การติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียม อัลเซอแรนส์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค การติดเชื้อ Mycobacterium ulcerans (mycobacteriumulceransinfection) พบได้ทั่วโลกส่วนใหญ่ในป่าฝนเขตร้อน โฮสต์ธรรมชาติและเส้นทางการส่งผ่านของมนุษย์ของแบคทีเรียนี้ยังไม่ชัดเจนและแมลงอาจเป็นพาหะของการแพร่กระจาย รอยโรคที่ผิวหนังเกิดขึ้นที่ปลายแขนและน่อง ในตอนแรกมันเป็นตุ่มใต้ผิวหนังแข็งและไม่เจ็บปวดหลังจากการแตกมันเป็นแผลที่ necrotizing ขอบช้าและถูกสกัดผิวรอบข้างนูนด้วยการแทรกซึมและผิวคล้ำสีเทาด้านล่างของแผลเป็นกาวสีเทา pseudomembrane ผิวเผินแต่ละคนอาจลึกและเชิงกราน สามารถแบ่งออกเป็น pre-ulcer (ต้น), ulcer, and ulcers จุลพยาธิวิทยานั้นแตกต่างกัน การวินิจฉัยต้องใช้การฉีดวัคซีนวัฒนธรรมและสัตว์และการรักษาด้วยระบบ clofazimine มีประสิทธิภาพ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ ภาวะแทรกซ้อน: Sarcoidosis
เชื้อโรค
สาเหตุของการติดเชื้อ Mycobacterium ulcerative
สาเหตุของการเกิดโรค:
เชื้อก่อโรคคือแบคทีเรียปรสิต saprophytic ซึ่งเติบโตช้าและเป็นแบคทีเรียที่ไม่ใช่ chromophoric และอุณหภูมิการเจริญเติบโตหลังจากการเพาะปลูกคือ 24 ถึง 31 ° C และอาณานิคมจะเกิดขึ้นใน 3 ถึง 5 สัปดาห์ โฮสต์ธรรมชาติและเส้นทางการส่งผ่านของมนุษย์ของแบคทีเรียนี้ยังไม่ชัดเจนมันอาจติดเชื้อจากผิวหนังที่เสียหายโดยการสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนดินหรือพืชแมลงในน้ำยังสามารถติดเชื้อได้หลังจากกัดกัดหยดกระจายระหว่างมนุษย์ยังไม่ได้รับการยืนยัน Mycobacterium ulcerans ผลิตสารพิษ polypeptide ที่ละลายน้ำได้ซึ่งจะทำลายเนื้อเยื่อและยับยั้งการตอบสนองของโมโนไซต์และเซลล์ T
กลไกการเกิดโรค:
การเกิดโรคยังไม่ถูกต้องและไม่มีคำอธิบายที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ในปัจจุบัน
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค
สถาบันการแพทย์ควรให้ความสำคัญอย่างยิ่งต่อการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล mycobacterial เสริมสร้างความเป็นผู้นำขององค์กรเสริมสร้างความตระหนักด้านความปลอดภัยใช้ "มาตรการการจัดการการติดเชื้อในโรงพยาบาล" อย่างเคร่งครัดและเทคโนโลยีและมาตรฐานการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล ความรับผิดชอบของการติดเชื้อในโรงพยาบาลสร้างระบบความรับผิดชอบการจัดการการติดเชื้อในโรงพยาบาล ตามลักษณะทางระบาดวิทยาของเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่วัณโรคและการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลกฎและระเบียบที่เกี่ยวข้องและบรรทัดฐานการทำงานที่สอดคล้องกันนั้นถูกกำหนดและปรับปรุงโดยมีการจัดการและเทคโนโลยีที่มีประสิทธิภาพเพื่อเสริมสร้างการจัดการ
โรคแทรกซ้อน
Mycobacterium วัณโรคติดเชื้อแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนของการ Sarcoidosis
หลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จากผิวหนังและเยื่อเมือกที่เสียหายหรือทางเดินอาหารและทางเดินหายใจแบคทีเรียจะถูกกลืนเข้าไปในเซลล์ phagocytic และเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในบางครั้งมันสามารถอยู่รอดและเติบโตและก่อโรคได้หลังจากผ่านไปประมาณ 2 ถึง 3 สัปดาห์ ไขมันในเลือดสูง
อาการ
Mycobacterium ulcerative อาการอาการที่พบบ่อย ก้อนกลมใต้ผิวหนังก้อน
แผลที่ผิวหนังเกิดขึ้นที่ปลายแขนและน่องพวกเขาเป็นก้อนแข็งและไม่เจ็บปวดที่ใต้ผิวหนังในตอนแรกหลังจากการแตกพวกเขาก่อตัวเป็นแผลที่ necrotizing ขอบจะช้าและสกัดผิวรอบ ๆ จะนูนด้วยการแทรกซึมและผิวคล้ำ pseudomembrane กาวสีเทา, แผลทั่วไปคือผิวเผิน, บุคคลสามารถลึกและเชิงกราน, ผู้ป่วยไม่มีอาการระบบ, ต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นไม่บวม, ไม่มีไข้, แผลทั่วไปเป็นโสด, แต่ยังสามารถดูแผลรอบดาวเทียม, ไม่กี่ หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนก็สามารถรักษาตัวเองได้มันสามารถอยู่ได้นานหลายปีโรคก็จะยิ่งนานขึ้นแผลผิวหนังที่ใหญ่ขึ้น
แผลเป็นก้อนหรือแผลเดียวต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นไม่บวมไม่มีอาการทางระบบมีแบคทีเรียจำนวนมากที่มีกรด - เร็วสามารถพบได้ในรอยเปื้อนแผลหรือเนื้อเยื่อและการวินิจฉัยต้องใช้การเพาะเชื้อและการเลี้ยงสัตว์
ตรวจสอบ
การตรวจหาการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรีย
พยาธิสภาพ:
1. แผลแรก (ระยะแรก): เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง, นิวเคลียสนิวเคลียร์หายไป, การละลายของไฟบริน, การสะสมของแคลเซียมที่ดีสามารถมองเห็นได้ในบริเวณเนื้อตาย, เส้นใยเพิ่มขึ้น, จุดศูนย์กลางของรอยโรคมีเชื้อแบคทีเรียบาซิลลัสและอาณานิคมขนาดใหญ่ ออกจากบริเวณเนื้อตายของบาซิลลัสเพื่อลดไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบอย่างมีนัยสำคัญไม่มีความแออัดและการแทรกซึมของเซลล์ทั้งในและรอบ ๆ บริเวณเนื้อร้าย
2. ระยะเวลา ulcer: ผิวหนังคอลลาเจนพังผืด, บวมรอบ ๆ ต่อมเหงื่อ, การแทรกซึมของเซลล์อักเสบรอบ ๆ หลอดเลือดขนาดเล็ก; ผิวหนังเสื่อมสภาพในรูปแบบแผล
3. แผลเปื่อยปลาย: หลังจากประมาณ 3 สัปดาห์ของการก่อตัวของแผล, เซลล์ยักษ์และเซลล์โฟมถูกพบในบางแผลและเซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึมภายใต้ผิวหนังชั้นนอกเนื้อเยื่อก้อนแกรนูลวัณโรคปรากฏขึ้นเหนือเนื้อเยื่อฉีกขาด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค
ความสนใจที่จะระบุตัวตน: เมื่อติดเชื้อ Brucella ครั้งแรกกับปศุสัตว์ประสิทธิภาพทางคลินิกของปศุสัตว์จะไม่ชัดเจน แต่สัตว์เพศหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะทำให้แท้งหรือตายได้ของเหลวในน้ำคร่ำรกและการหลั่งมีจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อ แบคทีเรียที่พบในขนสัตว์ปัสสาวะและนม แบคทีเรียสามารถใช้งานได้นานกว่า 3 เดือน ผู้ที่ใช้นมและเนื้อสัตว์ที่มีการปนเปื้อนจากการสัมผัสกับปศุสัตว์ฝุ่นละอองที่มีแบคทีเรียหรือแบคทีเรียเข้าไปในเยื่อบุอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ อายุที่เริ่มมีอาการส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 30 ปี
