่มเป็นโรคและให้ความสนใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะของเด็กเช่นล้างมือก่อนให้อาหาร ฯลฯ ซึ่งทั้งหมดนี้มีประโยชน์ในการป้องกัน ในเวลาเดียวกันเราต้องให้ความสนใจกับการเลี้ยงลูกด้วยนมและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของตนเองและความต้านทานโรคของทารกและเด็กเล็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 80% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การขาดสารอาหาร, ภาวะ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการท้องร่วงในวัยแรกเกิด
ปัจจัยทางกายภาพ (30%):
โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกและเด็กเล็กและลักษณะภายใน:
1, การพัฒนาระบบทางเดินอาหารของทารกไม่ได้เป็นผู้ใหญ่พอกิจกรรมของเอนไซม์อยู่ในระดับต่ำ แต่ความต้องการทางโภชนาการที่มีขนาดใหญ่ค่อนข้างภาระในทางเดินอาหารจะหนัก
2, เส้นประสาทในวัยแรกเกิด, ต่อมไร้ท่อ, ระบบไหลเวียนโลหิตและตับ, การพัฒนาฟังก์ชั่นของไตยังไม่บรรลุนิติภาวะ, ฟังก์ชั่นการควบคุมที่ไม่ดี
3, การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของทารกไม่สมบูรณ์, titer แอนติบอดีในซีรั่มอี coli ต่ำสุดตั้งแต่แรกเกิดถึง 2 ปี, แล้วค่อยๆเพิ่มขึ้น, ดังนั้นทารกและเด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่, มะเร็งเต้านมอี. เชื้ออีโคไลที่ทำให้เกิดการหลั่ง IgA นั้นสูงดังนั้นทารกที่เลี้ยงด้วยนมแม่จึงป่วยน้อยกว่าและโรคก็รุนแรงขึ้นเช่นกันแอนติบอดีโรตาไวรัสในทารกตัวเล็กอยู่ในระดับต่ำเมื่อกลุ่มเดียวกันได้รับความนิยม
4 การกระจายของเหลวในร่างกายของทารกและผู้ใหญ่สัดส่วนของของเหลวนอกเซลล์สูงและการเผาผลาญน้ำมีความแข็งแรงฟังก์ชั่นการควบคุมที่ไม่ดีมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นของเหลวในร่างกาย, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลทารกมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกอ่อนและการขาดสารอาหาร เมื่อการหลั่งของลำไส้ชนิด IgA ไม่เพียงพอก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากท้องเสีย
ปัจจัยการติดเชื้อ (35%):
แบ่งออกเป็นทางเดินอาหารและการติดเชื้อของระบบทางเดินอาหารในอดีตเป็นหลัก
1. การติดเชื้อในทางเดินอาหาร: จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเข้าสู่ทางเดินอาหารของเด็กด้วยอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะเกิดขึ้นในการให้อาหารเทียมหากช้อนส้อมหรืออาหารที่ใช้สำหรับการให้อาหารไม่ถูกฆ่าเชื้อหรือฆ่าเชื้อ ไวรัสสามารถติดเชื้อผ่านทางเดินหายใจหรือแหล่งน้ำตามด้วยการติดเชื้อโดยผู้ให้บริการผู้ใหญ่ (สารพิษ) เช่นการติดเชื้อแบคทีเรีย (หรือไวรัส) ลำไส้ในหอผู้ป่วยบุคลากรทางการแพทย์บางคนติดเชื้อกลายเป็นแบคทีเรียในลำไส้ที่ไม่มีอาการ (พิษ) สามารถทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อโรค
2, การติดเชื้อทางเดินอาหาร: อวัยวะนอกระบบทางเดินอาหาร, การติดเชื้อเนื้อเยื่อยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงที่พบบ่อยในสื่อหูชั้นกลางอักเสบ, อักเสบ, โรคปอดบวม, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อที่ผิวหนัง, โรคท้องร่วงไม่รุนแรงน้อยที่พบมากขึ้น สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อนอกระบบและส่วนอื่น ๆ อาจเกิดจากการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค (ไวรัสส่วนใหญ่) เดียวกันทั้งภายในและภายนอกลำไส้
