การแตกหักของไก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของ Gai Galeazzifracture เป็นกระดูกหักที่สามที่ต่ำกว่าเมื่อรวมกับความคลาดเคลื่อนของข้อต่อที่ข้อเท้าล่างมีหลายชื่อ เร็วเท่าที่ 2472 บุคคลตามกฎหมายที่เรียกว่าป้องกันการแตกหัก - มอนต์และต่อมาเรียกว่ากระดูกเชิงกรานและ Compbell เรียกว่าการแตกหักของความต้องการเพราะเชื่อว่าจะต้องได้รับการผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บ Galaezzi อธิบายความเสียหายโดยละเอียดในปี 2477 และแนะนำให้ดึงนิ้วโป้งเพื่อแก้ไข ตั้งแต่นั้นมามันเป็นธรรมเนียมที่จะเรียกการบาดเจ็บประเภทนี้ของ Gai การแตกหักของ Gai เป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าการแตกหักของ Monteggia หกครั้ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหักของกระดูกท่อนและเรเดียลสองครั้ง

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักของ Gai

สาเหตุของการเกิดโรค

การบาดเจ็บจากแรงภายนอกโดยตรงนั้นพบได้บ่อยและพบได้บ่อยในเด็กการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพส่วนใหญ่จะเกิดจากการบาดเจ็บหลายประเภทที่แขนส่วนปลายของปลายแขนกับข้อศอก เช่นแผลฟกช้ำหรือบาดแผล ที่พบมากที่สุดคือที่สามของการแตกหักของกระดูกต้นแขนรวมกับการเคลื่อนที่ของข้อต่อที่ข้อเท้าล่าง การแตกหักของไกก็เกิดขึ้นในความรุนแรงที่ถ่ายทอด ยกตัวอย่างเช่นภายใต้การกระทำของแรงภายนอกปลายปลายของปลายแขนถูกหักเนื่องจากการนำของแรงและการบาดเจ็บหลายประเภทมีอยู่ในข้อศอก ipsilateral แต่บางคนก็ส่งผลกระทบต่อกระดูกต้นแขนใกล้เคียง การแตกหักดังกล่าวอาจเกิดจากการล้มมือ

กลไกการเกิดโรค

อาจเกิดจากการกดปุ่มด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งของกระดูกหน้าแข้งโดยตรงนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากความเครียดที่เกิดจากการตกและมือถือพื้น: มันอาจเกิดจากการบาดเจ็บของเครื่องและกลไกความเสียหายแตกต่างกัน ลักษณะที่แตกต่าง

(1) การแตกหักปลาย humeral สาขารวมกับท่อนแยกเสมหะกะโหลกขนาดเล็ก:

ทั้งสองเกิดขึ้นในเด็ก ความเสียหายประเภทนี้เบาและง่ายต่อการรีเซ็ต

(2) กระดูกส่วนล่างที่สามของกระดูกหัก:

ส่วนใหญ่เป็นแนวนอนสั้นและเอียง มีการตัดทอนและการเคลื่อนที่ของรอยต่อข้อเท้าล่างอย่างเห็นได้ชัด เกิดจากมือที่ร่วงหล่น เมื่อแขนที่ได้รับบาดเจ็บในตำแหน่งหน้าปลายของกระดูกต้นแขนถูกย้ายไปที่ด้านหลังและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บในตำแหน่งการปกครองจะถูกย้ายไปด้านข้างของ volar หลังเป็นเรื่องธรรมดามากในการปฏิบัติทางคลินิก การบาดเจ็บประเภทนี้หนักกว่า เอ็นท่อนล่าง, กระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยม, การบาดเจ็บของเยื่อบุผิว interosseous, การแตกหักท่อน styloid

(3) ด้านล่างที่สามของรัศมีของกระดูกแตกหักข้อเท้าล่างคลาดเคลื่อนข้อต่อและการแตกหักของรัศมีและท่อนหรือความโค้งบาดแผลของรัศมีและท่อน:

ส่วนใหญ่เกิดจากการแส้ของเครื่องจักรความเสียหายอาจเป็นการบาดเจ็บแบบเปิด นอกจากเอ็นเอ็นที่ต่ำกว่าและความเสียหายของกระดูกอ่อนรูปสามเหลี่ยมการบาดเจ็บของเยื่อบุผิว interosseous ก็ยังหนัก

การป้องกัน

การป้องกันการแตกหักของ Gai

เนื่องจากการบาดเจ็บจากการกระแทกหรือเครื่องจักรที่กระทบโดยตรงกับด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งของ 1/3 ของด้านศักดิ์สิทธิ์นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการแตกหักเนื่องจากการล่มสลายและความเครียดในระหว่างการสนับสนุนมือดังนั้นงานป้องกันเริ่มต้นด้วยรายละเอียดของชีวิต

