โรคท้องร่วงในทารกแรกเกิด
บทนำ
โรคท้องร่วงระบาดในทารกแรกเกิดเบื้องต้น โรคท้องร่วงจากโรคระบาด (หมายถึงการระบาดของโรคท้องร่วง) หมายถึงการระบาดของโรคท้องร่วงในทารกที่คลอดบุตรหรือหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลเนื่องจากการทำงานของภูมิคุ้มกันบกพร่องและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น เชื้อก่อโรคนี้พบได้บ่อยในแบคทีเรียไวรัสเชื้อราและปรสิตและส่วนใหญ่แพร่เชื้อผ่านทางช่องคลอดของแม่ผลิตภัณฑ์นมที่ปนเปื้อนน้ำหัวนมอาหารเครื่องใช้และผู้ให้บริการสำหรับผู้ใหญ่ ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.05% -0.08% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร ภาวะแทรกซ้อน: การคายน้ำดิสก์เผาผลาญ, ดง, โรคผิวหนังผ้าอ้อม, โรคปอดบวม, การติดเชื้อ, โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
โรคท้องร่วงระบาดในทารกแรกเกิด
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. แบคทีเรียพบมากในเชื้อ Escherichia coli, เชื้อ Escherichia coli (EPEC) ที่เป็นพิษ, พิษ Escherichia coli (ETEC) และ hemorrhagic Escherichia coli (EHEC) มีการระบาดของทารกแรกเกิด โรคท้องร่วงทางเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่ง EPEC เป็นสาเหตุที่พบบ่อยโรคระบาดบางครั้งอาจทำให้เกิดการระบาดของโรคท้องร่วงทารกในหอผู้ป่วยทั้งหมดและยังแพร่กระจายไปยังโรงพยาบาลทำให้เกิดความชุกของทารกในภูมิภาคทั้งหมดกรณีแรกของโรคระบาด ก่อนและหลังท้องเสียหรือ Escherichia coli ในปากมดลูกทารกแรกเกิดติดเชื้อในระหว่างคลอดบุตรอาจได้รับเชื้อจากแม่หลังคลอด 1 ถึง 6 วันหลังคลอดส่งไปยังทารกแรกเกิดใกล้ห้องทารก เด็กขอบเขตได้ค่อย ๆ ขยายไปเป็นที่นิยมวิธีการส่งผ่านอื่นได้โดยตรงหรือโดยอ้อมกับทารกแรกเกิดกับโรคท้องร่วงระบาดหรือติดเชื้อทางอ้อมจากมือหรือผู้ให้บริการของพนักงาน แต่ยังอยู่ในระยะฟักตัวตามปกติ ทารกถูกปลดจากโรงพยาบาลและท้องร่วงเกิดขึ้นหลังจากกลับบ้านไม่นานเขาถูกพาตัวไปยังหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลอื่นทำให้เกิดอาการท้องร่วงในโรงพยาบาล
Salmonella typhimurium เป็นเชื้อโรคสำคัญของโรคท้องร่วงระบาดแบคทีเรียที่แพร่กระจายอย่างกว้างขวางทำให้เกิดโรคกับมนุษย์และสัตว์บางชนิดอัตราการติดเชื้อสูงหลังจากการกู้คืนดังนั้นจึงมีแบคทีเรียหลายแหล่งอุบัติการณ์สูงและท้องร่วง ผู้ให้บริการหรือผู้ป่วยจากหญิงตั้งครรภ์หรือพนักงานรายงานว่าโพรงจมูกของพนักงานยังสามารถส่งแบคทีเรียและส่งผ่านสื่อไปยังทารกแรกเกิดดังนั้นในสถานที่ที่มีอุบัติการณ์ของไข้ไทฟอยด์สูงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความชุกของโรคท้องร่วงทารกแรกเกิด อัตราการติดเชื้อแบคทีเรียซัลโมเนลลาสูงกว่าเด็กหรือผู้ใหญ่ดังนั้นผู้ป่วยทารกแรกเกิดควรมีอุจจาระหลายวัฒนธรรมหลังการควบคุมอาการท้องเสียและสามารถปล่อยออกมาได้อย่างน้อย 3 ครั้งติดต่อกัน
แบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Campylobacter jejuni, Yersinia, Aeromonas, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Shigella, aerobacteria, แบคทีเรีย halophilic สามารถทำให้เกิดอาการท้องเสียในทารกแรกเกิด
2. ไวรัสโรตาไวรัสเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดโรคท้องร่วงจากการแพร่ระบาดของทารกแรกเกิดส่วนใหญ่จะถูกส่งผ่านทางช่องปากอุจจาระผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีสามารถใช้เป็นพาหะนำโรคทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อก็เป็นตัวแทนการติดเชื้อที่สำคัญ มันค่อนข้างเสถียรและยากที่จะปิดการใช้งานตามธรรมชาติมันสามารถส่งผ่านโดยทีมพยาบาลนอกจากนี้ยังมีรายงานว่า rotavirus สามารถผ่านทางเดินหายใจและรก แต่สามารถพบ rotavirus ในอุจจาระไม่สามารถถือได้ว่าเป็นเชื้อโรคของโรคท้องร่วง ไวรัสในการระบาดของโรคเช่นนิวคลีโอไทด์หรือการกำหนดค่ายีนของโรตาไวรัสในอุจจาระของเด็กส่วนใหญ่ถือได้ว่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อย, ไวรัสคอกซากี, ไวรัสก้อง, ลำไส้ adenovirus ฯลฯ ทำให้ท้องร่วงระบาดในทารกแรกเกิด
3. เชื้อราสามารถใช้สำหรับการติดเชื้อราที่สองเป็นเวลานาน Candida albicans เป็นเรื่องธรรมดามาก
4. พยาธิตัวกลม trichomoniasis, Piriformis, sporozoites ล่องหน ฯลฯ ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงจากโรคระบาดในทารกแรกเกิด
(สอง) การ เกิดโรค
ตามที่ว่าเชื้อโรคก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในผนังลำไส้, การเกิดโรคจะแบ่งออกเป็นสองประเภท: ไม่อักเสบ (ประเภทลำไส้) และการอักเสบ (ประเภทเยื่อเมือก)
1. ชนิดที่ไม่มีการอักเสบเรียกว่าประเภทของลำไส้ส่วนที่รุกรานส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้เล็กอาการหลักคืออาการท้องร่วงน้ำกลไกคือการลดสารพิษในลำไส้หรือการดูดซึมผนังลำไส้ลำไส้ตัวแทนที่เป็นพิษ Escherichia coli, rotavirus และ Aeromonas
Toxigenic Escherichia coli สามารถผลิต enterotoxins ได้สองชนิดมีสามสายพันธุ์ชนิดหนึ่งคือ enterotoxin (LT) แบบใช้ความร้อนชนิดหนึ่งและชนิดหนึ่งทนความร้อน enterotoxin (ST) อีกชนิดหนึ่งผลิตพร้อมกัน LT / ST สายพันธุ์ของ enterotoxin ทนความร้อนและทนความร้อน enterotoxin, LT เป็นโปรตีนที่แปลง intracellular adenosine triphosphate (ATP) เป็นต่อมไซโคลฟอสเฟตโดยการกระตุ้น adenylate cyclase ในเยื่อบุผิวเซลล์เยื่อบุผิวลำไส้ Glycoside (cAMP) ทำให้เกิดน้ำและอิเล็กโตรไลต์จำนวนมากเพื่อขับถ่ายออกจากลำไส้เล็กของเยื่อบุผิวเซลล์เยื่อบุผิวของผนังลำไส้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงน้ำ ST คือโพลีเปปไทด์ซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์แตกต่างจาก LT ซึ่งเปิดใช้ guanylate cyclase การเพิ่มระดับของ guanylate adenosine (cGMP) ในเซลล์ทำให้เกิดการหลั่งของลำไส้เพิ่มขึ้นและท้องเสียเกิดขึ้นการหลั่งของ disaccharidase จะลดลงและ disabscharide malabsorption รองเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วงล่าช้า
พยาธิกำเนิดของโรตาไวรัสโรตาไวรัสในปัจจุบันเชื่อว่าเป็นเอนไซม์เป้าหมายของไวรัสบนพื้นผิวชั้นนอกสุดของลำไส้เล็กวิลลี่ไวรัสบุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้ของเส้นขอบแปรงส่วนปลายของวิลลัสและแพร่กระจายภายในเซลล์ทำให้เกิด microvilli ในเซลล์เยื่อบุผิว การแตกการหลอมละลายการหายตัวไป ฯลฯ ทำให้เอนไซม์ในท้องถิ่นเกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารของเยื่อเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรม lactase ทำให้การดูดซึมผิดปกติทำให้ท้องร่วง
2. ประเภทการอักเสบเรียกอีกอย่างว่าประเภทของ mucosal. ส่วนใหญ่จะอยู่ในลำไส้ใหญ่, บุกรุกเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้, และในเซลล์, ทำให้เกิดการอักเสบ, แม้กระทั่งแผล, เป็นโรคบิดท้องร่วง, เชื้อแบคทีเรียที่เป็นตัวแทนมี Shigella, Salmonella typhimurium เฟส ETEC, Shigella ผลิต enterotoxin นอกเหนือไปจากการหลั่งในลำไส้เพิ่มขึ้น แต่ยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของ propria แผ่นผนังลำไส้, การก่อตัวของไมโครแผลในกระเพาะอาหารและหนอง, สารหลั่งเลือด, Salmonella typhimurium นอกเหนือไปจากการบุกรุก แต่ยัง มันสามารถผลิต enterotoxin ที่เหมือนอหิวาตกโรคก่อให้เกิด ileitis, colitis, และความผิดปกติในน้ำและอิเล็กโทรไลการเกิดโรคของ ETEC คล้ายกับของ Shigella และพื้นผิวเยื่อของมันประกอบด้วย colony factor antigens CFAI และ CFAII ที่ควบคุมโดยพลาสมิด ความสามารถในการยึดเกาะ
ETEC ยังมีความสามารถในการยึดเกาะกับเยื่อบุลำไส้เล็กและสามารถผลิต Shigamycin ชนิดเดียวกันซึ่งแสดงความเป็นพิษต่อเซลล์พิษต่อระบบประสาทและพิษต่อลำไส้ความเป็นพิษของลำไส้สามารถเพิ่มการหลั่งของลำไส้การติดเชื้อ ETEC นอกจากนี้ยังสามารถลดการหลั่งของเอนไซม์ย่อยสลายไดแซ็กคาไรด์ในลำไส้ทำให้เกิด disabscharide malabsorption รองและชะลออาการท้องเสีย
ETEC เป็นเชื้อ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงซึ่งถูกค้นพบในไม่กี่ปีที่ผ่านมาในการผลิตไซโตโทท็อกซินชนิดที่ 1 ของชิเกลล่าที่ทำให้เกิดโรคลำไส้ใหญ่อักเสบที่เรียกว่า enterohemorrhagic colcher Escherichia coli
การป้องกัน
การป้องกันโรคท้องร่วงในทารกแรกเกิด
การป้องกันโรคท้องร่วงจากการแพร่ระบาดของทารกแรกเกิดส่วนใหญ่จะฆ่าเชื้อและแยกผู้ป่วยออกจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อเมื่อพบอาการท้องเสียในทารกแรกเกิดเด็กและผู้ปกครองควรแยกตัวออกจากทันทีและรักษาอย่างแข็งขันหากการระบาดนั้นยาก หรือทารกที่ได้รับการติดต่อทางอ้อมนั้นมีความเข้มข้นในวอร์ดเพาะเชื้ออุจจาระทุกวันสังเกตอาการท้องร่วงอย่างใกล้ชิด
ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าผู้ที่มีเชื้ออุจจาระเป็นบวกมีหรือไม่มีอาการท้องร่วงได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5 วัน แต่ก็มีการป้องกันยาเสพติดด้วยเพราะอัตราการป้องกันยาเสพติดสูงขึ้นอาการอาจล่าช้าและบางครั้งอาการอาจเกิดขึ้นอีก เพิ่มเวลาความนิยม
เด็กทารกที่ป่วยด้วยโรคท้องร่วงควรได้รับการกักกันไม่ควรรวบรวมทารกใหม่หรือผู้ป่วยรายใหม่และทารกที่ได้รับการฟื้นฟูควรนำมารวมกันวัฒนธรรมอุจจาระถูกปล่อยออกมาสามครั้งแล้วจึงปล่อยออกมาทารกแรกเกิดที่ไม่มีอาการท้องร่วง 1 ถึง 6 วัน) หลังจากเพาะเชื้ออุจจาระเป็นลบ 3 ครั้งสามารถปล่อยออกมาได้หลังจากที่เด็กป่วยใด ๆ ถูกปล่อยออกจากโรงพยาบาลอุปกรณ์ต่างๆบนเตียงเดิมเช่นผ้าปูที่นอนผ้าปูที่นอนหมอนและเตียงควรถูกฆ่าเชื้อ
ห้องทารกและหอผู้ป่วยควรได้รับการฆ่าเชื้อทุกวันในช่วงที่มีการแพร่ระบาดพื้นเปียกเฟอร์นิเจอร์ไม่เปียกฝุ่นไม่ได้รับอนุญาตให้บินได้และมีการปลูกฝังอากาศพื้นผนังและเฟอร์นิเจอร์อย่างสม่ำเสมอ
เจ้าหน้าที่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการแปรงของมือหลังจากเด็กแต่ละคนถูกแตะต้องควรล้างมือก่อนที่จะสัมผัสกับเด็กทารกคนอื่น ๆ มือปกติ swabs จมูกและวัฒนธรรมอุจจาระคนที่เป็นบวกควรถูกลบออกจากโรงพยาบาลหรือห้องเด็ก สวมถุงมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วใส่ที่จุกนมผ้าอ้อมและผ้าปูที่นอนที่ปนเปื้อนอุจจาระควรรวบรวมและฆ่าเชื้อก่อนที่จะถูกส่งออกจากวอร์ด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคท้องร่วงจากโรคระบาดในทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนการ คายน้ำ ภาวะ เมตาบอลิซึมดิสก์ดิสก์โรคผิวหนังอักเสบปอดบวมโรคโลหิตจาง
การคายน้ำ, ดิสก์, ช็อกและความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตต่อพ่วง, ท้องเสียติดเชื้อในทารกแรกเกิดมักจะอยู่ร่วมกับการติดเชื้ออื่น ๆ หรือเป็นเวลานาน unhealed ทำให้เกิดความผิดปกติทางโภชนาการและการติดเชื้อต่าง ๆ อื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือโรคผิวหนังผ้าอ้อม , หูชั้นกลางอักเสบ, โรคปอดบวม, ติดเชื้อ, necrotizing enterocolitis, การขาดสารอาหาร, malabsorption, hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia, ภาวะขาดวิตามินรวม (เช่นวิตามิน K), โรคโลหิตจางเป็นต้น
อาการ
อาการของโรคท้องร่วงระบาดในทารกแรกเกิดอาการที่พบบ่อย อาการ ท้องเสียมูกขาดน้ำมูก ไหล เป็นฟอง, มีกลิ่น, หลวม, ความอยากอาหาร, การขาดน้ำ, hyponatremia, hypokalemia, รูปแบบผิวหนัง
1. อาการระบบทางเดินอาหารท้องเสียหลายครั้งหรือมากกว่า 10 ครั้งต่อวันลักษณะอุจจาระที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคสามารถเป็นอุจจาระบางน้ำเมือกอุจจาระเลือดเด็กมักจะสูญเสียความกระหายท้องอืดอาเจียน
ท้องเสียระบาดของทารกแรกเกิดที่เกิดจากเชื้อโรคที่แตกต่างกันมีลักษณะบางอย่าง:
(1) Escherichia coli ลำไส้: เชื้อโรค Escherichia coli ลำไส้อักเสบเป็นน้ำซุปไข่ดอกไม้กลิ่นเหม็นพิษ Escherichia coli ลำไส้ลำไส้อุจจาระเป็นน้ำเจือจาง Escherichia coli รุกราน อุจจาระลำไส้อักเสบเป็นหนองมูกและเป็นเลือดมีกลิ่นเหม็นและอุจจาระจำนวนเล็กน้อย
(2) เชื้อ Salmonella typhimurium ลำไส้: การเปลี่ยนแปลงลักษณะอุจจาระสามารถเป็นน้ำตัวอย่างเหนียวสีดำสีเขียวหรือสีเทาสีขาวมีกลิ่นที่เห็นได้ชัด
(3) โรตาไวรัสในลำไส้: การโจมตีเฉียบพลันมักจะมีไข้น้ำอุจจาระจำนวนมากกลิ่นไม่ชัดเจน
(4) เชื้อ Staphylococcus aureus ลำไส้: อุจจาระส่วนใหญ่เป็นสีเหลืองสีเขียวสีเขียวเข้มน้ำมีกลิ่นเหม็น
(5) ลำไส้อักเสบจากเชื้อรา: อุจจาระมีสีเหลืองสีเขียวและมีน้ำหรือคล้ายเต้าหู้ที่มีฟองมากขึ้น
2. อาการทางระบบมักจะมีไข้จิตอ่อนเพลียร้องไห้และไม่สบายใจกรณีที่รุนแรงของความง่วงซีดซีดเขียว
3. ความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์ท้องเสียทารกแรกเกิดมักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ เช่นภาวะขาดน้ำดิสก์ภาวะขาดเลือดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ใบหน้าสีเทารูปแบบผิวหนังแขนขาเย็นปัสสาวะน้อยลง ช็อตเกิดขึ้น
4. มีเด็กคนอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับส่วนอื่น ๆ ของการติดเชื้อเช่นปอดบวม, หูชั้นกลางอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ดง, แบคทีเรียในเลือดและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจโรคท้องร่วงระบาดในทารกแรกเกิด
เชื้อแบคทีเรียในลำไส้อัตราบวกของการเพาะเชื้ออุจจาระในช่วงต้นจะสูงกว่าสงสัยว่าลำไส้อักเสบโรตาไวรัสสามารถทำกล้องจุลทรรศน์กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน smear อุจจาระหรือผู้ป่วยในซีรั่มเสริมการทดสอบการผูกพันหรือแอนติบอดีทดสอบแอนติเจน
ท้องเสียทารกแรกเกิดนำไปสู่การเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์หรือความผิดปกติของสมดุลกรดเบสและขาดอาการทางคลินิกทั่วไปดังนั้นจึงควรตรวจวัดก๊าซเลือดในเวลาชีวเคมีในเลือดหรือคลื่นไฟฟ้าควรสังเกตการสังเกตภาวะโพแทสเซียมในเลือด
ผู้ที่สงสัยว่ามีภาวะติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือหนองในเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรได้รับการตรวจสอบเพาะเลี้ยงและทดสอบความไวของยาหากเกิดภาวะแลคโตส (หรือ disaccharide อื่น ๆ ) เกิดขึ้น สาร
1. คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถมีภาวะ hypokalemia เมื่อมีภาวะ hypokalemia
2. เมื่อหน้าอก X-ray มีอาการปอดอักเสบให้ทำการตรวจ X-ray ที่หน้าอกทันที
3. B สามารถทำได้เมื่อจำเป็น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของท้องร่วงระบาดทารกแรกเกิด
