มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ Carcinoid ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม argyrophiloma เกิดขึ้นในเซลล์ argyrophilic ของเยื่อบุลำไส้ (เซลล์ Kulchitsky) ซึ่งเป็น chromaffic เนื่องจากมันเกิดขึ้นจากส่วนล่างของเยื่อเมือกมันขยายไปถึง submucosal ในระยะแรกและมีสาเหตุมาจากเนื้องอก submucosal โรคนี้เป็นเนื้องอกมะเร็งระดับต่ำที่หายากส่วนใหญ่มีการเติบโตแบบแพร่กระจายในท้องถิ่นและมีการแพร่กระจายน้อย carcinoids เกิดขึ้นในภาคผนวก, ลำไส้เล็ก, ไส้ตรง, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้นและผนังอวัยวะลำไส้เล็ก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0055% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ติ่งลำไส้ใหญ่
เชื้อโรค
การก่อมะเร็งลำไส้ใหญ่
ไม่ทราบสาเหตุ มีรายงานว่าติ่งลำไส้ใหญ่, โรคลำไส้อักเสบและอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหลังจากการผ่าตัดถุงน้ำดีเพิ่มขึ้น การศึกษาอื่น ๆ แนะนำว่ามันเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและนิสัยการกิน
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่
1 การปรับอาหาร
แม้ว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่จะมีความบกพร่องทางพันธุกรรม แต่มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัจจัยด้านอาหารการแทรกแซงทางอาหารสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้
1 การบริโภคพลังงานการบริโภคพลังงานสัมพันธ์กับมะเร็งลำไส้ใหญ่ การศึกษาส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าการบริโภคพลังงานโดยรวมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ว่าจะเป็นโปรตีนไขมันหรือคาร์โบไฮเดรต การลดการบริโภคพลังงานอาจลดอัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
2 การเกิดขึ้นของไขมันและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีความสัมพันธ์กับไขมันและเนื้อสัตว์การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีการฉีดไขมันสูงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 32% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีไขมันต่ำ การบริโภคเนื้อแดงในเนื้อสัตว์เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ การลดปริมาณไขมันในอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณพยายามที่จะกินเนื้อสีน้ำตาลน้อยลงหลังการย่างจะช่วยให้เกิดโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้
3 ผลไม้ผักและเซลลูโลสใยอาหารสามารถเพิ่มปริมาณของอุจจาระเจือจางสารก่อมะเร็งในลำไส้ใหญ่และดูดซับเกลือน้ำดีซึ่งสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ ดังนั้นในอาหารปกติคุณควรกินผักผลไม้และเซลลูโลสให้มากที่สุดและกินให้ถูกวิธีเพื่อลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
4 วิตามินและธาตุได้แสดงให้เห็นว่าวิตามิน A, C, E สามารถทำให้ลำไส้ใหญ่ hyperplasia เยื่อบุผิวของผู้ป่วย adenoma เข้าสู่ภาวะปกติ แต่ข้อมูลปัจจุบันไม่สนับสนุนการใช้วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่ ความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบการติดตามและมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังไม่มีรายละเอียด กรดโฟลิกสามารถลดอัตราการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้ แต่กลไกที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ชัดเจน
5 อาหารต่อต้านสารก่อมะเร็งของกระเทียม, หัวหอม, กระเทียม, ซัลเฟตที่มีอยู่ในซูโครส; ส้มมีแมงป่อง; องุ่น, สตรอเบอร์รี่, ฟีนอลแอปเปิ้ลพืชและแครอท, มันเทศ, แคโรทีนที่มีอยู่ในแตงโม ทั้งคู่คิดว่าสามารถยับยั้งการกลายพันธุ์และมีฤทธิ์ต้านมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระเทียมการศึกษาแสดงให้เห็นว่ากระเทียมเป็นผักที่มีผลการป้องกันที่แข็งแกร่งที่สุดและช่วยให้ผู้คนจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ปลาย
2 เปลี่ยนวิถีชีวิต
1 และการออกกำลังกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทของช่องท้องเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่การออกกำลังกายน้อยเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ การออกกำลังกายสามารถส่งผลกระทบต่อการบีบตัวของลำไส้ใหญ่และช่วยให้ขับถ่ายได้ดีขึ้นซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
2 ความสัมพันธ์ระหว่างการสูบบุหรี่และมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นไม่ดีนัก แต่การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อลำไส้ใหญ่และทวารหนักการศึกษาในปัจจุบันเชื่อว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยกระตุ้นการสร้างยีนมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ใช้เวลาประมาณ 40 ปีกว่าจะเกิดขึ้น ผล
