ไอริส เม็ดสี ปาน
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับม่านตาสีคล้ำ Nevusofiris เป็นการรวมตัวกันที่ผิดปกติของเซลล์เม็ดสีในชั้นตื้น stromal ของม่านตาซึ่งเป็นเรื่องปกติทางคลินิก Iris sputum เป็นรอยโรคที่มีขนาดใหญ่มากซึ่งเป็นมวลเนื้องอกที่ประกอบด้วย melanocytes ที่มีสัณฐานวิทยาทางเซลล์วิทยาอ่อนโยน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.03% -0.07% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคต้อหิน
เชื้อโรค
สาเหตุที่ทำให้เกิดม่านตาสีคล้ำ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดสีคล้ำของม่านตา คนผิวขาวเป็นคนธรรมดามากกว่าคนที่มีสี ผู้ป่วยที่มี neurofibromatosis มักจะมาพร้อมกับไอริส fistulas หลาย
(สอง) การเกิดโรค
การรวมตัวของเซลล์เม็ดสีที่ผิดปกติในชั้นตื้น stromal ของม่านตาเป็นมวลเนื้องอกที่ประกอบด้วย melanocytes เซลล์วิทยาอ่อนโยน โดยทั่วไปแล้วเม็ดสีที่มีความเสถียรและมีสุขภาพดีโดยไม่มีแนวโน้มการเติบโตที่ชัดเจน บางครั้งการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจสามารถเกิดขึ้นได้
การป้องกัน
การป้องกันผิวคล้ำม่านตา
สาเหตุของโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับพันธุศาสตร์โภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและไม่สามารถป้องกันได้จากสาเหตุทางพันธุกรรม แต่ควรให้ความสนใจกับการดูแลสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงการรักษาความคิดการตั้งครรภ์ที่ดีและการรับประทานอาหาร มีผลบางอย่างในการป้องกันโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนม่านตาสีม่านตาดำ โรคต้อหิน แทรกซ้อน
ไอริสที่มีเม็ดสีในตาบางอันสามารถเกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน
อาการ
ม่านตา สีเม็ด ปานอาการอาการที่พบบ่อย ม่านตาอักเสบม่านตา heterochromia นักเรียนการเปลี่ยนรูปนักเรียนระยะขอบ valgus
โดยทั่วไปไม่มีอาการม่านตาล่างใกล้บริเวณขอบม่านตาจะแบ่งออกเป็นสองประเภท: ม่านตาโฟกัสและม่านตากระจาย
1. ไอริสโฟกัสเสมหะ: ม่านตาใกล้กับขอบม่านตานักเรียนหรือส่วนตรงกลางส่วนต่อพ่วงบางครั้งมุมของมุมขนาดแตกต่างกันขอบเขตมีความชัดเจนยกสูงเล็กน้อยโดยทั่วไปสีน้ำตาลสีดำหรือสีดำเข้มการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีมีขนาดใหญ่ ม่านตาทั่วไปคือ avascular และม่านตาส่วนใหญ่มีความเสถียรและไม่พัฒนามีเพียงไม่กี่คนที่สามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันได้ม่านตาของนักเรียนใกล้เคียงสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของรูม่านตาและสีผิวของม่านตาแคบคือ valgus
2. กระจายไอริสเสมหะ: ค่อนข้างแบนมักจะเกี่ยวข้องกับทั้งหมดหรือบางส่วนของไอริสบางคนเป็นอาการทางคลินิกของโรคม่านตา (ดาวน์ซินโดร Cogan-Reese) ซินโดรม Cogan-Reese และฝ่อม่านตาหลักสังเคราะห์แชนด์เลอ ซินโดรมมีสาเหตุมาจากไอริสม่านตา endothelial ดาวน์ซินโดรม (ICE) อาการทางคลินิก ได้แก่ ต้อหินตาข้างเดียวอาการบวมน้ำที่กระจกตาไอริส heterochromia, ไอริส heterochromia เมทริกซ์ม่านตาหยาบหลายก้อนในม่านตา การยึดเกาะด้านหน้าของม่านตา ฯลฯ กลไกทางพยาธิวิทยาของมันคือ hyperplasia endothelial กระจกตาไม่ทราบสาเหตุที่มี iridoinopathy รอง
มันง่ายกว่าที่จะตรวจสอบการวินิจฉัยของไอริสเสมหะโดยกล้องจุลทรรศน์โคมไฟร่อง
ตรวจสอบ
การตรวจสีผิวม่านตา
ผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: pigmented nevi ส่วนใหญ่จะอยู่ในชั้นตื้น stromal ของม่านตาซึ่งสามารถยกระดับขึ้นเล็กน้อยในช่องหน้าม่านตาส่วนใหญ่ของเม็ดสีม่านตาม่านตากลมประกอบด้วยเซลล์เสมหะรูปทรงกลมขนาดเล็กที่แตกต่างกัน ประกอบด้วยเม็ดสีเมลานินในปริมาณต่าง ๆ รูปแบบของเม็ดสีนี้เรียกว่าแกนหมุนรูปไซโตโครมซึ่งเป็นไอริสเม็ดสีเล็ก ๆ มีขนาดใหญ่ดำคล้ำซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยเมลานินทรงกลมขนาดใหญ่ซึ่งอุดมไปด้วยอนุภาคเมลานิน เสมหะสีที่ประกอบด้วยเซลล์ดังกล่าวเรียกว่า melanoma หรือเสมหะเหมือนเซลล์ขนาดใหญ่เซลล์เสมหะ fusiform มักจะยึดติดอย่างใกล้ชิดและไม่ง่ายที่จะตกออก แต่ melanocytes กลมขนาดใหญ่ยึดติดอยู่อย่างหลวม ๆ และมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้อตายธรรมชาติ ไหลออกหรือเกี่ยวข้องกับม่านตากระจกตา keratosis นำไปสู่โรคต้อหินรอง
อุลตร้าซาวด์ biomicroscopy: มันเป็นประโยชน์ที่จะแยกแยะความแตกต่างจากม่านตา melanoma ม่านตา痣 UBM โดดเด่นด้วยความผิดปกติของม่านตายกระดับชัดเจน แต่ผิดปกติเขตแดนสะท้อนภายในเครื่องแบบและบางกรณีมีการเปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวขอบเขตด้านหลังของแผลไม่ชัดเจนและอาจมีการลดทอนเสียงเล็กน้อย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุถึงปานเม็ดสีม่านตา
ม่านตาจะต้องมีความแตกต่างจากม่านตา melanoma และตา melanocytosis
1. Iris melanoma: การสังเกตเป็นประจำส่วนใหญ่การตรวจ UBM จะช่วยแยกความแตกต่างจาก iris melanoma ม่านตา echo นั้นแข็งแรงกว่า iris melanoma ขอบชัดเจนและคมชัดและรอยแผลมี จำกัด น้อยเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 3 มม. ความหนาเกิน 1 มม. หรือด้วยความทึบของเลนส์ต้อหินทุติยภูมิม่านตา neovascularization การมีส่วนร่วมของร่างกายปรับเลนส์และเม็ดสีคล้ำส่วนด้านหน้าควรจะแจ้งเตือนไปยังม่านตาเนื้องอก
2. Ocular melanocyte hyperplasia: เป็นโรคเมลานินทับถมที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อหลายแห่งของตาขาวเยื่อบุลูกตากระจกตาจาน tarsal ม่านตาม่านตามุมกระจกตาม่านตา choroid และดวงตาอื่น ๆ ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้