3, การละเมิดของยาปฏิชีวนะที่เกิดจากความผิดปกติของพืชในลำไส้: การประยุกต์ใช้ในระยะยาวของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมเช่น chloramphenicol, กานามัยซิ, กานามัยซิ, gentamicin, ampicillin, cephalosporins ต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสองหรือ เมื่อใช้ร่วมกันมันสามารถกระตุ้นลำไส้โดยตรงหรือกระตุ้นเส้นประสาทอัตโนมัติเพื่อทำให้เกิดการบีบตัวของลำไส้ลดการดูดซึมกลูโคสลดกิจกรรม disaccharidase และทำให้เกิดอาการท้องร่วงและรุนแรงมากขึ้นอาจทำให้เกิดความผิดปกติของพืชในลำไส้ ลำไส้ E. coli หายไปหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญและ Staphylococcus aureus ที่ดื้อยา, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium difficile หรือ Candida albicans สามารถเพิ่มจำนวนได้ทำให้ลำไส้อักเสบยากต่อการควบคุม
ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (35%):
เนื่องจากปัจจัยด้านอาหารการแพ้คาร์โบไฮเดรตแพ้อาหารยาเสพติดปัจจัยอื่น ๆ : เช่นสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาดกิจกรรมกลางแจ้งน้อยเกินไปการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในกฎหมายของชีวิตการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพอากาศภายนอก (ยาจีนเรียกว่า "ลมเย็นความร้อน") ท้องเสียเปียก ") ฯลฯ ที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงในวัยแรกเกิด
การป้องกัน
การป้องกันโรคท้องร่วงทารก
1. ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมโดยเฉพาะในช่วง 4 ถึง 6 เดือนหลังคลอดและฤดูร้อนครั้งแรกและควรหลีกเลี่ยงการหย่านมในฤดูร้อน
2, การให้อาหารเทียมควรให้ความสนใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะและน้ำสะอาดล้างช้อนส้อมด้วยน้ำเดือดก่อนที่จะให้อาหารแต่ละให้เดือดฆ่าเชื้อโรควันละครั้ง
3, เต้านมและการให้อาหารเทียมควรเพิ่มอาหารเสริมตรงเวลาหลีกเลี่ยงอาหารเสริมหลายรายการในเวลาเดียวกัน
4 สูญเสียความกระหายหรือในระยะแรกของไข้ควรลดปริมาณของนมและอาหารอื่น ๆ แทนที่ด้วยน้ำที่ดีที่สุดคือการใช้เกลือคืนปากทางเข้าไปในเครื่องดื่มรับประทาน
5 ในความร้อนฤดูร้อนเพื่อหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปหรือกินอาหารที่อุดมด้วยไขมันการควบคุมอุณหภูมิของทารกไม่ดีสวมใส่เสื้อผ้าน้อยลงในช่วงฤดูร้อนให้ความสนใจกับการระบายอากาศในห้อง
6 ความทุกข์ทรมานจากการขาดสารอาหาร, โรคกระดูกอ่อนหรือการติดเชื้อภายนอกควรได้รับการรักษาทันเวลาเพื่อป้องกันโรคท้องร่วงพร้อมกัน
7 ท้องเสียติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจาก Escherichia coli ไข้ไทฟอยด์หรือเชื้อ Salmonella และโรตาไวรัสอื่น ๆ เป็นโรคติดต่อสูงง่ายต่อการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในวอร์ดจะต้องฆ่าเชื้ออย่างรุนแรงและโดดเดี่ยวมิฉะนั้นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะข้ามการติดเชื้อในหอผู้ป่วยเด็ก วิธีการมีผลที่ดีที่สุดของการสูบกรดเพอราซิติกตามด้วยการฆ่าเชื้อด้วยพื้นผิวการฆ่าเชื้อใหม่และรังสีอัลตราไวโอเลตผู้ป่วยในกรณีท้องร่วงจะถูกฆ่าเชื้อด้วยควันกรดเปอร์รอกซีเซติกทุกเดือน
