โรคปากเท้าเปื่อย
บทนำ
โรคปากและเท้าเบื้องต้น โรคปากและเท้า (footandmouthdisease) เป็นโรคจากสัตว์สู่คนที่เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากไวรัสโรคปากและเท้า ที่อ่อนแอที่สุดคือวัวควายหมูก็ยังอ่อนไหวแกะแพะอูฐช้าง ฯลฯ มีรายงานการเกิดโรคผู้คนสามารถติดเชื้อได้ ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสระหว่างมนุษย์และสัตว์อาการทางคลินิกที่สำคัญคือริมฝีปากเหงือกแก้มขอบลิ้นลิ้นเยื่อเมือกบนใบหน้าของมือและเท้าจุดสีแดงบนผิวหนังแผลที่สองแผลพุพองและแผลพุพอง การรักษาพร้อมกับไข้ปวดศีรษะปวดแขนขาเวียนศีรษะอาเจียนท้องเสีย ฯลฯ การพยากรณ์โรคทั่วไปจะดีกว่า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% - 0.05% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อไวรัสคอกซากี
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคปากและเท้าเปื่อย
การติดเชื้อแบคทีเรีย (45%):
สัตว์ที่เป็นโรคติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อบุของทางเดินอาหารติดเชื้อในร่างกายมนุษย์เพื่อเพิ่มจำนวนและแพร่กระจายเซลล์ใกล้เคียงก่อให้เกิดแผลพุพองบนผิวหนังแล้วไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อทำให้เกิด viremia และผิวหนังเนื้อเยื่อเนื้อเยื่ออวัยวะและอาการที่สอดคล้องกัน .
ปัจจัยของโรค (35%):
การติดเชื้อไวรัสบางชนิดนำไปสู่การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ, การกระจายและการตกเลือดของ punctiform ในเยื่อหุ้มหัวใจ, จุดสีเทาสีขาวหรือสีเหลืองหรือเส้นริ้วในส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นเครื่องหมายบนเสือ, เรียกว่าจุดเสือ
การป้องกัน
การป้องกันโรคปากและเท้า
เสริมสร้างการจัดการและกักกันโรคนี้เป็นโรค zoonotic เมื่อมีโรคปากและเท้าที่น่าสงสัยก็ควรรายงานในเวลาในเวลาเดียวกันมาตรการที่ครอบคลุมของการปิดล้อมบางส่วนแยกการฆ่าเชื้อและการรักษาควรปฏิบัติอย่างเคร่งครัด
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากปากและเท้า ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อไวรัสคอกซากี
เนื่องจากความเสียหายของผิวหนังและความสมบูรณ์ของผิวหนังโรคอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อราที่เกิดจากการเกามักจะเป็นเรื่องรองลงมาต่ำหรือการใช้งานในระยะยาวของตัวแทนภูมิคุ้มกันและการติดเชื้อราเช่น onychomycosis การติดเชื้อแบคทีเรียอาจมีอาการเช่นมีไข้, บวมของผิวหนัง, เป็นแผล, และมีหนองหลั่ง. กรณีที่รุนแรงสามารถนำไปสู่การติดเชื้อซึ่งควรนำไปพบแพทย์
อาการ
อาการของโรคปากและเท้าเปื่อยอาการที่พบบ่อย โรค เริมคลื่นไส้อ่อนเพลียเวียนศีรษะความดันโลหิตสูง Hyperthermia ท้องเสียเหลวคัดขยายต่อมน้ำเหลือง
ระยะฟักตัวของสัตว์ต่าง ๆ ที่ติดเชื้อนี้ไม่เหมือนกัน ระยะฟักตัวของโคคือ 2 ถึง 4 วัน, สูงสุด 1 สัปดาห์, ระยะฟักตัวของหมูคือ 1 ถึง 2 วัน, ระยะฟักตัวของแกะประมาณ 7 วัน
