การเกิดเม็ดเลือดเฉียบพลัน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับนิวโทรฟิลเฉียบพลัน เฉียบพลัน agranulocytosis (acuteagranulocytosis) เป็นอาการที่รุนแรงยิ่งขึ้นของ neutropenia มันหมายถึงการโจมตีอย่างฉับพลันของ granulocytes มีค่าสัมบูรณ์ของ <0.5 × 109 / L, โรคที่โดดเด่นด้วยการติดเชื้อไข้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.052% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ
เชื้อโรค
granulocytosis เฉียบพลัน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มันเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง aminopyrine พบว่านอกเหนือไปจาก aminopyrine, phenylbutazone, sulfonamides, thiouracils ฯลฯ บางครั้งอาจทำให้เกิด
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดพยาธิสภาพของมันกำลังคิดว่าเป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองต่อยา: แอนตี้ - นิวโทรฟิลแอนติบอดีที่ผลิตโดยผู้ป่วยที่ไวต่อยาไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการทำลายอย่างรวดเร็วของ granulocytes แต่ยังทำลายขั้นตอนต่างๆ การก่อตัวของอุปสรรคการกระจายที่ผิดปกติและในที่สุดก็นำไปสู่การขาดร้ายแรงของ granulocytes
การป้องกัน
การป้องกัน neutropenia เฉียบพลัน
หลีกเลี่ยงหรือลดการใช้ aminopyrine และ sulfonamides
โรคแทรกซ้อน
neutropenia เฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการติดเชื้อและกรณีที่รุนแรงอาจมีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อ
อาการ
อาการ agranulocytosis เฉียบพลันอาการที่พบบ่อย หนาวสั่นไข้สูง
การโจมตีอย่างรวดเร็ว, หนาวสั่นหรือหนาวสั่น, ไข้สูง, ปวดหัว, อ่อนแอ, มักจะมาพร้อมกับเยื่อบุในช่องปาก, เหงือก, ลิ้น, ลิ้นอ่อนนุ่ม, และแผลฉีกเนื้อร้ายที่ตายแล้ว, ปกคลุมด้วย pseudomembrane สีเทาหรือสีเขียวดำ, ทวารหนัก, ช่องคลอด, มดลูก เยื่อบุเดียวกันยังเกิดขึ้นในแผลเดียวกัน, submandibular, ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกมักจะบวม, บางกรณีมีอาการตัวเหลืองและตับ, ม้ามโต, ความก้าวหน้าของโรคสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดหรือส่วนอื่น ๆ , จนกระทั่งติดเชื้อ, เช่นแบคทีเรีย granulocyte การแทรกซึมของการอักเสบไม่ชัดเจนหนองจะเกิดขึ้นไม่ค่อยและประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่มีผื่น
ตรวจสอบ
ตรวจสอบนิวโทรเพลเนียแบบเฉียบพลัน
อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด
จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดต่ำกว่า 2.0 × 109 / L และค่าสัมบูรณ์ของ granulocytes น้อยกว่า 0.5 × 109 / L granulocytes ในการจำแนกเพียงบัญชี 1% ถึง 2% หรือแม้แต่น้อยและนิวเคลียส granulocyte เป็น pyknotic โพรงอากาศและอนุภาคหยาบปรากฏเซลล์เม็ดเลือดขาวและ monocytes ค่อนข้างเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดเป็นปกติโดยทั่วไปเมื่อระยะเวลาการกู้คืนจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นอุปกรณ์ต่อพ่วงบางครั้งหลายครั้งสูงกว่าค่าปกติและ progranules ต้น mesozoic และ myelocytes ปลายแสดงการตอบสนองเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาว
2. การตรวจไขกระดูก
hyperplasia อยู่ในระดับต่ำหรือปานกลางเส้นอีรีโทรอยด์และ megakaryocyte เป็นปกติและเซลล์แกรนูโลไซต์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญใต้เวทีนิวโทรฟิลมันง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะซบเซาของเซลล์บางครั้งเซลล์ granulocyte ต่ำมาก เซลล์พลาสมาเซลล์เม็ดเลือดขาวและ reticulocytes สามารถเพิ่มขึ้นได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกของการขาด granulocyte เฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
ตามการโจมตีอย่างฉับพลัน, neutropenia, ประวัติของการเปิดรับยาเสพติด, และลักษณะไขกระดูก, โดยทั่วไปจะไม่ยากที่จะวินิจฉัย.
การวินิจฉัยแยกโรค
เมื่อ promyelocytes ในไขกระดูกเพิ่มขึ้นพวกเขาจะต้องแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันนอกจากนี้ยาบางชนิดทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง aplastic เฉียบพลันมักนำโดย neutropenia ตามด้วยการลดลงของเซลล์เลือดทั้งหมด
