Nocardia scleritis
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Nocardia scleritis แบคทีเรีย scleritis เป็น necrotizing หน้า scleritis ซึ่งเกี่ยวข้องกับจอประสาทตาออกและซิลิโคนกันกระแทก Nocardia เป็นสายพันธุ์แอคติโนมัยซิสต์ที่มีความต้านทานต่อกรดแกรมบวก แบคทีเรียมีการกระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติและมักพบในดินหญ้าและพืชที่เน่าเปื่อย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อในมนุษย์คือ Nocardia ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: scleritis เยื่อบุตาอักเสบ keratitis
เชื้อโรค
สาเหตุของ Nocardia scleritis
สาเหตุของการเกิดโรค:
Nocardia เป็น Actinomycetes ชนิดหนึ่งเป็นบวกสำหรับ Gram stain แอโรบิกและอ่อนแอต่อกรดมันกระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติและมักพบในดินหญ้าและพืชที่เน่าเปื่อย การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์คือ nocardia asteroides การเกิดและการแพร่กระจายของ Nocardia นั้นเกี่ยวข้องกับการดื้อยาของร่างกายโดยเฉพาะในการดื้อยาต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งทุติยภูมิที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หลังจากยับยั้งยาเสพติดผู้เขียนหลายคนเชื่อว่า Nocardia โดยเฉพาะ Nocardia ก็เป็นเชื้อโรคที่มีเงื่อนไขเช่นกัน
การป้องกัน
การป้องกัน Nocardia scleritis
ความยับยั้งชั่งใจในชีวิตให้ความสนใจกับการพักผ่อนการทำงานและการพักผ่อนชีวิตที่เป็นระเบียบและการรักษาทัศนคติในแง่บวกแง่บวกและเชิงบวกต่อชีวิตคือความช่วยเหลือที่ดีในการป้องกันโรค ทำชาและข้าวอย่างสม่ำเสมออยู่ทุกวันไม่ทำงานหนักเกินไปเปิดใจกว้างและพัฒนานิสัยที่ดี
โรคแทรกซ้อน
Nocardia scleritis แทรกซ้อน แทรกซ้อน Scleritis เยื่อบุตาอักเสบ keratitis
ตาแสดงให้เห็นว่า scleritis, เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, endophthalmitis และการอักเสบของเปลือกตา
อาการ
อาการตาขาว Nocardia อาการที่พบบ่อย มี ไข้ปวดตา photophobia หายใจลำบากน้ำตาฝี
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ Nocardia คือการติดเชื้อในปอดปอดเป็นบริเวณที่มีการติดเชื้อเบื้องต้นที่พบบ่อยที่สุดอาการทางคลินิกของมันไม่เฉพาะเจาะจงมีไข้ไอลดน้ำหนักและหายใจลำบากหรือเกิดฝีในปอด คลื่นเยื่อหุ้มปอดและผนังทรวงอกทำให้ทวารมีอาการ 20% ถึง 40% ของผู้ป่วยมีการเผยแพร่ระบบประสาทส่วนกลางส่วนอื่น ๆ ที่เผยแพร่ ได้แก่ ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไตหัวใจหัวใจม้ามกระดูกต่อมน้ำเหลืองและดวงตา
ตรวจสอบ
การตรวจ Nocardia scleritis
1. การตรวจสอบทางแบคทีเรีย: วิธีการเพาะเชื้อแบคทีเรียของ Noca การคัดเนื้อเยื่อสามารถเลี้ยงในวุ้นเลือดหรือ SDA เป็นเวลา 10 ถึง 14 วันและบางกรณีอาจเป็นบวก
2. การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ Scleral: การเปลี่ยนแปลงหนองจำนวนมากของนิวโทรฟิ, เซลล์เม็ดเลือดขาวและการแทรกซึมของเซลล์พลาสมา, แมคโครฟาจเป็นของหายากแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อของการติดเชื้อ Nocardia
3. การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา: การย้อมสี Giemsa เป็นลักษณะเฉพาะของเส้นใยที่มีค่าในการวินิจฉัยมีการกระจายของแกรมบวก, เส้นใยที่แยกเป็นกิ่งหรือเม็ดที่ประกอบด้วยเส้นใย
แม้ว่าการตรวจ X-ray นั้นไม่ได้มีลักษณะเฉพาะ แต่การถ่ายภาพรังสีปอดก็สามารถกำหนดขอบเขตของรอยโรคได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของ Nocardia scleritis
อาการทางคลินิกและอาการเอ็กซ์เรย์ของการติดเชื้อปอด Nocardia นั้นไม่เฉพาะเจาะจงหากมีดโกนเนื้อเยื่อแสดงแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็วโดยการย้อมสี Ziehl-Neelsen ที่ไม่รุนแรงมีแนวโน้มว่า Nocardia และไม่มีแบคทีเรียที่ย้อมด้วยกรดอย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยการติดเชื้อ Nocardia ไม่สามารถตัดออกได้และขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันในซีรั่ม
