การปล่อยหัวนม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการปล่อยหัวนม Nippledischarge เป็นอาการที่พบบ่อยของโรคเต้านมและสามารถแบ่งออกเป็นการปล่อยทางสรีรวิทยาและการปล่อยทางพยาธิวิทยา การปลดปล่อยทางสรีรวิทยาหมายถึงการให้นมในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร, การปล่อยหัวนมในระดับทวิภาคีที่เกิดจากการคุมกำเนิดหรือยาระงับประสาทและการปล่อยขนาดเล็กเพียงฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีในสตรีวัยหมดประจำเดือนพยาธิสภาพหมายถึงเงื่อนไขที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา ภายใต้เงื่อนไขที่สายสวนหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรการปล่อยจากธรรมชาติจากสายสวนอย่างน้อยหนึ่งครั้งไม่ต่อเนื่องและต่อเนื่องตั้งแต่หลายเดือนจนถึงหลายปี การปล่อยหัวนมส่วนใหญ่หมายถึงการปล่อยทางพยาธิวิทยา ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความน่าจะเป็น: คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปวดเต้านม

เชื้อโรค

สาเหตุของการปล่อยหัวนม

การรั่วไหลของจริง (28%):

หมายถึงการไม่ตั้งครรภ์, การปล่อยหัวนมที่ไม่ให้นมบุตร, สาเหตุของการปล่อยหัวนมที่แท้จริงอาจเกิดจากฮีโมฟีเลีย, จ้ำ, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, แผลสายสวนและแผลในหลอดเลือดเช่น papilloma intraductal, Hyperplasia, การขยายตัวของเต้านม, ท่อนำไข่อักเสบ, มะเร็งท่อ intraductal ของเต้านม, ฯลฯ และคิดเป็นสัดส่วนมากกว่า 80% ของการปล่อยหัวนมทั้งหมด

ท่อหลายล้น (25%):

การปลดปล่อยหลายหลอดข้างเดียวนั้นพบได้บ่อยในการขยายตัวของเต้านม, hyperplasia เรื้อรังของเต้านม การปล่อยทวิภาคีแบบหลายท่อพบมากในความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, ปฏิกิริยาของยา, amenorrhea - กลุ่มอาการ galactorrhea หรือโรคเต้านมที่อ่อนโยน

การปล่อยผิดพลาด (25%):

การปล่อยผิด ๆ เกิดจากโรคอื่น ๆ ของหัวนมทำให้เกิดการหลั่งหัวนมเช่นการกัดเซาะผิวเผินของหัวนมหรือสารหลั่งของไคล์

หลอดเดียวล้น (22%):

การปล่อยหัวนมมักจะอยู่ฝ่ายเดียวและสามารถเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งสองด้านการไหลล้นของหลอดนมสามารถเป็นหลอดเดียวหรือหลายหลอดจำหน่ายการปล่อยหัวนมหลอดเดียวข้างเดียวที่พบบ่อยใน papilloma intraductal

กลไกการเกิดโรค

การปล่อยหัวนมเป็นของเหลวหลั่งผิดปกติของธรรมชาติที่แตกต่างกันและถูกปล่อยออกมาจากท่อเต้านมรอยโรคที่เกิดขึ้นในหรือเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำนมซึ่งเป็นหัวนมจริงปล่อยซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพพื้นฐานของระบบท่อหัวนมขนาดใหญ่ การอักเสบการกัดเซาะเลือดและอื่น ๆ หรือเนื้องอกมะเร็งบุกสายสวนขนาดใหญ่เพื่อผลิตการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพข้างต้น

1. การจำแนกทางคลินิกตามการเกิดโรคการปล่อยหัวนมที่แท้จริงแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

(1) เต้านมประเภท Intraductal: รวมถึงสิ่งมีชีวิตใหม่ที่เกิดจากเยื่อบุผิว ductal ของเต้านม, papilloma ductal, การขยาย ductal, โรคแพร่กระจายเรื้อรัง, ฯลฯ

(2) การปรากฏตัวของท่อเต้านม: รวมถึงการอักเสบหนองของเต้านมวัณโรคเนื้องอกและโรคอื่น ๆ นอกเหนือจากสายสวนที่เกี่ยวข้องหรือบุกรุกสายสวนทำให้หลั่งหลั่งจากหัวนมและการเกิดโรคหลักของระบบสายสวนที่ยังคงปล่อยหัวนมยังคง ความเสียหายมากขึ้นเนื่องจากลักษณะทางคลินิกของสายสวนของโรคสามารถทำให้เกิดการปล่อยหัวนมมากกว่าประเภท intraductal ในขณะที่แผล intraductal ส่วนใหญ่เป็นพิษเป็นภัยแผลท่ออาจทำให้เกิดการปล่อยหัวนมมะเร็งใจดี อัตราส่วนเท่ากันโดยทั่วไป

2. คุณสมบัติของการปล่อยหัวนม: ตำแหน่งและลักษณะของการปล่อยหัวนมมีความสำคัญทางคลินิกที่ดีสำหรับการอนุมานธรรมชาติของโรคตามตาเปล่าของการปล่อยหัวนมมันสามารถแบ่งออกเป็นเจ็ดประเภทดังต่อไปนี้

(1) ของเหลวคล้ายนม: สีของการปลดปล่อยเป็นเหมือนนมปราศจากไขมันซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอาการของ amenorrhea-galactorrhea (ดาวน์ซินโดรนมล้น), ดาวน์ซินโดรมต่อมใต้สมองส่วนหน้าหรือการคุมกำเนิดเนื่องจากต่อมใต้สมองถูกยับยั้งโดยการปล่อย prolactin ผู้ป่วยบางรายที่มีต่อมเต้านมมากเกินไปก็สามารถปรากฏตัวได้ในเวลานี้มักจะมีท่อน้ำล้นทั้งสองด้านซึ่งไหลออกมาโดยอัตโนมัติ

(2) การปล่อยสิวเหมือน: เกิดจากการขยายท่อเต้านมผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าหัวนม แต่กำเนิดและหัวนมมีการหลั่งไขมันเหมือนสิวหลั่งล้นกลิ่นการรั่วไหลของชนิดนี้หนาและผสมกับสีต่างๆ การหกอัตโนมัติโดยทั่วไปมักจะเป็นสองด้านหลายหลอดผู้ป่วยมักจะมาพร้อมกับการเผาไหม้บวมอาการคันนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในสตรีวัยหมดประจำเดือนหรือหญิงสาวและวัยกลางคนที่มีภาวะ hypogonadism

(3) ตัวอย่างน้ำ: ของเหลวบาง ๆ เหมือนน้ำซึ่งเกิดจาก papilloma intraductal, hyperplasia เรื้อรังของเต้านมและมะเร็งเต้านมเมื่อเร็ว ๆ นี้บางคนคิดว่าประมาณ 50% ของการปล่อยน้ำอาจเป็นมะเร็ง

(4) ของเหลวเป็นหนอง: ปล่อยเช่นหนองที่พบบ่อยในโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลันหลังคลอด, ฝีเต้านม

(5) ของเหลวเซรุ่ม: มันเป็นสีเหลืองอ่อนและส่วนใหญ่เกิดจาก papilloma intraductal ในส่วนล่างของหัวนมนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ใน hyperplasia เรื้อรังของเต้านม, การขยาย ductal ของเต้านมและมะเร็งเต้านม

(6) ของเหลวเลือดหรือของเหลวเลือดเซรุ่ม: ของเหลวเลือดเป็นสีแดงเลือดเซรุ่มเป็นสีชมพูปล่อยเลือดเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นใน papilloma intraductal ถ้าผู้ป่วยอายุมากกว่า 50 ปีปล่อยหัวนมหัวนมข้างเดียวมักจะแนะนำว่า intraductal papillary carcinoma ควรมีมูลค่าสูงเลือด serous อาจเกิดจาก papilloma intraductal, hyperplasia เรื้อรังของเต้านมหรือมะเร็ง papillary intraductal

(7) การปลดปล่อยสีเขียวอ่อน: การหลั่งเป็นของเหลวสีเขียวอ่อนซึ่งพบได้น้อยกว่าและพบได้บ่อยในมดลูกเรื้อรังของเต้านม

การป้องกัน

การป้องกันการปล่อยหัวนม

1. ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดและยาระงับประสาทภายใต้คำแนะนำของแพทย์เพื่อป้องกันการจำหน่ายหัวนมที่เกิดจากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม

2. ที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาการตั้งครรภ์การปล่อยหัวนมเต้านมอื่นที่ไม่ใช่การให้นมบุตรควรไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อการตรวจเพิ่มเติมวินิจฉัยที่ชัดเจนการรักษา

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการปล่อยหัวนม ภาวะแทรกซ้อน ปวดเต้านม

อาจมีความซับซ้อนจากอาการปวดเต้านม

อาการ

อาการที่เกิดจากการจำหน่ายหัวนม อาการที่ พบบ่อย เต้านมเปาะ hyperplasia มวลเปาะเต้านมรู้สึกเสียวซ่าหัวนมเพิกถอนการยึดเกาะเป็นก้อนกลม

1. การขยายท่อน้ำนม: การขยายท่อเต้านมหรือที่เรียกว่า "โรคเต้านมอักเสบในพลาสมา" มักเกิดจากการหดตัวของหัวนมหรือเซลล์เยื่อบุผิวของเต้านมไหลออกมาและหลั่งไขมันที่มีไขมันจำนวนมากหลั่งออกมาเพื่อปิดกั้นสายสวน ความดันในหลอดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและทำให้สายสวนขยายตัวลักษณะทางคลินิกมีดังนี้:

1 เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่ให้นมบุตรหรือสตรีวัยหมดประจำเดือนอายุ 40 ถึง 60 ปีที่มีประวัติความผิดปกติของการให้นมสาเหตุที่พบบ่อยในด้านหนึ่ง

2 หัวนมแรกเป็นอาการแรกที่มักจะมีการปล่อยสายสวนหลายครั้งสีน้ำตาลหรือสีเทาสีขาวหนา

3 มักจะสัมผัสกับพื้นที่ areola ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม. ขอบเป็นปกติในช่วงต้นมักจะเป็นไปตามผิวหนังที่ ipsilateral ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ ipsilateral ไม่บวม

4 การตรวจเต้านมแบบคัดเลือกแสดงตำแหน่ง, ขอบเขตและขอบเขตของสายสวนขยาย

5 การปล่อยหัวนมและเซลล์วิทยาสำลักเนื้องอกแสดงให้เห็นจำนวนมากของเยื่อบุผิว ductal, เซลล์โฟม, เซลล์พลาสมา, เซลล์เม็ดเลือดขาว, เซลล์เม็ดเลือดขาวและเศษซากเซลล์

2. Intraductal papilloma: พบมากในคนวัยกลางคนอายุ 40 ถึง 50 ปีเนื้องอกส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในท่อ lactiferous ขนาดใหญ่ภายใต้ areola สามารถเป็นโสดหรืออาจเกี่ยวข้องกับสายสวนขนาดใหญ่หลายในเวลาเดียวกันเนื้องอกเป็นส่วนใหญ่ของสาขาเล็ก ๆ มันประกอบด้วยสิ่งมีชีวิต papillary ใหม่ซึ่งดูเหมือนว่า Bayberry ขนาดเล็กมีหัวขั้วและเชื่อมต่อกับผนังสายสวนขยายได้รับผลกระทบอาการทางคลินิกหลักคือ:

1 จุกนมจะปล่อยเลือดเก่าออกเป็นระยะและบางส่วนมีสีน้ำตาลหรือสีเหลือง

2 ประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยในพื้นที่ areola สามารถเลียและก้อนกลม, นุ่ม, เรียบ, ใช้งาน, เส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม.

3 การตรวจเต้านมแบบคัดเลือกแสดงให้เห็นว่ามีข้อบกพร่องในการบรรจุแบบกลมหรือรูปไข่ที่มีขนาดของทรายในสายสวน 1-2, สายสวนใกล้เคียงถูกขยายและลูเมนไม่ถูกรบกวนอย่างสมบูรณ์

4 เซลล์วิทยาและความทะเยอทะยานของเซลล์เนื้องอกสามารถมองเห็นได้ในเซลล์มะเร็ง

3. มะเร็งเต้านมเรื้อรัง: โรคนี้พบได้บ่อยตามรายงานอัตราการเกิดเป็นประมาณ 50% ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เนื่องจากบางกรณีสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้บางคนเรียกว่าโรคมะเร็งก่อนวัยอันควร สายสวนและเซลล์ต่อมยังสามารถเกี่ยวข้องกับท่อสวนขนาดใหญ่และขนาดกลางลักษณะทางคลินิกคือ:

1 อาการปวดเต้านมที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนบางครั้งเต้านมมีอาการปวดที่ต่อย

2 สามารถพบมวลเปาะตั้งแต่สองก้อนขึ้นไปหรือก้อนกลมแบบแบ่งส่วนในสองนม

3 จำนวนเล็ก ๆ ของการปล่อยหัวนมเซรุ่มเลือดเซรุ่มเลือด

4 การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ตรวจเต้านมแสดงแก้วนมหรือฝ้าน้ำค้างแข็งความหนาแน่นของเส้นขอบเบลอเพิ่มขึ้นถ้าถุงจะเกิดขึ้นวงกลมจะมองเห็นได้วงกลมเงาโปร่งแสง

5 ใกล้สแกนเต้านมอินฟราเรดแสดงจุดเงาสีเทาไม่สม่ำเสมอหลอดเลือดหนาเพิ่มขึ้น

6B super แสดง hyperplasia: พื้นที่ hypoechoic ที่ไม่สม่ำเสมอและไม่มีถุง echogenic

4. Intraductal papillary carcinoma พบมากในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเป็นมะเร็งเต้านมชนิดพิเศษอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการอยู่ที่ 56 ปีลักษณะทางคลินิก:

1 การโจมตีช้าประวัติศาสตร์ยาวนานหลักสูตรทั่วไปมากกว่า 5 ปี

2 บริเวณ areola นั้นแข็งและมักจะเกาะผิวหนัง

3 ประมาณ 1/4 ของผู้ป่วยจะมีหัวนมเป็นเลือด

4 การตรวจเต้านมแบบคัดเลือกแสดงให้เห็นว่าสายสวนใกล้เคียงขยายตัวผนังท่อมีข้อบกพร่องในการเติมที่ไม่สม่ำเสมอและการอุดตันของผนังถูกขัดจังหวะโดยสิ้นเชิง

การตรวจสอบเซลล์วิทยาล้น 5 ครั้งพบว่าเซลล์มะเร็ง

สแกนตรวจแมมโมแกรม 6 ชิ้นใกล้เงาดำเทาและเส้นเลือดผิดปกติ

ตรวจสอบ

ตรวจสอบการปล่อยหัวนม

1. Effusion cytology: Effusion cytology นั้นง่ายสะดวกและสามารถตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นมันเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายต่อการยอมรับสำหรับผู้ป่วยนักวิชาการบางคนแนะนำว่าการปล่อยหัวนมทั้งหมดควรทำในเซลล์วิทยาเป็นประจำ

2. การตรวจเซลล์วิทยาเนื้องอกทะเยอทะยาน: การปล่อยหัวนมพร้อมกับมวล intramalignant การตรวจสอบเซลล์เข็มของอัตราการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมสูงถึง 96% อัตราการวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคที่เป็นพิษเป็นภัยของการปล่อยหัวนมต่ำ มันมักจะพิจารณาร่วมกับผลการวิจัยทางคลินิกและการตรวจสอบเสริมอื่น ๆ

3. การตรวจชิ้นเนื้อ: เป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการยืนยันสาเหตุของการปล่อยหัวนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกในระยะเริ่มต้นขนาดเล็ก, การถ่ายภาพ, การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาเป็นเชิงลบและน่าสงสัยทางคลินิกเป็นวิธีที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยต่อไป การวางตำแหน่งของการตัดชิ้นเนื้อจากน้อยไปมากขั้นพื้นฐานสามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัย

4. การสแกนต่อมน้ำนมใกล้อินฟราเรด: อัตราการตรวจวินิจฉัยเชิงบวกของการปล่อยที่เกิดจากโรคสายสวนในพื้นที่ areola สามารถเข้าถึง 80% -90% วิธีการนี้ง่ายไม่รุกรานและสามารถตรวจสอบซ้ำ ๆ ได้นักวิชาการบางคนรายงานว่าใช้ต่อมน้ำใกล้อินฟราเรด ระหว่างการสแกน angiography สายสวน 2% Meilan ถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำล้นเพื่อแสดงความสัมพันธ์ระหว่างการปล่อยและสายสวนซึ่งสามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยสาเหตุของโรคสายสวนในพื้นที่ areola

5. B-ultrasound: อัตราความบังเอิญของวิธีนี้สำหรับการวินิจฉัยโรคเต้านมที่เป็นพิษเป็นภัยสามารถเข้าถึง 80% ถึง 90% การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถเผยให้เห็นท่อน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นซีสต์น้อยที่สุดและ papilloma intraductal ในบางครั้ง อัตราการวินิจฉัยโดยบังเอิญสำหรับโรคมะเร็งเต้านมสามารถถึง 71% -90% มีรายงานว่าการรวมกันของ B-ultrasound ทั่วไปและสี Doppler ultrasonography สามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยของโรคเต้านมอย่างมากวิธีนี้ไม่มีความเสียหายต่อผู้ป่วย เจ็บปวดใช้งานง่ายมีความละเอียดสูง

6. การคัดเต้านมแบบคัดสรร: มันมีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับโรคเต้านมที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายกาจของการปล่อยหัวนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีการปล่อยหัวนมโดยไม่ต้องตรวจร่างกายและคุณสมบัติอื่น ๆ ความคมชัดสามารถระบุตำแหน่งได้อย่างชัดเจนลักษณะและขอบเขตของการรั่วไหลก่อนการผ่าตัด papilloma intraductal ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในสายสวนหลักและสายสวนสาขาที่ 2 และ 3 เกรดคุณสมบัติ angiographic เป็นรอบเดียวหรือหลายข้อบกพร่องเติมวงรีหรือรูปไข่ สายสวนส่วนปลายขยายออกและการอุดตันของสายสวนนั้นหายากหากมองเห็นสายสวนอุดตันหลักมีก้อนรูปถ้วยโค้งในสิ่งกีดขวางผนังเรียบไม่บุบสลายไม่บุบสลาย มันมีขนาดค่อนข้างเล็กหรือขยายตัวเป็นลูกเปตองหรือท่อน้ำนมและกิ่งก้านของมันจะบางลงเป็นเส้นตรงมีกิ่งก้านเล็กผนังเรียบลูเมนเรียบและท่อขยายของท่อน้ำนม , การบิดเบือน, เปาะรุนแรง, angiography มะเร็งเต้านมพบว่ามีการอุดตันของสายสวน, การแทรกซึมผนังผิดปกติ, ความแข็ง, ตีบและการตัดทอน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุการปล่อยหัวนม

การวินิจฉัยโรค

1. การวินิจฉัยสาเหตุ: ในการวินิจฉัยสาเหตุของผู้ป่วยที่จำหน่ายหัวนมนอกเหนือไปจากความเข้าใจในรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบอย่างรอบคอบชนิดของการปล่อยและไม่ว่าจะเป็นหลอดเดียวหรือจำหน่ายหลายหลอด เพื่อช่วยในการวินิจฉัย

2. การประเมินปริมาณการรั่วไหล: นอกเหนือจากการหลั่งน้ำนมปกติในระหว่างตั้งครรภ์การปล่อยหัวนมอื่น ๆ คือการปล่อยทางพยาธิวิทยาและการประเมินปริมาณการรั่วไหลสามารถแบ่งออกเป็น 5 เกรด

+++: ไม่มีการบีบมันไหลออกมาตามธรรมชาติ

++: เมื่อกดเบา ๆ มันจะพ่นออกมา

+: 2 ถึง 3 หยดจะถูกปล่อยออกมาในช่วงความดันที่แข็งแกร่ง

±: แทบมองไม่เห็นเมื่อกด

-: ไม่มีการรั่วไหลในการกดขี่

การประเมินปริมาณการปล่อยหัวนมหลังการรักษาสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการประเมินผลการรักษาได้

การวินิจฉัยแยกโรค

การปล่อยหัวนมเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคเต้านมจำนวนมากในการวินิจฉัยทางคลินิกมีความจำเป็นต้องถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดทำการตรวจร่างกายและการตรวจเสริมต่างๆอย่างระมัดระวังสังเกตธรรมชาติของการรั่วไหลและดำเนินการวิเคราะห์เปรียบเทียบที่ครอบคลุม การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค

โรคหลักที่มีการปล่อยหัวนมรวมถึงการขยายท่อเลี้ยงลูกด้วยนม, hyperplasia เรื้อรังของเต้านม, papilloma intraductal ของเต้านม, และมะเร็งเยื่อบุช่องท้อง intraductal. จุดสำคัญของการระบุมีดังนี้

1. การวินิจฉัยแยกโรคของการขยาย ductal ของเต้านมและ papilloma intraductal, หลังที่เกี่ยวข้องกับเพียงหนึ่งสายสวน, ก้อนหรือแผลใกล้บริเวณ areola หลั่งเลือดที่มองเห็น, คัดหลั่งเลือดที่เลือกเดียวหรือ หลายรอบหรือรูปไข่ข้อบกพร่องการขยายท่อใกล้เคียง, การขยาย ductal ของเต้านมมักจะเกี่ยวข้องกับหลายสายสวนปล่อยส่วนใหญ่เป็นสีน้ำตาลหรือสีขาวอมเทาเลือกตรวจเต้านมขยายตัวที่สำคัญของท่อขนาดใหญ่ภายใต้ areola บิดเบี้ยวหรือเปาะ

2. การขยายตัวของเต้านมท่อฝีเวทีและบัตรประจำตัวโรคเต้านมอักเสบเฉียบพลัน: หลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในการให้นมบุตรหลังคลอดน้อยกว่าผู้หญิงเต็มรูปแบบ primipara, แผลที่กว้างขวางมากขึ้นไม่ จำกัด เฉพาะพื้นที่ areola หัวนมมีการเปลี่ยนแปลงปล่อยหนอง

3. การจำแนกการขยายท่อน้ำนมและมะเร็ง papillary intraductal: หลังพบมากในผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีการโจมตีช้ามักจะมีเลือดไหลออกในหัวนมและมวลไม่เจ็บปวดในด้านบนหรือด้านบนของนม การพัฒนามวลสามารถยึดติดกับผิวหนังละลายเป็นมวล, การตรวจเต้านมสามารถมองเห็นเงาและกลายเป็นปูนของเนื้องอก, การสวนสามารถมองเห็นได้ขัดจังหวะการอุดตันสายสวนอุดตัน, ลูเมนกรอกข้อบกพร่อง, ทำลายผนัง, ใกล้ต่อมน้ำนมอินฟราเรดสแกนมองเห็นเงาสีเทาเนื้องอก หลอดเลือดที่ผิดปกติ, เซลล์ปล่อยและความทะเยอทะยานสามารถพบได้ในเซลล์มะเร็งการขยายท่อทรวงอกเป็นเรื่องธรรมดามากในคนวัยกลางคนการปลดปล่อยเป็นวัสดุหนืดสีเหลืองหรือสีเทาสีขาวสีขาวมวลมักจะอยู่ในพื้นที่ areola อาการปวด, ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบไม่ขยายในระยะแรกถ้าบวม, นุ่ม, สามารถหายไปพร้อมกับการอักเสบลดลง, สายสวน angiography เห็นสายสวนขยาย, หลอดผนังเรียบ, ใกล้ต่อมน้ำนมสแกนอินฟราเรด, เงาสีเทามองเห็น, หลอดเลือดปกติ, ล้น ความทะเยอทะยานของเซลล์และเนื้องอกของเนื้องอกมักใหญ่ใฝ่สูงใน ductal epithelium เซลล์โฟมเซลล์พลาสมาพลาสมาเซลล์เม็ดเลือดขาว ฯลฯ

4. การจำแนกของการขยายท่อเต้านมและ hyperplasia เรื้อรังของเต้านม: ปล่อยหัวนมหลังเป็นสีเหลืองอ่อนหรือน้ำและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนมันกำเริบก่อนมีประจำเดือนและจากนั้นลดลงหรือหายไปหลังจากนั้น จำนวนของก้อนที่กระจัดกระจายขนาดแตกต่างกันพร้อมกับความอ่อนโยน

5. papilloma Intraductal ของเต้านมและมะเร็ง papillary intraductal: ทั้งสองโรคเป็นเรื่องยากที่จะระบุทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของมะเร็ง papillary intraductal ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะระบุหลังมีระยะเวลานานและการพัฒนาช้ากว่าและอายุมากกว่า 50 ปีขนาดของเต้านมมีขนาดใหญ่มากถึง 5 ~ 8 ซม. เซลล์เม็ดเลือดแดงแข็งสามารถหาเซลล์มะเร็งบวกสำหรับการตรวจสอบของแอนติเจนฟู่ carcinoembryonic (CEA) มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งถ้าหัวนมล้นเท่านั้น หากไม่มีก้อนเนื้อเหลวความเป็นไปได้ของการเป็นมะเร็งก็จะมีขนาดเล็กลงการตรวจเต้านมด้วยการคัดเลือกแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดหากจำเป็นการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกวินิจฉัยในเนื้อเยื่อที่เป็นโรค