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ประวัติและความชุกควรมีรายละเอียดในประวัติศาสตร์การแพทย์เข้าใจสถานการณ์ทางระบาดวิทยาและช่วยวินิจฉัย
2. อาการทางคลินิกควรสังเกตอย่างละเอียดในลักษณะอุจจาระในขณะที่สังเกตการพัฒนาของโรคระดับของการขาดน้ำของทารกแรกเกิดเป็นเรื่องยากที่จะประเมินโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดไขมันใต้ผิวหนังน้อยกว่าการใช้ความยืดหยุ่นของผิวหนังเพื่อประเมินการขาดน้ำ วัดปริมาณปัสสาวะ
3. การตรวจสอบเชื้อก่อโรคควรเก็บตัวอย่างให้ทันเวลาเพื่อการเพาะเชื้อแบคทีเรียหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัสควรตรวจสอบแอนติเจนของไวรัสในเวลาเดียวกันหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อของเชื้อราสามารถพบสปอร์ของเชื้อราและเส้นใยในอุจจาระ
4. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดและการตรวจอิเล็กโทรไลต์ท้องเสียทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะเป็นดิสก์และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดและการตรวจอิเล็กโทรไลควรจะทำในเวลาเพื่อให้บรรลุการรักษาทันเวลา
การวินิจฉัยแยกโรค
การติดเชื้อและโรคท้องร่วงไม่ติดเชื้อสามารถระบุได้ง่ายตามอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ, โรคท้องร่วงติดเชื้อในลำไส้และท้องเสียติดเชื้อ extraintestinal ท้องเสีย. อดีตมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง, หลังเป็นเพียงอาการท้องเสียที่มีอาการหลักและมีการประกาศของโรคติดเชื้อหลัก การวินิจฉัยโรคท้องร่วงระบาดในทารกแรกเกิดสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติทางระบาดวิทยาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ท้องเสียติดเชื้อในลำไส้
(1) ประวัติทางระบาดวิทยา: ตามลักษณะของประวัติทางการแพทย์ทารกที่มีการแพร่ระบาดของโรคท้องร่วงแนะนำการปรากฏตัวของ Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Proteus หรือลำไส้อักเสบจากไวรัสแม่มีไข้และน้ำแตกต้น การใช้แรงงานอีกต่อไปหรือมีประวัติขาดอากาศหายใจ ฯลฯ ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ
(2) อาการทางคลินิก: ตามลักษณะของอาการและสัญญาณสำหรับการวิเคราะห์แยกโรคท้องร่วงในช่วงต้นอุณหภูมิของร่างกายผิดปกติมีไข้หรือภาวะอุณหภูมิผิวไม่ดี, อาเจียน, อุจจาระที่มีเมือกหรือหนองตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของสีแดง, สีขาว (หนอง) เซลล์เม็ดเลือด บ่งชี้สำหรับโรคท้องร่วงติดเชื้อ, การตรวจสอบการย้อมสี smear เพิ่มเติมวัฒนธรรมหรือการแยกไวรัสสามารถระบุลักษณะของลำไส้ (เชื้อโรค)
2. การติดเชื้อในลำไส้มีอาการของการติดเชื้อและพิษมีโรคติดเชื้อเบื้องต้นและมีเม็ดเลือดขาวไม่กี่ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
3. ท้องร่วงปลอดติดเชื้อเช่นการย่อยอาหารและการดูดซึมน้ำตาลการย่อยไขมันและการดูดซึมไม่มีการติดเชื้อ
