เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง meningioma
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ meningioma ของโพรงในกะโหลกกลาง กะโหลกกลางโพรงในสมอง meningioma เป็น meningioma ที่เกิดขึ้นในด้านล่างของกะโหลกกลางโพรงในร่างกายของ sphenoidal แอ่งกะโหลกมันมักจะอยู่ในเยื่อ dura และปริมาณเลือดผิดปกติ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0025% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: สมองบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของ meningioma ในโพรงในกะโหลกกลาง
กลไกการเกิดโรค
เนื้องอกเป็น endothelial type, fibrous type มีมากขึ้น, ตามด้วย vascular type, ไม่กี่ sarcoma meningeal, เนื้องอกนั้นเป็นทรงกลมหรือแบน, และพัฒนาไปตามกลางโพรง fossa ของกะโหลกศีรษะ, ภายในสามารถบีบอัดด้านในและไซนัสโพรงกระดูก, ส่งต่อไปยังกระดูก sphenoid嵴ออกไปด้านนอกสามารถทำให้เกิดโหนกแก้ม hyperplasia สามารถกัดเซาะปลายของหินด้านหลังและสามารถเข้าสู่แอ่งกะโหลกหลังผ่านซีรีเบลลัมมักจะอยู่ในเยื่อดูราที่อุดมไปด้วยปริมาณเลือดส่วนใหญ่โดยหลอดเลือดแดงกลางและหลอดเลือดสมองกลาง
การป้องกัน
ป้องกัน meningioma ในโพรงในกะโหลกกลาง
การป้องกันเนื้องอกในสมองเป็นสิ่งจำเป็น ผู้ที่มีกิจวัตรประจำวันและนิสัยการใช้ชีวิตที่ผิดปกติเช่นร้องเพลงคาราโอเกะเล่นไพ่นกกระจอกและไม่กลับมาตอนกลางคืนจะทำให้กรดทางกายภาพรุนแรงขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง วิธีการที่มีแนวโน้มมากที่สุดของเนื้องอกในสมองการศึกษายืนยันว่ากลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงภายใต้คำแนะนำของแพทย์การกินยาจีน ginsenoside Rh2 เป็นเวลา 5 ปีสามารถลดอุบัติการณ์ของเนื้องอกในสมองเกือบครึ่งหนึ่งการใช้โสมหลังการผ่าตัดรังสีบำบัดและเคมีบำบัด ซาโปนิน Rh2 (การดูดซึมที่ดีที่สุดของร่างกายมนุษย์คือ 16.2%) แคปซูลยังสามารถมีบทบาทในการป้องกันการเกิดซ้ำและการแพร่กระจาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ meningioma ในแอ่งกลาง ภาวะแทรกซ้อนที่ สมองบวมน้ำ
1. ภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะหรือเลือดไม่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดระหว่างการผ่าตัดด้วยการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้รับบ่อยครั้งน้อยลงแผลคือการแข็งตัวของเลือดแข็งตัวอย่างสม่ำเสมอและล้างซ้ำก่อนปิดกะโหลกศีรษะ
2. สมองบวมและความดันในสมองสูงหลังการผ่าตัดสามารถลดความดันในกะโหลกศีรษะด้วยยาเสพติดเหือดแห้งและ glucocorticoids สามารถบรรเทาอาการบวมน้ำในสมอง
3. การสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทเกี่ยวข้องกับพื้นที่การทำงานที่สำคัญและโครงสร้างที่สำคัญของการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการผ่าตัด
อาการ
อาการของ meningioma ในโพรงในกะโหลกกลาง อาการที่ พบบ่อย การสูญเสียการได้ยินเขตสายตาของการมองเห็นซ้อนตาเปลือกตา hypoglossal oculomotor เส้นประสาทอัมพาตประสาทอัมพาตสมองพิการอัมพาต
