sarcoidosis น้ำตา
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกต่อมน้ำตา น้ำตาต่อมน้ำ Sarcoidosis เป็นโรคที่เกิดจาก Sarcoidosis มันเป็นอักเสบ granulomatous ที่มีผลต่ออวัยวะหลายอวัยวะทั่วร่างกายประมาณ 6% ของผู้ที่บุกรุกต่อมน้ำตาจะปรากฏเป็นสาเหตุที่ไม่รู้จัก เปลือกตาไม่ได้เป็น granuloma necrotizing caseous โรคมักจะเกิดขึ้นในดวงตาทั้งสองข้างไม่มีอาการปวดและง่ายต่อการทำให้เกิดโรคดิสก์แก้วนำแสง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดเนื้องอกต่อมน้ำตา
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุและอาจเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของการติดเชื้อและภูมิคุ้มกันผิดปกติ
(สอง) การเกิดโรค
การเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกต่อมน้ำตา
1, การตรวจหาการวินิจฉัยการรักษาต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้
2 การรักษาความร้อนในท้องถิ่นหยด conjunctival ด้วยน้ำยาปฏิชีวนะตา หากมีฝีเกิดขึ้นควรมีการระบายน้ำออก ต่อมน้ำตาของข้อเท้านั้นมีรอยบากจากผิวด้านข้างของเปลือกตาส่วนบนและข้อเท้านั้นจะถูกตัดออกจากเยื่อบุด้านข้าง
3 เพื่อป้องกันไม่ให้แผลหนองที่ห่างไกลเช่นต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคฟันผุ, pyelonephritis ฯลฯ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคเนื้องอกต่อมน้ำตาจนน้ำตาไหล ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
keratoconjunctivitis แห้ง, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา, ฯลฯ
อาการ
อาการของโรคมะเร็ง ต่อมน้ำตา จนน้ำตาไหลอาการที่พบบ่อยเป็นก้อน กลมต่อมน้ำตาขยาย ptosis อัมพาตกล้ามเนื้อตา
มักจะขยายต่อมน้ำตาทวิภาคีทวิภาคีสามารถเกิดขึ้นตามลำดับนอกจากนี้ยังสามารถเป็นข้างเดียวเป็นก้อนกลมแข็งเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานเนื้องอกสามารถอยู่ภายใต้เปลือกตาและใต้เปลือกตา การเคลื่อนไหว, ความเสียหายต่อมน้ำตาอาจทำให้เกิด keratoconjunctivitis แห้ง, การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อ extraocular สามารถทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตา จำกัด , การยกไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าสามารถทำให้เกิด ptosis, อาการตาอื่น ๆ สามารถมี conjunctival ส่วน, การเสื่อมสภาพของกระจกตาหรือแถบ, ก้อน scleral และแผลดิสก์แก้วนำแสง
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกต่อมน้ำตา
1. Angiotensin-transferase (ACE) ได้รับการยกระดับใน 1.50% ถึง 80% ของผู้ป่วยที่มี Sarcoidosis
2. การตรวจทางพยาธิวิทยา: การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุตาหรือวงโคจรแผลสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อตาและต่อมน้ำตาคือการอักเสบที่ไม่ใช่ necrotizing granulomatous เซลล์เยื่อบุผิวเซลล์เม็ดเลือดขาวและก้อนกลมอื่น ๆ ปูด
3. การสแกนด้วย X-ray และ CT: สามารถแสดงเงามวลกลมของก้อนกลม hilar แบบทวิภาคี
4. แกลเลียมสแกน: มันสามารถแสดงต่อมที่ผิดปกติและการดูดซึม hilar, แกลเลียมลักษณะการบริโภคที่ผิดปกติรวมกับการยกระดับ ACE เพื่อวินิจฉัยความจำเพาะของ Sarcoidosis มากกว่า 90%
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของเนื้องอกต่อมน้ำตา
การวินิจฉัยโรค
การขยายตัวของต่อมน้ำตาทวิภาคีหรือการโคจรและก้อนเยื่อบุตาพร้อมกับปอดผิวหนังต่อมน้ำเหลืองและรอยโรคตับ hepatosplenic ควรจะสังเกตเห็นได้อย่างสูงระดับความสูง ACE พลาสม่ามีค่าการวินิจฉัยพิเศษสำหรับโรคนี้เยื่อบุตาหรือวงโคจร การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่เป็นโรคสามารถยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. Wegner granuloma: หนึ่งใน vasculitis ที่พบมากที่สุดที่มีอาการวงโคจรเป็น necrotizing granulomatous vasculitis ที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งพบได้ทั่วไปในอายุ 40 ถึง 50 ปีอัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 2: 1 มักจะเป็น มีส่วนร่วมในดวงตา, ข้อต่อ, ผิวหนัง, หัวใจและเส้นประสาทส่วนปลาย 50% ของอาการตามีส่วนร่วมของเปลือกตาเปลือกตาทวิภาคีมักจะมีส่วนร่วมในเวลาเดียวกัน, sarcoma วงโคจรต่อมน้ำตาอักเสบและท่อน้ำตาน้ำตาสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันมากกว่า 90% เซรุ่มนิวโทรฟิล cytoplasmic แอนติบอดี (ANCA) จะเพิ่มขึ้นใน% ถึง 90% ของผู้ป่วยหากผู้ป่วยมีติ่งตาการแทรกซึมที่อักเสบของ limbus และแผลระบบทางเดินหายใจปอดและไตสามารถวินิจฉัยได้โดยทั่วไป
2. สาเหตุการอักเสบ pseudotumor ต่อมน้ำตาชนิดไม่ทราบสาเหตุ: อาการเฉียบพลันของอาการปวดโคจร supraorbital, อาการบวมน้ำที่ epicondyle ด้านข้าง, อาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่ง, เสมหะบนปรากฏในรูปร่าง "S" กับ ptosis, เยื่อบุตาอักเสบของ supracondylar ส่วนหนึ่งของต่อมน้ำตาเป็นสีแดงและบวมพร้อมกับอาการบวมน้ำและความแออัดที่อยู่ติดกับกล้ามเนื้อ rectus ภายนอกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเคลื่อนไหวตา จำกัด และซ้อนโดยไม่มีประสิทธิภาพของระบบเรื้อรังสามารถรองประเภทเฉียบพลันหรือเรื้อรังประสิทธิภาพ สำหรับมวลต่อมน้ำตาที่ไม่เจ็บปวด CT แสดงให้เห็นว่าต่อมน้ำตาเพิ่มขึ้นความหนาแน่นเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอเนื้อเยื่อรอบข้างถูกแทรกซึมบางส่วนและไม่มีการทำลายกระดูกหลังจากการรักษาด้วย corticosteroids อาการจะบรรเทาลงและแผลก็ลดลง