3 การดื่มแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่แอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก แต่สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ชัดเจน การลดการดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่ดีสำหรับการป้องกันโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่
4 ปัจจัยการสืบพันธุ์ฮอร์โมนและปัจจัยการเจริญพันธุ์อาจส่งผลต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักการศึกษาอเมริกันแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้หญิงโสดสูงกว่าผู้หญิงที่แต่งงานแล้วบางคนคิดว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อน ติ่งลำไส้ใหญ่
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการแพร่กระจายของมะเร็งซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาในเวลา
อาการ
อาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาการที่พบบ่อย ท้องเสียและท้องผูกสลับเลือดในอุจจาระและเลือดและอุจจาระผสมความรู้สึกไม่สบายท้องผสมถ่ายอุจจาระความถี่ผิดปกติ
ม่านตา carcinoid
การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดของภาคผนวก carcinoid เป็นเรื่องยากผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการยืนยันเป็นครั้งคราวในระหว่างการผ่าตัดไส้ติ่ง แต่ยังมี carcinoids น้อยมากในการแทรกซึมของรากภาคผนวกและเยื่อบุ cecal ลำไส้ใหญ่สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงรอบเปิดภาคผนวก การเปลี่ยนแปลงทางเพศเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อลึกสามารถวินิจฉัยได้
2. carcinoid ทางทวารหนัก
การตรวจด้วยนิ้วมือสามารถใช้ในการรักษาเสมหะและ submucosal มวลแข็งและขอบมีความชัดเจนและราบรื่น Colonoscopy สามารถมองเห็นก้อนโป่งฐานกว้างในทวารหนักมันแข็งและเรียบคล้ายกับ polyps hyperplastic การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา ดังนั้นอัตราการวินิจฉัยจะเกี่ยวข้องโดยตรงกับเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับเนื้องอกขนาดเล็กควรนำเนื้องอกไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้
3. ลำไส้ใหญ่ carcinoid
Endoscopically, carcinoid เป็นสีเหลืองหรือสีขาวอมเทากับกระพุ้งซีกและไม่มี polypoid พื้นผิวเรียบและภาคกลางมักจะแสดงภาวะซึมเศร้าผิดปกติหากพื้นผิว carcinoid อาจมีแผลมันไม่ง่ายที่จะแยกแยะจากมะเร็งลำไส้ใหญ่
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งลำไส้ใหญ่
1. เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อสามารถยืนยันได้โดยพยาธิวิทยา
2. สามารถมองเห็นลำไส้ใหญ่ในทวารหนักเพื่อดูมวลปูดในวงกว้างแข็งเรียบคล้ายกับติ่งเนื้อหลายขั้ว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย carcinoid ลำไส้ใหญ่
การวินิจฉัย carcinoid ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ถูกต้องและการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในลักษณะทางจุลกายวิภาค: เซลล์มะเร็งมีขนาดเล็กรูปร่างเป็นรูปทรงกลมรูปร่างนิวเคลียสมีขนาดเล็กและปกติและเซลล์เนื้องอกแบบรังหรือปลอมดอกเบญจมาศ รูปร่างของโครงสร้างเป็นที่น่าสังเกตว่า carcinoids มักจะมีเนื้องอกอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันหรืออย่างต่อเนื่องดังนั้นการส่องกล้องไม่ควรพอใจกับการค้นพบหนึ่งหรือเนื้องอก แต่ควรตรวจสอบอย่างรอบคอบก่อนการผ่าตัดในระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด การติดตามในช่วงระยะเวลาการตรวจสอบสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลา
หาก carcinoids colonic มีแผลที่ผิวขนาดใหญ่พวกเขาจะไม่แตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในเวลานี้
ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจไม่มีอาการในระยะแรกหรือมีอาการปวดเป็นระยะ ๆ และไม่สบายในช่องท้องพวกเขามักจะไม่สังเกตเห็นและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในนิสัยลำไส้บางครั้งอาจมีอาการท้องเสียหรือท้องร่วงอ่อนและท้องผูกสลับ ท้องของผู้ป่วยเต็มไปด้วยความรู้สึกไม่สบายและอาจจะมีอาการปวดหมองคล้ำถาวรการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในนิสัยของลำไส้ความถี่ที่เพิ่มขึ้นอุจจาระหลวมหรือเลือดหนาและอุจจาระเป็นเลือดผู้ป่วยที่มีขั้นสูงมักจะแสดงภาวะโลหิตจางลดน้ำหนักปวดท้องหมองคล้ำถาวร อุจจาระส่วนใหญ่เป็นอุจจาระมีเลือดปนหรือมีเลือดปนเมื่อมีการอุดตันในลำไส้ก็สามารถประจักษ์เป็นท้องอืดแน่นท้อง, ปวดท้อง, มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน
