ม่านตาฝอย hemangioma
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเส้นเลือดฝอย hemangioma จอประสาทตา hemangioma จอประสาทตามักจะเป็นส่วนหนึ่งของระบบ hemangiomatosis มักจะมาพร้อมกับสมองน้อย, โพรงสมอง, ไขสันหลัง, ต่อมหมวกไต, ไต, ตับ, epididymis และ hemangioma รังไข่ถุงหรือเนื้องอกซึ่งสมองซีก hemangioblastoma เป็นส่วนใหญ่ ทั่วไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ต้อหินม่านตาออกต้อกระจก
เชื้อโรค
สาเหตุของเส้นเลือดฝอยที่จอประสาทตา hemangioma
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุอาจเป็น dysplasia ของ ectoderm หรือมาจาก mesoderm แต่อวัยวะบางอย่างมีสถานะพักหรือซ่อนเร้นอาการทางคลินิกและทางกายภาพที่ไม่มีอาการทางคลินิกเพื่อให้มันยากที่จะหาการแทรกซึมทางพันธุกรรมของมันไม่สมบูรณ์หรือการแสดงออกที่กลายพันธุ์ ผลการวิจัยทางคลินิกมีความไม่สอดคล้องกันอย่างมากมักจะอยู่ในครอบครัวเดียวกันของผู้ป่วยที่มีอาการแตกต่างกันระหว่างสมาชิกในครอบครัวและ proband, แผลอาจแตกต่างกันและบาง intracranial หรือแผลอวัยวะอื่น ๆ โดยไม่ต้องเส้นเลือดจอประสาทตา นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่ตรงกันข้ามดังนั้นจักษุแพทย์จึงต้องรับรู้ถึงอาการและอาการแสดงของรอยโรคในสมองซึ่งมักเป็นเวลา 10 ปีหลังจากม่านตา hemangioma ดังนั้นโรค von Hippel จึงน่าจะเป็นอาการเริ่มแรกของโรค von Hippel-Lindau ,
(สอง) การเกิดโรค
มันไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันเส้นเลือดฝอย hemangioma จอประสาทตา
1. ข้อห้ามของแอลกอฮอล์
2. ใช้หางนมหรือโยเกิร์ต
3. ไข่แดงไม่เกิน 2 ฟองต่อวัน
4 หลีกเลี่ยงการใช้น้ำมันจากสัตว์น้ำมันพืชไม่เกิน 20 กรัม
5 อย่ากินเครื่องในสัตว์ผิวไก่ไขมันและปลาปูสีเหลือง
6 หลีกเลี่ยงอาหารทอด
7 อย่ากินช็อคโกแลต
8 มักกินผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองและกลูเตนน้อยลง
9. กินผักสีเขียวสด 500 กรัมทุกวัน
10. ปริมาณเกลือต่อวัน จำกัด อยู่ที่ 5-6 กรัม
11 หลังจากกินผลไม้เพื่อลดปริมาณอาหารหลักกินแอปเปิ้ลต่อวันคุณควรลดอาหารหลัก 50 กรัม
12, มันเทศ, มันเทศ, เผือกมันฝรั่ง, ฯลฯ ควรจะแลกเปลี่ยนกับอาหารหลักข้าวแป้งจำนวนเงินทั้งหมดควรถูก จำกัด
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน hemangioma ของเส้นเลือดฝอยในจอประสาทตา ภาวะแทรกซ้อน ต้อกระจกที่จอประสาทตา
อาจมีความซับซ้อนโดยการปลดจอประสาทตา, ต้อหิน, ต้อกระจกที่ซับซ้อนและอื่น ๆ
อาการ
อาการ hemangioma ของเส้นเลือดฝอยในจอประสาทตาอาการที่พบบ่อย อาการ บวมน้ำที่จอประสาทตาจอประสาทตาตกเลือดจอประสาทตาหลอดเลือดแดงแปรปรวนระคายเคืองระคายเคืองม่านตาออก
โดยทั่วไปโรค von Hippel แบ่งออกเป็นห้าขั้นตอน:
1. ในส่วนต่อพ่วงเริ่มต้นของอวัยวะมี hemangioma ขนาดเล็กหรือเส้นเลือดฝอยพันกันเป็นก้อนบางครั้งเนื้องอกมีขนาดเล็กและ ophthalmoscope หาได้ง่ายไม่สามารถมองเห็นอวัยวะ fluorescein angiography ในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็ก .