8. เด็กที่เล่นบนพื้นควรล้างมือก่อนและหลังอาหาร
9 เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรทำงานอย่างหนักเพื่อส่งเสริมมาตรการป้องกันโรคท้องร่วงในเด็กเพื่อไม่ให้ท้องร่วง
โรตาไวรัสในลำไส้อักเสบเป็นที่แพร่หลายวัคซีนเป็นวิธีการป้องกันในอุดมคติและวัคซีนได้รับรายงานว่ามีอัตราการป้องกันมากกว่า 80% แต่ยังคงมีการศึกษาความคงทนอยู่
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนท้องร่วงในวัยแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนการ ขาดสารอาหารภาวะขาดออกซิเจนภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
ท้องเสียมักนำไปสู่การขาดสารอาหารการขาดวิตามินหลายชนิดและการติดเชื้อหลายครั้ง
1, การติดเชื้อทางเดินอาหาร
การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารอาจเป็นสาเหตุของโรคท้องร่วง แต่มักติดเชื้อจากความต้านทานของร่างกายต่ำหลังจากท้องร่วงการติดเชื้อทางผิวหนังที่พบบ่อยมีหนองติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสื่อหูชั้นกลางอักเสบติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหลอดลมอักเสบปอดอักเสบหนาวสั่น ลำไส้อักเสบจากไวรัสมีความซับซ้อนเป็นครั้งคราวด้วย myocarditis
2 ดง
เด็กที่เป็นโรคต่อเนื่องหรือภาวะทุพโภชนาการมีแนวโน้มที่จะเกิดเชื้อราโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในระยะยาวหากไม่หยุดในเวลาเชื้อราสามารถบุกลำไส้และทำให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจ
3. ไวรัสตับอักเสบเป็นพิษ
ในช่วงเวลาที่ท้องร่วงอาการดีซ่านอาจเกิดขึ้นซึ่งพบได้บ่อยในเด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการอาจเกิดจากเชื้อ E. coli และทำให้เกิด Escherichia coli sepsis นำไปสู่โรคตับอักเสบที่เป็นพิษสภาพจะเพิ่มขึ้นทันทีหลังจากท้องเสีย การตรวจหาการฉีด polymyxin, ampicillin หรือ carbenicillin ในเวลาที่เหมาะสมสามารถรักษาให้หายขาดได้
4. ภาวะทุพโภชนาการและการขาดวิตามิน
ท้องเสียเป็นเวลานานหรืออดอาหารซ้ำขาดแคลอรี่ในระยะยาวง่ายต่อการขาดสารอาหาร, โรคโลหิตจางและการขาดวิตามิน A, ความเสียหายของตับเรื้อรังที่เกิดจากอาการท้องเสียเรื้อรังลดการดูดซึมวิตามินเคและ prothrombin ลดลง
5 อื่น ๆ
ภาวะขาดน้ำเฉียบพลันอาจมีความซับซ้อนโดยภาวะไตวายเฉียบพลันนอกเหนือไปจาก: อัมพาตของลำไส้เป็นพิษ, เลือดออกในลำไส้, ลำไส้ทะลุ, ภาวะลำไส้กลืนกันและการขยายในกระเพาะอาหาร, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากการแช่ที่ไม่เหมาะสม, โซเดียมสูงหรือภาวะขาดออกซิเจน ภาวะโพแทสเซียมสูง, อาเจียนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทารกมีอาการอาเจียนไม่ดี
อาการ
ทารกและเด็กเล็กที่มีอาการท้องร่วงอาการที่พบบ่อย ท้องเสียอุจจาระ, ปวดท้อง, ท้องร่วงน้ำระเบิด, ท้องอืด, ทารกสีน้ำตาลหรือสีเขียวเข้ม ... การคายน้ำในลำไส้, การสูญเสียความอยากอาหาร, antifeeding
1 อาการทั่วไป
มันขึ้นอยู่กับอาการท้องเสีย
(1) ท้องเสียเบา: ส่วนใหญ่จำนวนทูตเพิ่มขึ้นวันละหลายครั้งถึง 10 เท่าทูตบางครั้งบางครั้งมีจำนวนเล็กน้อยของน้ำสีเหลืองหรือสีเหลืองสีเขียวผสมกับเมือกจำนวนเล็กน้อยในแต่ละครั้งไม่มากสีขาวทั่วไปหรือสีเหลืองอ่อน สบู่ก้อนเล็ก ๆ น้อย ๆ แคลเซียมแมกนีเซียมและกรดไขมันบางครั้งอาจมีอาเจียนหรือ galactorrhea ในปริมาณเล็กน้อยเป็นครั้งคราวเบื่ออาหารอุณหภูมิร่างกายปกติหรือมีไข้ต่ำเป็นครั้งคราวหน้าซีดสุราที่ดีไม่มีอาการอื่น ๆ ลดน้ำหนักหรือลดลงเล็กน้อย การสูญเสียของเหลวในร่างกายต่ำกว่า 50 มล. / กก. อาการขาดน้ำทางคลินิกเห็นได้ชัดเป็นครั้งคราวและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีหลักสูตรของโรคคือประมาณ 3 ถึง 7 วันในเด็กที่มีโรคกระดูกอ่อนหรือโรคขาดสารอาหารแม้ว่าท้องร่วงจะเบา มักมีเมือกกลิ่นเหม็นและเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยสามารถมองเห็นได้ในอุจจาระลักษณะและความถี่ของเอกอัครราชทูตไม่แน่นอนระยะเวลานานสถานะทางโภชนาการแย่ลงรองทางเดินปัสสาวะส่วนกลางหรือส่วนอื่น ๆ ของการติดเชื้อ
(2) ท้องเสียหนัก: มันสามารถทำได้โดยน้ำหนักเบาอุจจาระเปลี่ยนจากสองสามครั้งเป็น 40 ครั้งต่อวันเมื่อมันเริ่มหนักน้ำจะเพิ่มขึ้นในบางครั้งมันจะเป็นเมือกสีเหลืองหรือสีเหลืองสีเขียวที่มีกลิ่นและปฏิกิริยาที่เป็นกรด หากผ้าอ้อมไม่ตรงเวลาผิวของก้นมักสึกกร่อนและหนังกำพร้า exfoliated และสีแดงในขณะที่สภาพกำเริบและการบริโภคอาหารลดลงกลิ่นอุจจาระจะลดลงและอุจจาระจะหายไปและเป็นน้ำหรือไข่เหมือน ส่วนผสมเป็นของเหลวในลำไส้และมูกจำนวนเล็กน้อยปฏิกิริยาอัลคาไลน์ปริมาณอุจจาระเพิ่มขึ้นเป็น 10 ~ 30ml ในแต่ละครั้งมากกว่า 50 มล. ดูไขมันหยดใต้กล้องจุลทรรศน์ว่ายน้ำแบคทีเรียเมือกเซลล์เม็ดเลือดแดงรุนแรงเป็นครั้งคราวเซลล์เม็ดเลือดขาวถึง แต่ละส่วนของวิสัยทัศน์สูงประมาณ 10, ความอยากอาหารของเด็กอยู่ในระดับต่ำมักจะมาพร้อมกับอาเจียน, ไข้ต่ำผิดปกติมากขึ้น, hyperthermia รุนแรง, การสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็ว, การสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญเช่นการคืนเวลาไม่เพียงพอการคายน้ำดิสก์ ไข้สูง 39 ~ 40 ° C, อาเจียนบ่อย, อุจจาระที่มีอาการท้องร่วง, อาการอย่างรวดเร็วของความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไล, ในช่วงสิบปีที่ผ่านมาเนื่องจากการรักษาเบื้องต้น, อาการท้องเสียอย่างรุนแรงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
2, ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไล
การคายน้ำดิสก์บางครั้งโพแทสเซียมต่ำอาการแคลเซียมต่ำ
(1) การคายน้ำ: เด็กจะสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็วลดน้ำหนักกำลังเหี่ยวแห้งมีผิวสีซีดหรือสีเทามีความยืดหยุ่นไม่ดีซ็อกเก็ตตาด้านหน้าและที่ขยายออกเยื่อเมือกแห้งหน้าท้องหดหู่ชีพจรปรับลดความดันโลหิตและปัสสาวะลดลง การคายน้ำแบ่งออกเป็นแสงปานกลางและหนักสามองศา: 1 การคายน้ำอ่อน: บัญชีการสูญเสียของเหลวในร่างกายน้อยกว่า 5% ของน้ำหนักร่างกายจิตใจของเด็กยากจนเล็กน้อยผิวซีดเล็กน้อยผิวจะแห้งเล็กน้อย