คอรอยด์ขาดเลือด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการขาดเลือด choroidal ด้วยการใช้อวัยวะ fluorcecein angiography และความนิยมอย่างค่อยเป็นค่อยไปและการใช้สีเขียวอินโดไซยานิก angiography ความเข้าใจของโรคหลอดเลือด choroidal ลึกและมีรายงาน choroidal ischemia ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความทึบแสงแก้วนำแสง discitis ม่านตาอักเสบ
เชื้อโรค
สาเหตุการขาดเลือด Choroidal
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของโรคนี้ไม่ชัดเจนหลายกรณีของรายงานทางคลินิกรวมกับร่างกายและตาอักเสบเช่น vasculitis สมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส, erythema เป็นก้อนกลม, โรคไตอักเสบ microvascular, เกล็ดเลือดผิดปกติ, thyroiditis เฉียบพลัน, Sarcoidosis, การติดเชื้อทางเดินหายใจ ฯลฯ มีอาการกระตุกของเส้นประสาทใบหน้า, ไซนัสอักเสบ, การทดสอบ OT uveitis ในเชิงบวกและตา, scleritis และดิสก์แก้วนำแสง, โรคนี้อาจจะเป็นการตอบสนองการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับสาเหตุที่แตกต่างกันของหลอดเลือดฝอยหน้า choroidal สามารถเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของหลอดเลือดของร่างกาย
(สอง) การเกิดโรค
แก๊สเชื่อว่าเยื่อบุผิวเรติน่าเป็นเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเร็วที่สุดในโรคนี้ด้วยการศึกษาเชิงลึกของการไหลเวียนของ choroidal พบว่าแผลหลักของโรคนี้อยู่ในเส้นเลือดฝอย choroidal ซึ่งเป็น choroidal ขาดเลือดเนื่องจาก choroidal arterioles มันเกิดจากการอุดตันและเรียกว่า "เฉียบพลัน multifocal ischemic choroidal แผล"
การป้องกัน
การป้องกันภาวะขาดเลือด Choroidal
การตรวจหา แต่เนิ่นๆ, การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ, การรักษา แต่เนิ่น ๆ , ให้ความสนใจในการปรับปรุงภูมิคุ้มกันของตัวเอง, กินอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีเช่นผักผลไม้ วิตามินซีช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือดและปกป้องหลอดเลือด ควบคุมคุณภาพและปริมาณการบริโภคไขมัน กรดไขมันอิ่มตัวสามารถเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือดในขณะที่กรดไขมันไม่อิ่มตัวสามารถลดคอเลสเตอรอลได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องควบคุมปริมาณกรดไขมันอิ่มตัวเช่นน้ำมันหมูและไขมันในอาหาร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการขาดเลือด Choroidal ภาวะแทรกซ้อน น้ำวุ้นตาทึบแสงแก้วนำแสงม่านตาอักเสบอาการบวมน้ำ
สามารถใช้ร่วมกับความทึบน้ำเลี้ยงแก้วนำแสงม่านตาม่านตาอักเสบและอาจมีอาการบวมน้ำที่จอประสาทตาและมีเลือดออก
อาการ
อาการขาดเลือด Choroidal อาการ บวมน้ำที่ พบบ่อย
ในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดเฉียบพลัน choroidal มักเกิดจากการมองเห็นลดลงหรือตาบอด, ประสิทธิภาพของอวัยวะขึ้นอยู่กับขนาด, จำนวนและระยะเวลาของหลอดเลือดอุดตัน. แผลสดในบริเวณเส้นเลือดสาขาที่ถูกบล็อก, บวมสีเทาสีขาวในชั้นนอกของเรตินา หากลำตัวของหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ (หลอดเลือดแดงด้านหลังปรับเลนส์จมูกหรือจมูก) ถูกบดบังอาการบวมน้ำและความทึบจะปรากฏที่ด้านข้างของอวัยวะในด้านอุปทานถ้าแขนทั้งสองถูกปิดกั้นอวัยวะทั้งหมดจะเป็นสีขาวเทาและบวม