1. ความหน่วง: ระยะฟักตัวของมนุษย์คือ 2 ถึง 6 วันกระบวนการที่เริ่มมีอาการของมนุษย์นั้นคล้ายกับสัตว์ที่อ่อนแอมากมันมีลักษณะของอุณหภูมิร่างกายสูงไข้ปากปากแห้งล้างเยื่อเมือกในช่องปากและแผลพุพอง แผลยังปรากฏอยู่บนผิวหนังของมือและเท้า
2. ระยะเวลา Prodromal: โรคไม่ชัดเจนมักจะประจักษ์เป็นวิงเวียนทั่วไปอ่อนเพลียพร้อมด้วยช่องปากแออัดที่มีการแปลของ glossopharynx และต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก มักมีอาการปวดหัวอ่อนเพลียรู้สึกไม่สบายและมีไข้
3. ระยะเวลาผื่น: เริมเดิมปรากฏในการบุกรุกของไวรัสอุณหภูมิของร่างกายสามารถเข้าถึง 39 ° C ด้วยอาการปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, ไม่กี่สามารถเป็นความดันเลือดต่ำ, myocarditis และอื่น ๆ มีความรู้สึกเสียวซ่าและความรู้สึกแสบร้อนบนปลายนิ้วและพื้นผิว palmar และผู้ลางสังหรณ์ของตุ่มคือฝ่ามือ บางครั้งแผลพุพองยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อบุในช่องปากแผลพุพองที่เกิดขึ้นในปากนั้นนูนและเต็มมีบริเวณที่แออัดอยู่รอบ ๆ ของเหลวตุ่มนั้นใสและเหลืองเมื่อเริ่มมีอาการครั้งแรก . ในบริเวณฝ่าเท้าและฝ่ามือแผลพุพองจะแบนเนื่องจากผิวหนังหนาขึ้น แผลในช่องปากส่งผลกระทบต่อการกลืนอาหาร
4. ระยะเวลาพักฟื้น: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เข้าสู่ช่วงเวลานี้หลังจากไม่กี่วันที่มีไข้สูงสามารถได้รับการรักษาตามอาการภายในเวลา 2 สัปดาห์พวกเขาสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ภายใน 2 สัปดาห์โดยไม่มีผลที่ตามมาเด็กทารกและเด็กอ่อนแอและผู้ป่วยสูงอายุอาจมีอาการอาเจียนรุนแรง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและการติดเชื้อรอง ความล้มเหลวในการรักษาในเวลาสามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง
ตรวจสอบ
การตรวจโรคเท้าและปาก
1. เลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลทั้งหมดเป็นปกติ
2. การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา: ELISA เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจหาการติดเชื้อ FMDV เปรียบเทียบกับการทดสอบแบบสมบูรณ์การทดสอบการทำให้เป็นกลางการยับยั้ง hemagglutination ทางอ้อมและการทดสอบการตกตะกอนของอิมมูโนไดฟฟิวชัน
3. เทคโนโลยีอณูชีววิทยา: RT-PCR เป็นวิธีการตรวจหากรดนิวคลีอิกเฉพาะที่ใช้กันมากที่สุดส่วนอื่น ๆ เช่นการผสมพันธุ์กรดนิวคลีอิกเทคโนโลยีการรวมตัวกันใหม่ของดีเอ็นเอการวิเคราะห์ลำดับกรดนิวคลีอิกการวิเคราะห์ลำดับนิวคลีโอไทด์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคปากและเท้า
ควรให้ความสนใจกับการวินิจฉัยแยกโรคตุ่มที่เกิดจากไวรัสคอกซากี, ไวรัสเริม ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสคอกซากีมีไข้ชัดเจนและสร้างความเสียหายให้กับเอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจทั้ง CK-MB และ troponin T เพิ่มขึ้นและไวรัส PCR นิวคลีอิกนิวคลีโอไทด์สามารถมองเห็นเป็นบวก การติดเชื้อไวรัสเริมมักจะทำให้เกิดแผลพุพองซึ่งอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดประวัติทั่วไปสามารถรักษาตัวเองได้ใน 7 วัน