แต่ความยืดหยุ่นยังคงดีซ็อกเก็ตตาไม่ดีเล็กน้อย ผิวแห้งเล็กน้อย แต่ความยืดหยุ่นยังดีซ็อกเก็ตตาติดอยู่เล็กน้อยและปัสสาวะน้อยกว่าปกติ 2 การคายน้ำปานกลาง 2: การสูญเสียของเหลวในร่างกายคิดเป็นประมาณ 5-10% ของน้ำหนักตัวเด็กกำลังเหี่ยวแห้งหงุดหงิดผิวแห้งและซีด ความยืดหยุ่นไม่ดีก็ไม่สามารถแบนได้ทันทีหลังจากบีบปากเป็นสีฟ้าด้านหน้าและซ็อกเก็ตตาจมลงอย่างเห็นได้ชัดริมฝีปากและเยื่อเมือกแห้งเสียงหัวใจทื่อช่องท้องเว้าแขนขาเย็นและปัสสาวะลดลงอย่างเห็นได้ชัด 3 การขาดน้ำอย่างรุนแรง ~ 15% เด็กกำลังเหี่ยวเฉยไม่ตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมโดยรอบผิวเป็นสีเทาความยืดหยุ่นไม่ดีมันไม่ง่ายที่จะสงบหลังจากจับหน้าและซ็อกเก็ตลึกตาไม่ได้ปิดเยื่อบุตาแห้ง ริมฝีปากเบา เยื่อเมือกแห้งชัดเจนอัตราการเต้นหัวใจ, ความดันโลหิตไม่ง่ายที่จะวัดท้องลึกแขนขาเย็นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีปัสสาวะปัสสาวะ
เมื่อประเมินระดับของการขาดน้ำควรให้ความสนใจกับซ็อกเก็ตระดับของภาวะซึมเศร้าร่องน้ำด้านหน้าการคายน้ำ hypotonic ง่ายต่อการลดความยืดหยุ่นของผิวและเด็กขาดสารอาหารมักจะมีความยืดหยุ่นไม่ดีในเวลาปกติซึ่งควรสังเกต
อาการทางคลินิกของการคายน้ำประเภทต่าง ๆ ก็แตกต่างกันเช่นกันเนื่องจากการสูญเสียของเหลวภายนอกเซลล์ในระหว่างการคายน้ำ hypotonic อาการของการคายน้ำจะปรากฏเร็วขึ้นและหนักขึ้น แต่ความกระหายจะเบาลงและการเหี่ยวแห้งหนัก จากภายนอกของเหลวในเซลล์นอกสูญเสียน้อยกว่าเด็กมีอาการกระหายน้ำมีไข้หงุดหงิดเพิ่มกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นชักเป็นครั้งคราวซ็อกเก็ตตาหดหู่ถุงหน้ามือและเท้าอุ่นขึ้นและชีพจร
(2) ภาวะเลือดเป็นกรด: ส่วนใหญ่เป็นอาการทางจิต, การหายใจลึก, แสดงอาการเมื่อยล้า, การหายใจรุนแรง, และแม้กระทั่งอาการโคม่า, ทารกแรกเกิดหรือทารกขนาดเล็กไม่มีการหายใจเข้าหรือออกช้า, โดดเด่นโดยง่วง, ซีด, antifeedant การทำให้ร่างกายอ่อนเพลียและอื่น ๆ เมื่อประเมินภาวะความเป็นกรดให้ความสนใจกับอายุของเด็ก
(3) hypokalemia: มากกว่า 1 สัปดาห์ของอาการท้องเสียเป็นน้ำมีภาวะ hypokalemia ที่เห็นได้ชัดภาวะทุพโภชนาการดั้งเดิมปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้หนักขึ้นโดยทั่วไปเด็กมีภาวะ hypokalemia น้อยลงก่อนแช่ใส่โปแตสเซียมฟรี หลังจากการแก้ไขภาวะขาดน้ำเป็นกรดอาการของ hypokalemia จะค่อยๆปรากฏขึ้น: ไม่แยแส, กล้ามเนื้อต่ำ, หัวใจแรกเสียงทื่อแล้วหนักท้องแน่นท้อง, ลำไส้เสียงลดลงหรือหายไป, เอ็นสะท้อนอ่อนแอถ้าไม่โพแทสเซียมทันเวลา เมื่อภาวะ hypokalemia รุนแรงอัมพาตของกล้ามเนื้อหรืออัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจอาจเกิดขึ้นอัมพาตของลำไส้อัมพาตของกระเพาะปัสสาวะปฏิกิริยาตอบสนองของอัมพาตหายไปอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงเต้นผิดปกติ systolic บ่นในปลาย ต่ำกว่า 0.5mmol / L มีอาการของภาวะ hypokalemia จำนวนมาก
(4) hypocalcemia: การขาดสารอาหารเดิมโรคกระดูกอ่อนหรือท้องเสียเป็นเวลานานมักจะหลังจากรอบของความหงุดหงิดของเหลวมือเท้าและแม้กระทั่งการชักและอาการแคลเซียมต่ำอื่น ๆ ตรวจสอบฟอสเตอร์และเสมหะสะท้อนบวก .
