กลุ่มอาการของโรคคลองท่อน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคหลอดท่อน มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้มือท่อนบนฝ่ามือของคุณเกิดขึ้นเมื่อผู้คนตกลงมาข้อมือจะถูกเหยียดและฝ่ามือนั้นส่วนใหญ่จะอยู่ที่ด้านข้างของไม้บรรทัดซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ด้านข้างของฝ่ามือ คนงานที่ใช้ค้อนหนักหรือสว่านลมมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายในบริเวณปลาขนาดเล็กของฝ่ามือ การบาดเจ็บเหล่านี้สามารถทำให้กระดูกหักหรือตะขอกระดูกหัก, กระดูกถั่ว, กระดูกคลาดเคลื่อนสามเหลี่ยม, เอ็นเอ็นฉีกขาด, โป่งพองในหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือดแดงในหลอดเลือดแดงและการบาดเจ็บของเส้นประสาทท่อนในซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการกดเส้นประสาท ปัจจัย นอกจากนี้ยังมีรอยโรคที่เกิดจากการยึดพื้นที่การหดตัวของแผลเป็นกล้ามเนื้อผิดปกติและ neuroma ยังสามารถทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทท่อนแขน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคไม้บรรทัด

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกดทับเส้นประสาทท่อนบนคือการบีบอัดเป็นก้อนกลมมีรายงานในวรรณคดีว่า 29% ถึง 34% ของผู้ป่วยเกิดจากการกดปุ่มเป็นก้อนกลมในบรรดากรณีที่ไม่มีบาดแผลที่เห็นได้ชัด เส้นประสาทการบีบอัดส่วนใหญ่อยู่ที่ข้อต่อของกระดูกสามเหลี่ยมและกระดูกตะขอการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อเช่นกล้ามเนื้องอนิ้วอุปกรณ์เสริมกล้ามเนื้อนิ้วขนาดเล็กและการขยายของกล้ามเนื้อยาวฝ่ามือไปยังหลอด Gunyon ก็เป็นสาเหตุหลักของโรคไม้บรรทัด ประมาณ 16% ของจำนวนผู้ป่วยปัจจัยอื่น ๆ เช่น lipoma, เนื้องอกเซลล์ยักษ์, ถุงปมประสาท, เอ็นหนา, กระดูกถั่วถั่วร่วม, ฯลฯ ยังสามารถทำให้เกิดการบีบอัดเส้นประสาทท่อน

กลุ่มอาการหลอดท่อนที่เกิดจากการแตกหักเป็นปัจจัยการบีบอัดหลักท่อนท่อนแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกระดูกเบ็ดประมาณ 14% ของผู้ป่วยอาจมีการบีบอัดเส้นประสาทท่อนท่อนการบีบอัดชิ้นแตกหักดึงเส้นประสาท นำไปสู่เส้นประสาทส่วนปลาย, embolization หลอดเลือดท่อนตรงสามารถทำให้เกิดการรบกวนประสาทสัมผัสปัจจัยดังกล่าวคิดเป็น 7% ของกลุ่มอาการของโรคหลอดไม้บรรทัดบาดเจ็บซ้ำที่เกิดจากกลุ่มอาการหลอดท่อนคิดเป็นประมาณ 6% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดรูมาตอยด์ศักดิ์สิทธิ์ bursitis โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อมือข้อมือท่อนแขนท่อนล่างและกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็น bursitis นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของกลุ่มอาการของโรคไม้บรรทัด

(สอง) การเกิดโรค

หลอดท่อนที่เรียกว่าหลอด Guyon เป็นรูปสามเหลี่ยมและประกอบด้วยพื้นผิวด้านข้างของถั่ว ulnar ด้านเอ็นเอ็นผิวเผินของเอ็นปลาคาร์พและเอ็นด้านหลังของเส้นเอ็นตามขวางของข้อมือ (รูปที่ 1A) เอ็นข้อมือของข้อมือตั้งอยู่ที่ด้านขมับและเอ็นของถั่วตั้งอยู่ที่ปลายท่อนล่างของกล้ามเนื้อและกระดูกปลายจมูกที่แยกออกมาจากปลายด้านหนึ่งของปลายจมูกของกล้ามเนื้อ ปลายทั้งสองข้างของรูประกอบด้วยเส้นใยโค้งประกอบด้วยกล้ามเนื้อนิ้วเล็กและกล้ามเนื้อนิ้วเล็ก ๆ กระดูกถั่วเชื่อมต่อกับกระดูกตะขอและกิ่งเส้นประสาทเคลื่อนไหวท่อนลึกเข้าไปในรูและสาขาประสาทสัมผัสตื้นเขิน เสื่อมสภาพ (รูปที่ 1B)

Shea และ McClain แบ่งหลอดปกครองออกเป็นสามโซนในโซน 1 การบีบอัดเส้นประสาทตั้งอยู่ในหลอด proximal หรือท่อนเนื่องจากการเคลื่อนไหวของเส้นประสาทและสาขาประสาทสัมผัสอยู่ในโซนนี้อาการทางคลินิกมีทั้งเส้นประสาทท่อนท่อนครอบครอง กล้ามเนื้อด้านในอ่อนตัวลงหรือหดตัวและมีการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสในด้าน volar ของฝ่ามือและท่อนท่อนล่างของปลาตัวเล็กในบริเวณที่ 2 เกิดการกดทับเส้นประสาทของมอเตอร์และบริเวณกายวิภาคตั้งอยู่ที่ทางออกของหลอดไม้บรรทัด ระหว่างกล้ามเนื้อนิ้วก้อยและต้นกำเนิดของงอนิ้วก้อยเส้นประสาทท่อนติดอยู่เมื่อแขนเคลื่อนไหวเคลื่อนผ่านนิ้วก้อยกับกล้ามเนื้อฝ่ามือหรือเมื่อทรานส์ไหล่ถึงเอ็นกล้ามเนื้อและกระดูกฝ่ามือการบีบอัดเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ 3 ตำแหน่งการรับความรู้สึกของความรู้สึกตั้งอยู่ที่ปลายสุดของเต้าเสียบหลอดท่อนหรือในหลอดท่อนอาการทางคลินิกเป็นปลาขนาดเล็กและนิ้วมือแหวนและความผิดปกติของประสาทสัมผัสของนิ้วก้อย

การป้องกัน

การป้องกันโรคไม้บรรทัด

ความยับยั้งชั่งใจในชีวิตให้ความสนใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตที่เป็นระเบียบและการรักษาทัศนคติในแง่บวกแง่บวกและเชิงบวกต่อชีวิตคือความช่วยเหลือที่ดีในการป้องกันโรค

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิสโตลิก โรคแทรกซ้อน

โดยทั่วไปจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน

อาการ

อาการที่เกิดจากท่อนหลอดอาการอาการที่พบบ่อย รบกวนประสาทสัมผัสไม่เพียงพอความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อมือใกล้กับกระดูกเบ็ด

1. ประวัติและอาการทางคลินิกมักจะถูกเรียกว่านิ้วนางชาขนาดเล็กนิ้วกล้ามเนื้ออ่อนแรงกล้ามเนื้อสำหรับผู้ป่วยประวัติของมือตกท่อนการใช้งานในระยะยาวของเครื่องมือสั่นสะเทือนประวัติไขข้ออักเสบโรคข้อเข่าเสื่อมและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ ความคุ้มค่า

2. การตรวจร่างกาย

(1) ความอ่อนโยนหรือมวลในบริเวณข้อมือ: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบีบอัดในบริเวณที่ 1 และ 2 คือการแตกของตะขอของกระดูกตะขอดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวมักจะมีความอ่อนโยนใกล้กับกระดูกของเบ็ด

(2) สัญญาณ Tinel: สัญญาณ Tinel บวกในพื้นที่หลอดท่อนมีค่าบางอย่างสำหรับการวินิจฉัย

(3) การออกกำลังกายและการตรวจสอบความรู้สึก: นิ้วก้อยและนิ้วก้อยของด้านท่อนของฝ่ามือใบหน้าผิดปกติทางประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้อลีบกล้ามกล้าม (รูปที่ 2)

ตรวจสอบ

การตรวจของโรคไม้บรรทัด

X-ray, MRI และ electromyography: มันมีค่าอ้างอิงบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคไม้บรรทัด

ตามประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกการตรวจร่างกายการตรวจคลื่นไฟฟ้าของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการรบกวนทางประสาทสัมผัสการตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถแยกกระดูกหักการตรวจ MRI สามารถแยกแผลที่ครอบครองพื้นที่ในท้องถิ่น

เนื่องจากเส้นประสาทท่อนหลังของเส้นประสาทท่อนออกก่อนที่จะเข้าสู่ท่อนท่อนท่อนแขนท่อนที่แสดงให้เห็นถึงความรู้สึกของท่อนท่อนท่อนล่างของท่อนด้านข้างของท่อนถ้าความรู้สึกของด้านหลังของนิ้วจะลดลงพร้อมกัน บริเวณที่บีบอัดควรอยู่ที่ข้อศอกมากกว่าข้อมือหากผู้ป่วยมีความรู้สึกของผิวหนังบริเวณด้านในของปลายแขนแสดงให้เห็นว่าเส้นประสาทบริเวณผิวหนังที่อยู่ตรงกลางของปลายแขนนั้นมีส่วนเกี่ยวข้อง