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนร้าวของ Gai ภาวะแทรกซ้อนแตกหักคู่ของอาการบวมเท้าเพลารัศมี

อาการบวมที่ข้อต่อสามารถเกิดขึ้นได้

อาการ

อาการที่เกิดจากการแตกหักของ Gai อาการที่ พบบ่อย ความเจ็บปวดในแขนและข้อมือฟังก์ชั่นแขน supination จำกัด แขน pronation ความผิดปกติของแขน pronation แตกหักเฉียงอาการปวดหมุนแขน

มันมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความรุนแรงของการบาดเจ็บกระดูกหักที่มีการกระจัดที่ไม่มีนัยสำคัญเพียงอาการปวดบวมและความอ่อนโยนหากการกระจัดที่เห็นได้ชัด, กระดูกจะปรากฏสั้น, ความผิดปกติเชิงมุม, บวมของข้อต่อที่ต่ำกว่าที่เห็นได้ชัดและอ่อนโยน เส้นประสาทเส้นเลือดและการบาดเจ็บนั้นหายาก การจำแนกประเภท: การแตกหักประเภทนี้โดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสามประเภทดังต่อไปนี้:

1. ประเภทสาขาสีเขียว: เกิดขึ้นในเด็กกระดูกหน้าแข้งเป็นรอยแตกกิ่งสีเขียวแยกส่วนหัวท่อนเล็กหรือ osteophyte หรือข้อต่อข้อเท้าล่างแยกการรักษาประเภทนี้ง่ายกว่าและการพยากรณ์โรคดี

2. ประเภทที่เรียบง่าย: สำหรับการแตกหักรัศมีปลายพร้อมกับการเคลื่อนที่ของข้อต่อข้อเท้าลดลง, การแตกหักเป็นส่วนใหญ่ขวาง, เอียงหรือเกลียว, โดยทั่วไปมีการกระจัดอย่างมีนัยสำคัญ

3. Double fracture type: นอกเหนือจากการแตกหักของรัศมีปลายและการเคลื่อนตัวของข้อต่อ submandibular, ท่อนท่อนล่างมักจะมาพร้อมกับการแตกหักหรือความโค้งบาดแผลที่เกิดจากการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์กรณีหลังเกิดจากการบาดเจ็บทางกล มันมีอาการบาดเจ็บที่รุนแรงและมักจะเปิดกว้างการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้นทิศทางของการแตกปลายของการแตกหักของการแตกหักแบบสองครั้งนั้นขึ้นอยู่กับกล้ามเนื้อสามกลุ่มดังต่อไปนี้:

(1) ไดอะแฟรม: ความผิดปกติแบบสั้นที่ทำให้เกิดการแตกหัก

(2) หมุนกล้ามเนื้อด้านหน้า: ทำให้กระดูกต้นแขนเข้าด้านในและเข้าด้วยกัน

(3) การยืดกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือและลักพาตัวกล้ามเนื้อนิ้วหัวแม่มือ: การเสริมสร้างผลกระทบของกล้ามเนื้อทั้งสองกลุ่มข้างต้น

ตรวจสอบ

ตรวจสอบการแตกหักของ Gai

วิธีการตรวจสอบเสริมสำหรับโรคนี้คือการตรวจ X-ray เป็นหลัก:

ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงการแตกหักตามขวางหรือระยะสั้นที่รอยต่อของกระดูกต้นแขนล่างที่สาม หากการแตกหักของกระดูกต้นแขนหักเห็นได้ชัดข้อต่อของข้อเท้าส่วนล่างจะถูกเคลื่อนออกไปอย่างสมบูรณ์ ที่หน้าและหลัง radiographs กระดูกที่สั้นลงระยะห่างระหว่างปลายและท่อนจะลดลงและกระดูกอยู่ใกล้กับท่อน ในตำแหน่งด้านข้างหัว humeral จะทำมุมไปทางด้าน volar และหัวท่อนที่ยื่นออกไปทางด้านหลัง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุการแตกหักของไก

การวินิจฉัยโรค

การตัดสินใจที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วยจากการบาดเจ็บความเจ็บปวดในท้องถิ่นอาการบวมและความอ่อนโยน การกระจัดไม่ชัดเจนความเจ็บปวดบวมและความอ่อนโยนและการหมุนแขนช่วงปลายมี จำกัด การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน, กระดูกปรากฏขึ้นในระยะสั้นและความผิดปกติเชิงมุมข้อเท้าล่างนุ่มข้อต่อร่วมกันท่อนหัวปูด ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงการแตกหักตามขวางหรือระยะสั้นที่รอยต่อของกระดูกต้นแขนล่างที่สาม การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้มักจะไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