หลังจากสาขาของหลอดเลือดแดงถูกปิดกั้น, fluorescein angiography แสดงให้เห็นว่าไม่มีการเติม fluorescein ในพื้นที่ที่สอดคล้องกันและสภาพขาดเลือดดีขึ้นหลังจาก 1 สัปดาห์การกู้คืนส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจาก 2 ถึง 3 สัปดาห์ แต่ผู้ป่วยบางส่วนยังคงแสดงช้าหลังจากหลายสัปดาห์ หลังจาก 1 เดือน, fluorescein angiography แสดงให้เห็นว่าปกติ, ด้วยอาการบวมน้ำเถ้าค่อยๆดูดซับ, การก่อตัวของแผล choroidal retinitis pigmentosa แผลในท้องถิ่น, และค่อยๆปรากฏอนุภาคเม็ดสี, มักจะปรากฏเป็นภูมิภาคแผลเป็นเม็ดสีสามเหลี่ยม, จุดที่ขอบ ส่วนที่ต่อพ่วงเรียกว่าสามเหลี่ยมซินโดรม
ในทางคลินิกผู้ป่วยจำนวนมากที่มี choroidal ischemia มักจะมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบกลางจอประสาทตาหรือโรคดิสก์แก้วนำแสง ischemic ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะให้ความสนใจกับรอยโรคที่จอประสาทตาและดิสก์แก้วนำแสงของพวกเขา
ตรวจสอบ
ขาดเลือด Choroidal
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สอดคล้องกันสามารถทำได้สำหรับโรคทางระบบในบางกรณี
ฟลูออไรเซซินอวัยวะแองเจโอกราฟต้นระยะเฉียบพลันแผลเป็นเรืองแสงที่อ่อนแอผิดปกติในระยะกลางแสดงให้เห็นว่าแผลอักเสบเป็นถาวรเรืองแสงอ่อนแอถาวรเรืองแสง punctate และค่อยๆเพิ่มขึ้นกลายเป็นเรืองแสงกระจายและเรืองแสงที่แข็งแกร่งปรากฏในแผลในตอนท้าย ขอบของรอยโรคเป็นเรืองแสงข้อบกพร่องเหมือนหน้าต่างแผลเป็นหย่อมกระจายผิดปกติแสดงให้เห็นข้อบกพร่องเติม choroidal, การรั่วไหลของ fluorescein เนื่องจากความเสียหายของอุปสรรค choroid จอประสาทตา, เรืองแสงที่แข็งแกร่งในระยะกลาง, เรืองแสงที่แข็งแกร่งในภาคกลางของแผล ฟลูออเรสเซนต์ข้อบกพร่องที่คล้ายกับหน้าต่างแสดงให้เห็นว่าขอบแผลที่ไม่ได้ใช้งานมีสีคล้ำในระยะท้ายคือรอยฟลูออเรสเซนต์ที่มองเห็นได้ในระยะแรกของข้อบกพร่องที่คล้ายกับหน้าต่างและการแพร่กระจายของเม็ดสี
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะขาดเลือด choroidal
เกณฑ์การวินิจฉัย
แผลขาดเลือดเฉียบพลัน choroidal ต่างๆที่มองเห็นได้ทางคลินิกคือ:
1. Elschnig มอบโล่ประกาศเกียรติคุณ: มันหมายถึงการอุดตัน choroidal แปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่เป็นผลมาจากการอุดตันของ arorioles ขั้ว choroidal จัดหา lobules เส้นเลือดฝอย choroidal เดียวเท่าที่เห็นในโรคระบบต่างๆตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
2. เฉียบพลัน choroidal ขาดเลือด multifocal ขาดเลือด: ก๊าซเป็นครั้งแรกที่มีรายงานว่าเฉียบพลันโพสต์ขั้วโลกขั้ว multifocal ดิสโก้เม็ดสีเยื่อบุผิวแผลเยื่อบุผิวที่รู้จักกันว่าเฉียบพลันหลัง squamous เม็ดสีเยื่อบุผิวเยื่อบุผิวการโจมตีของโรคนี้ ความรุนแรงการมองเห็นลดลงอย่างรวดเร็วส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่มักจะอยู่ในดวงตาทั้งสองข้างยังเห็นในตาข้างเดียวส่วนใหญ่ของจุดกลมสีเหลืองสีขาวสีขาวกระจัดกระจายในเสาหลังของเฟสเฉียบพลันขอบเขตไม่ชัดเจนขนาดแตกต่างกันและบางครั้งแผลที่มองเห็นได้ มันอยู่ในรูปแบบของแผ่นงานหรือแม้แต่แผนที่
ตามผลการตรวจ FFA และอาการทางคลินิกทั่วไปสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้มักจะไม่สับสนกับโรคอื่น ๆ