(5) hypomagnesemia: เด็กจำนวนเล็กน้อยแก้ไขการคายน้ำดิสก์ดิสก์ขาดแคลเซียมหลังจากการเกิดขึ้นของมือแมกนีเซียมต่ำและเสมหะเท้าประจักษ์เป็นมือสั่นเท้ามือเสมหะร้องไห้อ่อนไหวต่อการกระตุ้นไม่สามารถนอนหลับเด็กแต่ละคนในปริมาณ บลัชออนปรากฏขึ้นที่แผนกหรือริ้วรอยผิว
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการท้องเสียในวัยแรกเกิด
1 การตรวจอุจจาระ: เลือดออกเซลล์หนองโปรโตซัวไข่หยดไขมันและอื่น ๆ
2 การวัดฟังก์ชั่นการดูดซึมของลำไส้เล็ก: แสดง malabsorption ลำไส้
3, X-ray และการส่องกล้องตรวจพบตำแหน่งแผลสถานะการทำงานของมอเตอร์, โรคนิ่วและอื่น ๆ
4. อัลตร้าซาวด์
5 การตรวจชิ้นเนื้อลำไส้เยื่อเมือกขนาดเล็กเงื่อนไขควรจะใช้สำหรับการเพาะเลี้ยงอุจจาระกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรือการแยกไวรัส
6 อื่น ๆ : สำหรับรุนแรงหรือยากที่จะตัดสินโซเดียมในเลือดโพแทสเซียมคลอไรด์และก๊าซในเลือดควรจะวัดหรือคาร์บอนไดออกไซด์ที่มีผลผูกพันบังคับซีรั่มสามารถวัดได้เมื่อชักให้ความสนใจกับประวัติและอาการทางคลินิกของน้ำอิเล็กโทรไลผิดปกติ การวิเคราะห์การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้เข้าใจสถานการณ์โพแทสเซียมในเลือด เมื่อโพแทสเซียมอยู่ในระดับต่ำคลื่น T จะแบนจากนั้นกลับด้านตรงกันข้ามส่วน ST จะลดลงคลื่น U มักปรากฏขึ้นและบางครั้งคลื่น T จะถูกหลอมรวมในกรณีของภาวะ hypokalemia รุนแรงมีกระเป๋าหน้าท้องเต้นเร็วและกระเป๋าหน้าท้องอิศวรอาจเกิดขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคท้องร่วงในวัยแรกเกิด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการตรวจ
การวินิจฉัยแยกโรค
1, บิดโรคบิด
ทารกที่มีโรคบิดเป็นส่วนใหญ่ผิดปกติมักจะไม่มีหนองและเลือดอาการทางคลินิกของโรคท้องร่วงทั่วไปยากที่จะระบุควรให้ความสนใจกับความชุกมักจะสามารถติดต่อประวัติของการติดต่อมักจะร้องไห้ก่อนถ่ายอุจจาระแสดงความเร่งด่วนและหนัก บ่อยครั้ง แต่ไม่มากในแต่ละครั้งบางครั้งเห็นอุจจาระเป็นน้ำผสมกับหนองและเลือดมีเซลล์หนองมากขึ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์ phagocytic ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในขณะที่เชื้อ E. coli ลำไส้อักเสบมากกว่าหนึ่งครั้งบางคนสามารถเข้าถึงแต่ละครั้ง มากกว่า 20ml มูกในอุจจาระเป็นเรื่องธรรมดา แต่หนองน้อยมากบางครั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยควรได้รับการเพาะเลี้ยงและระบุ
2, ลำไส้อักเสบในทารก
อาการเริ่มต้นไม่แตกต่างจากเชื้อ E. coli แต่หลังการรักษาอาการท้องเสียไม่เพียง แต่จะแย่ลงเท่านั้นอาการจะแย่ลงการขยายช่องท้องหนักขึ้นมีไข้สูงอาเจียนเป็นประจำถี่กาแฟคายอุจจาระเป็นน้ำในระยะแรกการตรวจเลือดลึกลับจะเป็นลบ อุจจาระแยม, การคายน้ำ, ช็อตต้น, อาการรุนแรงของพิษสามารถอาการโคม่าชัก
3. "ท้องเสียทางสรีรวิทยา"
เด็กที่มีรูปร่างไม่แน่นอนสามารถเริ่มเป็นอุจจาระหลวมสีเหลืองและสีเขียวได้ทันทีหลังคลอด แต่จำนวนอุจจาระมีจำนวนมาก แต่ไม่มีการอาเจียนความอยากอาหารที่ดีน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นตามปกติและอุจจาระจะกลับมาเป็นปกติหลังจากเพิ่มอาหารเสริม