มีเส้นประสาทสมองจำนวนมากในแอ่งกะโหลกดังนั้นอาการทางคลินิกในระยะแรกของสมองในแอ่งกะโหลกศีรษะเป็นอาการและสัญญาณของเส้นประสาทกะโหลกพวกเขามีความสำคัญหน่วงพวกเขาควรให้ความสนใจกับประวัติทางคลินิกและ 2, 3 ของเส้นประสาท trigeminal ผ่านรูกลมและรูกลม, meningioma แอ่งกะโหลกทั่วไปมักมีเส้นประสาท trigeminal ในระยะเริ่มต้น, ซึ่งสามารถสูงถึง 38.0%. ด้านหนึ่งของอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อยังเป็นหนึ่งในอาการเริ่มต้นของโรคนี้. การพัฒนาก่อนส่งผลกระทบต่อไซนัสโพรงหรือไซนัส supracondylar ผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตา, เปลือกตาหลบตา, ซ้อน, เมื่อเนื้องอกมีผลต่อเส้นประสาทตาผู้ป่วยอาจมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นภาพสนามเนื้องอกบางส่วนพัฒนาย้อนหลังและ VII สำหรับการสูญเสียการได้ยินและใบหน้าเป็นอัมพาต
ผู้ป่วยบางรายมีโรคลมชักกลีบขมับส่วนใหญ่การบุกรุกของฮิบโปของกลีบขมับที่ amygdala, เนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือแผลสมองน้อยและสมองพิการเรื้อรังส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังและผู้ป่วยได้เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
ตรวจสอบ
การตรวจ meningioma ในโพรงในกะโหลกกลาง
1. ฟิล์มแบนหัวกะโหลก: ภาพฐานกะโหลกมีค่าบางอย่างสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้จะเห็นได้ว่ากระดูกในโพรงกลางกะโหลกถูกทำลายซึ่งแสดงให้เห็นว่าความหนาแน่นลดลงรูกลมและหลุม spinous จะขยายและไม่ชัดเจนและกระดูกกระดูกถูกทำลาย การกลายเป็นปูนของเนื้องอกจะกระจายอยู่ในแถบที่เต็มไปด้วยฝุ่นหรือเป็นก้อน
2. CT และ MRI: meningioma fossa mid-cranial แสดงให้เห็นภาพความหนาแน่นสูงที่มีขอบเขตชัดเจนใน CT ความคมชัดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการฉีดจำนวนผู้ป่วยจำนวนน้อยแสดงให้เห็นว่ามีความหนาแน่นผสมกันหากเนื้องอกมีการกลายเป็นปูน CT สูงมาก ความหนาแน่น MRI สามารถมองเห็นได้ด้วยสัญญาณ T2 สั้น T2 ยาวและขอบเขตของเนื้องอกนั้นชัดเจน
3. angiography สมอง: ประจักษ์เป็นข้อเท้าครอบครองสัญญาณเช่นหลอดเลือดแดง carotid ภายในจะถูกบีบอัดโดยเนื้องอกเส้นเลือดสมองมักจะเต็มไปด้วยคุณภาพและความหนาของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากไซนัสโพรงของหลอดเลือดแดงภายในพัฒนาลักษณะของโรค แต่ ไม่ค่อยดังนั้นการใช้เทคโนโลยี angiography ทั่วไปการย้อมสีเนื้องอกไม่ชัดเจนในกรณีส่วนใหญ่ angiography ลบดิจิตอลช่วยให้เข้าใจหลอดเลือดในเนื้องอก 80% ของกลุ่มสามารถมองเห็นการย้อมสีเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของ meningioma ในโพรงในกะโหลกกลาง
ตาม CT การค้นพบ MRI และอาการทางคลินิกสามารถยืนยันการวินิจฉัย meningiomas ในโพรงสมองกลางและฟิล์ม X-ray ฐานกะโหลกศีรษะก็เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้เช่นกัน
ไม่มีโรคพิเศษที่ต้องระบุ
