กระดูกท่อนและรัศมีหักสองครั้ง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักคู่ของรัศมีและท่อน การแตกหักแบบนี้เป็นครั้งที่สองในการแตกหักที่ปลายแขนซึ่งเป็นที่สองรองจากการแตกหักของปลายรัศมีการรักษามีความซับซ้อนและการพยากรณ์โรคไม่ดีเป็นหนึ่งในปัญหาทางคลินิกและควรให้ความสนใจ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.45% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคบด

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักสองครั้งของรัศมีและท่อน

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

เกิดจากความรุนแรงโดยตรงและความรุนแรงทางอ้อม

(สอง) การเกิดโรค

1. นอกเหนือจากการต่อสู้โดยตรงการกระแทกโดยตรงการชนและแขนท่อนล่างการบาดเจ็บจากการบีบอัดทางกลที่เกิดจากการบาดเจ็บจากการทำงานยังมีสัดส่วนที่มากและความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนหลังนั้นรุนแรงทำให้เกิดการแตกหักแบบเปิดได้ง่าย ดังนั้นจึงเพิ่มความยากลำบากในการรักษาและเป็นปัจจัยโดยตรงที่ก่อให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีอย่างไรก็ตามผลกระทบโดยตรงของเส้นรอยแตกนั้นอยู่ในระดับเดียวกับจุดบังคับภายนอกด้วยการพับแนวนอนการพับลิ่มนั้นเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

2. ความรุนแรงทางอ้อมคือเมื่อมือตกสู่พื้นและแรงภายนอกถูกส่งผ่านจากด้านล่างไปยังด้านบนจากส่วนปลายของกระดูกต้นแขนผ่านเยื่อบุ interosseous ไปยังท่อนกระดูกซึ่งเกิดการแตกหักแบบคู่ของรัศมีและท่อนกระดูกซึ่งเกิดจากการบิดเบือนของแรงภายนอก การนำความร้อนมาจากส่วนบนของกระดูกต้นแขนถึงปลายท่อนล่างของท่อนกระดูกท่อนล่างดังนั้นโดยทั่วไปแล้วเครื่องบินของเพลา humeral แตกหักสูงกว่าระนาบของท่อนกระดูกหักโดยทั่วไปมันเป็นเรื่องธรรมดาในเฉียงเกลียวและเอียงเฉียง

การป้องกัน

ป้องกันการแตกหักคู่ของรัศมีและท่อน

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์อาหารจะต้องมีน้ำหนักเบาดูดซับและย่อยได้ง่ายพวกเขาควรได้รับผักผลไม้ซุปปลาไข่ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง ฯลฯ และควรนึ่งหรือตุ๋นเป็นหลัก กินอาหารเผ็ดมันเยิ้มและทอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณสามารถกินน้ำผึ้งและกล้วยมากขึ้นเพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่บนเตียงจะมีอาการเช่นอาการท้องผูกอาหารเหล่านี้สามารถช่วยถ่ายอุจจาระ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของท่อนกระดูกหักและรัศมี ภาวะแทรกซ้อนของโรคปิ๊ง

ในกรณีที่รุนแรงอาจมีความซับซ้อนโดยอาการปิ๊หรืออาการขาดเลือด

อาการ

อาการที่เกิดจากการแตกหักและ ท่อนแขนท่อนล่าง ของกระดูกท่อนและกระดูกหน้าแข้ง อาการที่ พบบ่อย ฟังก์ชั่นแขน supination ฟังก์ชั่น จำกัด แขนหมุนปวดแขนก้านศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์แปลความเจ็บปวดที่ปลายแขนแผลเจ็บปวดกระบวนการ styloid ศักดิ์สิทธิ์

นอกจากจะต้องใส่ใจกับอาการของการแตกหักทั่วไปแล้วควรให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีเส้นเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ถูกทุบด้วยเครื่องความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอาจรุนแรงกว่าความเสียหายของกระดูก การหดเกร็งทางเพศ ฯลฯ ต้องเน้นย้ำซ้ำ ๆ ระหว่างการตรวจทางคลินิก

การพิมพ์

1. ประเภทที่มั่นคงหมายถึงการแตกหักตามขวางที่ไม่ได้เคลื่อนย้ายได้ง่ายหลังจากการลดการแตกหักชนิดเอียงสั้นและการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งไม่จำเป็นต้องรีเซ็ตการแตกหักของกิ่งสีเขียวและการแตกหักเป็นต้นชนิดนี้เหมาะสำหรับการรักษาที่ไม่ผ่าตัด ยกเว้นกรณีเด็กนี่เป็นของหายากโดยเฉพาะในหมู่ผู้ใหญ่

2. ประเภทที่ไม่เสถียรหมายถึงความยากลำบากในการรักษาจุดแตกหักของรอยแตกหลังจากการลดลงรวมถึงการเอียงเกลียวและการแตกหักแบบสับเปลี่ยนหรือความไม่แน่นอนของรอยต่อท่อนบนและล่างหรือการแตกหักสองครั้งของท่อนและกระดูกเรเดียล (รูปที่ 1) เนื่องจากความไม่มีเสถียรภาพจึงยากต่อการรักษา ตามประวัติของการบาดเจ็บอาการทางคลินิกและการตรวจ X-ray ก็สามารถวินิจฉัย

ตรวจสอบ

ตรวจสอบการแตกหักของรัศมีและ ulna สองครั้ง

X-ray บวกการตรวจสอบฟิล์มธรรมดาด้านข้างไม่เพียง แต่ยืนยันการวินิจฉัย แต่ยังนำไปสู่การจัดหมวดหมู่การติดตามผลและความคมชัดของผลที่ควรดำเนินการเป็นประจำและรวมถึงกรามบนและข้อต่อขากรรไกรล่างเพื่อป้องกันการวินิจฉัยพลาด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของการแตกหักสองเท่าของรัศมีและท่อน

นอกเหนือจากการใส่ใจกับอาการการแตกหักทั่วไปแล้วควรให้ความสนใจกับการมีอยู่ของหลอดเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการบีบด้วยเครื่องจักรความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอาจรุนแรงกว่าความเสียหายของกระดูกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกลุ่มอาการของโรคกดทับหรืออาการขาดเลือดซึ่งต้องเน้นซ้ำ ๆ ในระหว่างการตรวจทางคลินิก

ตามลักษณะของการแตกหักและข้อกำหนดของการรักษาทางคลินิกโดยทั่วไปแบ่งออกเป็น:

1. ประเภทที่มีเสถียรภาพหมายถึงการแตกหักตามขวางชนิดเอียงสั้นรอยแตกที่ไม่สมบูรณ์การแตกหักของกิ่งสีเขียวและการแตกหักที่ไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ง่ายหลังจากการลดการแตกหัก ประเภทนี้เหมาะสำหรับการรักษาที่ไม่ผ่าตัด อย่างไรก็ตามทางคลินิกยกเว้นสำหรับเด็กสถานการณ์นี้เป็นของหายากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความรุนแรงในระดับสูง

2. ประเภทที่ไม่เสถียรหมายถึงความยากลำบากในการบำรุงรักษาปลายแตกหักของการแตกหักหลังจากการลดวิธีการยักย้ายถ่ายเทรวมทั้งเฉียงเกลียวและการแตกหัก comminuted หรือข้อต่อข้อเท้าบนและล่างที่ไม่เสถียรหรือกระดูกหักสองครั้งของกระดูกท่อนและรัศมี เนื่องจากความไม่มีเสถียรภาพจึงยากต่อการรักษา

ตามประวัติของการบาดเจ็บอาการทางคลินิกและการตรวจ X-ray ก็สามารถวินิจฉัย