2. Vasodilation และ hemangioma ก่อโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในจอประสาทตาของอวัยวะและหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดจอประสาทตาที่ได้รับผลกระทบจะบิดเบี้ยวบิดเบี้ยวและไปตามเส้นทางของหลอดเลือดไปยังส่วนต่อพ่วงจะเห็นได้ว่าเส้นเลือดฝอยที่ทางแยกของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ hemangioma ซึ่งค่อยๆเพิ่มขึ้นหลังจากนั้นสามารถเข้าถึง 2 ~ 3PD หรือมากกว่า (รูปที่ 1) เนื้องอกเป็นสีแดงและกลมหรือรูปไข่ในระยะแรกและระยะที่สอง hemangioma ส่วนใหญ่จะถูก จำกัด อยู่ที่ส่วนต่อพ่วงและผู้ป่วยมักไม่มีความรู้สึก
3. อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาที่มีการแปลและ exudation ที่และใกล้ hemangiomas ใน exudation และการตกเลือดอาจจะมาพร้อมกับจุดเลือดออกขนาดเล็กพื้นผิวของเนื้องอกและจอประสาทตารอบเป็นขุ่นสีเทาสีขาวเนื่องจากการรั่วไหลของผนังเนื้องอกหลอดเลือดและโรค น้ำในสารหลั่งจะถูกดูดซับไขมันจะถูกสะสมและชิ้นส่วนขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างคล้ายวงแหวนหรือโค้งสีเหลืองขาวที่เกิดจากการไหลเวียนรอบ hemangioma เมื่อการหลั่งออกมากระทบกับด่าง
4. ระยะห่างของจอประสาทตาในขณะที่ hemangioma ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง, สารหลั่งก็ค่อยๆเพิ่มขึ้น, และจอประสาทตา exudes ออก.
5. ระยะหลังอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นเนื่องจากต้อหินทุติยภูมิ uveitis ฉุดจอประสาทตาออกต้อกระจกที่ซับซ้อนหรือฝ่อของดวงตา
ตรวจสอบ
การตรวจหาเส้นเลือดฝอยที่จอประสาทตา hemangioma
1. การตรวจสอบทางพันธุกรรมและการตรวจทางพันธุกรรม
2. การตรวจทางพยาธิวิทยาเนื่องจากความผิดปกติของ mesodermal พิการ แต่กำเนิดการพัฒนาของหลอดเลือดที่ผิดปกติเนื้องอกจะแพร่กระจายโดย hemangioblasts มีเซลล์บุผนังหลอดเลือด reticulovascular ระหว่างเส้นเลือดซึ่งรูปแบบเซลล์เนื้องอกสีเหลืองหลอกเนื่องจาก phagocytic ไขมัน การแพร่กระจายของเซลล์จอประสาทตาท้องถิ่น glial ชัดเจน
Fundus fluorescein angiography (FFA): มันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้หลอดเลือดแดงสามารถมองเห็นการบรรจุอย่างรวดเร็วของเนื้องอกในหลอดเลือดแดงในเวลาเดียวกันหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับมันก็มีการไหลราบเรียบอย่างชัดเจน ฟลูออไรเซซินรั่วไหลไปยังมวลฟลูออเรสเซนต์ที่มีความแข็งแรง (รูปที่ 2)
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของเส้นเลือดฝอย hemangioma จอประสาทตา
ในระยะแรกของโรค, การขยายตัวสูงของเส้นเลือดฝอยและ hemangioma ทรงกลมกล้องจุลทรรศน์เกิดขึ้นในเรตินาของด้าน periorbital ของอวัยวะ. มันสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยในช่วงต้น. เมื่อมีความสงสัย, fundus fluorescein angiography, เมื่อเข้าสู่ระยะที่สอง, hemangiomas เป็นที่ชัดเจนมาก (รูปที่ 1) และมีการบิดเบือน hypertonic ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับมันการวินิจฉัยไม่ยากอีกต่อไป
โรคนี้ควรแตกต่างจาก hemangioma ของหลอดเลือดซึ่งมีเส้นเลือดใหญ่พันกันยุ่งและเถาวัลย์ แต่ไม่มี hemangioma และไขมันในเลือดสีเหลืองสีขาวบางครั้งโรคนี้อาจสับสนกับ choroidal hemangioma ที่แยกได้ หลังส่วนใหญ่ตั้งอยู่รอบ ๆ แผ่นดิสก์ด้านหลังของอวัยวะที่มีแอพพริคอตหรือสีส้มแดงป่น, ผิวคล้ำบนพื้นผิวหรือขอบและไม่มีความผิดปกติในหลอดเลือดจอประสาทตา
