การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า การเกิดลิ่มเลือดแดงในเส้นเลือด mesenteric ที่เหนือกว่า (การเกิดลิ่มเลือด mesentericarteria ที่เหนือกว่า) เกิดขึ้นในผู้สูงอายุและการก่อตัวของมันจะค่อยๆเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการอุดตันของหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรงดังนั้นการโจมตีจึงถูกปกปิด เนื่องจากสถานประกอบการของการไหลเวียนของหลักประกันที่เกิดจากการขาดเลือด mesenteric เรื้อรังในระยะยาวอาการทางคลินิกขาดเลือดเฉียบพลันจะไม่รุนแรง แต่ oliguria และดิสก์เผาผลาญอาจจะค่อยๆปรากฏขึ้นเป็นเงื่อนไขแย่ลงเมื่อมีอาการและสัญญาณของการอักเสบทางช่องท้อง เนื้อร้ายในลำไส้และการเจาะเกิดขึ้น ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกเยื่อบุช่องท้อง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าเกิดขึ้นบนพื้นฐานของหลอดเลือดผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีภาวะหลอดเลือดตีบเช่นหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายรุนแรงและหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดตีบตัน หลังจากการรับสินบนหลอดเลือด mesenteric การเปลี่ยนแปลงในการบาดเจ็บของหลอดเลือดและการแข็งตัวของเลือดยังสามารถนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด

(สอง) การเกิดโรค

หลอดเลือดเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าหลักสูตรของโรคค่อยๆพัฒนาหลอดเลือดค่อยๆแคบและบางไหลเวียนของเลือดช้าและลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นเนื่องจากความก้าวหน้าช้าของโรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่า มันสามารถสร้างการไหลเวียนของหลักประกันหลีกเลี่ยงการตายของลำไส้ในทันที แต่จะมีอาการของภาวะขาดเลือดในลำไส้ระหว่างกระบวนการรักษาปริมาณเลือดที่มากขึ้นสำหรับการทำงานของระบบย่อยอาหารหลังจากการเกิดลิ่มเลือดการตายของเนื้อเยื่อในลำไส้อาจเกิดขึ้นได้ ช่วงของเนื้อร้ายนั้นกว้างขวางและสามารถได้รับผลกระทบจากลำไส้เล็กส่วนต้นถึงลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายและอัตราการตายสูง

การป้องกัน

ป้องกันลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า

ให้ความสนใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตอย่างเป็นระเบียบและการรักษาทัศนคติในแง่บวกแง่บวกและเชิงบวกต่อชีวิตสามารถช่วยป้องกันโรคได้

โรคแทรกซ้อน

การอุดตันของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า ภาวะแทรกซ้อน ช็อกเยื่อบุช่องท้อง

เนื้อร้ายในลำไส้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันและการเกิดพิษเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง mesenteric

อาการ

อาการที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า อาการที่ พบบ่อย การสูญเสียของโรคท้องร่วง, หลอดเลือด, อุจจาระ, และอื่น ๆ กระจายหลังจากรับประทานอาหาร ... การสูญเสียน้ำหนักหน้าท้องเฉียบพลันท้องช็อตเยื่อบุช่องท้องช็อต

ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าเริ่มมีอาการช้าและมีจำนวนมากไม่เพียงพอในลำไส้เรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดเช่นหลอดเลือดหลอดเลือดในช่องท้องและหลอดเลือดหัวใจตีบ

1. อาการปวดท้อง: เป็นเวลานานก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดท้องแบบกระจายหลังจากรับประทานอาหารซึ่งสามารถแผ่ออกจากช่องท้องส่วนบนถึงด้านหลัง 20% ถึง 50% ของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างอาการปวดท้องและการรับประทานอาหาร ~ 3h นาน แต่ยังมีอาการไม่สบายหรือปวดหมองคล้ำหลังจากการรับประทานอาหารคลื่นไส้อาเจียนปวดบางครั้งรุนแรงอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการความคืบหน้าตอนที่กลายเป็นบ่อยครั้งระยะเวลาของอาการปวดจะค่อยๆยืดเยื้อ ผู้ป่วยมักไม่กล้ากินเพราะกลัวอาการปวดท้องเลือดที่ไม่เพียงพอที่ลำไส้อาจมีอาการท้องเสียเรื้อรังจำนวนอุจจาระมีขนาดใหญ่มีฟองมีฟองและไขมันจำนวนมากจะหายไปในอุจจาระ

2. คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง: บางครั้งอาการปวดรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนพร้อมกับอาการกำเริบที่รุนแรงขึ้นของอาการ, ตอนที่พบบ่อยและระยะเวลาที่เจ็บปวดนาน ผู้ป่วยมักไม่กล้ากินเพราะกลัวอาการปวดท้อง ปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอต่อลำไส้อาจมีอาการท้องเสียเรื้อรังอุจจาระจำนวนมากมีรูปร่างเป็นฟองและมีการสูญเสียไขมันจำนวนมากในอุจจาระ

3. การสูญเสียน้ำหนัก: เนื่องจากท้องเสียเรื้อรังสารอาหารจำนวนมากสูญเสียและผู้ป่วยสามารถลดน้ำหนักและภาวะขาดสารอาหาร

4. ประสิทธิภาพของช่องท้องแบบเฉียบพลัน: เมื่อมีการเกิดลิ่มเลือดการส่งเลือดไปยังลำไส้จะถูกขัดจังหวะและอาการปวดท้องรุนแรงอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจมาพร้อมกับอาเจียนบ่อยอาเจียนเป็นเลือดและลำไส้ peristalsis เพิ่มขึ้นอุจจาระเลือดเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าเส้นเลือดอุดตัน การพัฒนาจะนำไปสู่อาการเช่นเนื้อร้ายในลำไส้และเยื่อบุช่องท้องอักเสบและยังนำไปสู่การช็อก

5. สัญญาณ: การขาดสารอาหารในระยะเริ่มแรกเป็นสัญญาณหลักบางครั้งเสียง systolic vascular บ่นที่เกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดงสามารถได้ยินในช่องท้องส่วนบนไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัยพิเศษในการปฏิบัติทางคลินิกเพราะคนปกติบางครั้งสามารถได้ยินมัน สัญญาณของเยื่อบุช่องท้องและสัญญาณของการช็อก

ตรวจสอบ

การตรวจลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า

จำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถเพิ่มขึ้นได้ฮีมาโตคริตเพิ่มขึ้นและภาวะเลือดเป็นกรด

1. ฟิล์ม X-ray ในช่องท้อง: ในระยะแรกลำไส้มีอัตราเงินเฟ้อที่ไม่รุนแรงหรือขยายตัวปานกลางในช่วงปลายเนื่องจากของเหลวจำนวนมากในช่องลำไส้และช่องท้องทำให้ความหนาแน่นทั่วไปเพิ่มขึ้น

2. Selective celiac angiography: การอุดตันที่สมบูรณ์ของหลอดเลือดสามารถพบได้ภายใน 3 ซม. ของจุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงเนื่องจากการปรากฏตัวของการไหลเวียนของหลักประกันหลักประกันหลอดเลือดแดงส่วนปลายของสิ่งกีดขวางอาจมีองศาที่แตกต่างกัน

3. CT scan: ในการเพิ่มประสิทธิภาพและการกระจายของแผนที่แบบไดนามิกสามารถเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าซึ่งมีลักษณะของการขยายตัวของลำไส้เล็กลำไส้เล็กหนาของลำไส้เล็กและการเปลี่ยนแปลง "รัศมีคล้าย" ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม ในเวลานั้นขอบเขตของผนังลำไส้นั้นไม่ชัดเจนและไม่ชัดเจนและน้ำในช่องท้องที่มีความหนาแน่นสูงนั้นจะรวมกันในลำไส้หรือช่องท้อง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า

การวินิจฉัยโรค

1. ประวัติ: ผู้ป่วยสูงอายุโรค atherosclerotic ก่อนหน้านี้ที่มีหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดแดงส่วนปลายประวัติของการรับสินบนหลอดเลือด mesenteric ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บของหลอดเลือดหรือรัฐ hypercoagulable

2. อาการทางคลินิก: ปวดท้องหลังรับประทานอาหาร, ท้องเสียเรื้อรัง, การขาดสารอาหารหรือการลดน้ำหนัก

3. การตรวจสอบเสริม: ช่องท้อง angiography แสดงให้เห็นหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือดที่จุดเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าซึ่งเป็นพื้นฐานที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยการตรวจ CT สามารถช่วยในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

1. mesenteric embolization หลอดเลือดแดงเมื่อ thrombus หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าสมบูรณ์บล็อกหลอดเลือดมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะมันออกจากเส้นเลือดอุดตัน mesenteric เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุ atherosclerotic และเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงเป็นเรื่องธรรมดาในโรคหัวใจ ผู้ป่วย; เว็บไซต์ของการโจมตีของโรคที่แตกต่างกัน, ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงมักจะเกิดขึ้นในการเริ่มต้นของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า, และเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดแดงเป็นเรื่องธรรมดามากในทางเข้าของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า;

2. มันจะต้องแตกต่างจากช่องท้องเฉียบพลันเช่นการเจาะทางเดินอาหาร, ลำไส้อุดตันเฉียบพลันและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน