โรคถุงน้ำดีอักเสบเสื่อม

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบที่ข้อเสื่อม ภายใต้สถานการณ์ปกติข้อเท้ามีพื้นผิวข้อต่อที่มั่นคงและมีการป้องกันเอ็นที่แข็งแรงรอบ ๆ โดยทั่วไปแรงภายนอกไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดความเสียหาย แต่เมื่อร่างกายมนุษย์เจริญเติบโตและอายุร่างกายที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ดีและกล้ามเนื้อ ในกรณีของความไม่สมดุลมันเป็นเรื่องง่ายที่จะก่อให้เกิดหรือเร่งความเครียดของข้อต่อข้อเท้าดังนั้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุข้อเท้ามีแนวโน้มที่จะเสื่อมลงเนื่องจากการผ่อนคลายของเอ็นและคลาดเคลื่อนของข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลาง ผู้หญิงหลังจากปี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: คนวัยกลางคนและผู้สูงอายุมากกว่า 50 ปีเป็นเรื่องธรรมดามากอัตราอุบัติการณ์ประมาณ 0.02% -0.03% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: วัณโรคข้อเท้าข้อต่อ

เชื้อโรค

โรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าเสื่อม

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ภายใต้สถานการณ์ปกติพื้นผิวข้อต่อของข้อเท้าถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลินที่มีเยื่อหุ้มไขข้อ, พื้นที่ร่วมและของเหลวไขข้อและกิจกรรมที่มีขนาดค่อนข้างเล็กความหนาของพื้นผิวกระดูกอ่อนข้อของกระดูกหน้าแข้งเป็นเพียงหนึ่งในสามของกระดูกอ่อน การบาดเจ็บทั่วไปขนาดเล็กอาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ

(สอง) การเกิดโรค

ข้อต่อข้อเท้าสามารถรักษาโครงสร้างข้อต่อตามปกติก่อนอายุ 30 ต่อมาเนื่องจากการบาดเจ็บทั่วไปซ้ำหรือโหลดมากเกินไปพื้นผิวกระดูกอ่อนไฮยะลินจะกลายเป็นพื้นผิว fibrocartilage กระบวนการเสื่อมนี้สามารถส่งเสริมกระดูกข้อเท้า การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกับโรคไขข้อกรณีที่รุนแรงสามารถพัฒนาเป็นขบวนการสร้างกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุข้อเท้ากระดูก subchondral ร่วมสามารถสร้างการเปลี่ยนแปลง sclerosing และมีกระดูก hyperplasia ที่ปลายล่างของข้อต่อและแม้กระทั่งการก่อตัวของกระดูกเดือยมีแฟชั่น พื้นที่เปาะขนาดเล็กสามารถพบได้

ในช่องอุ้งเชิงกรานเนื่องจากลำต้น lumbosacral ของยอดอุ้งเชิงกรานมีช่วงข้อต่อที่ต่ำกว่า 1/3 ของข้อต่อด้านหน้าและมีการแยกแคปซูลข้อต่อเท่านั้นเส้นประสาท sciatic สามารถกระตุ้นได้เมื่อข้อต่อข้อเท้าเป็น hyperplastic หรือมีเนื้องอกและการอักเสบ อาการปวดรังสีในแขนขาที่ต่ำกว่า

การป้องกัน

การป้องกันข้ออักเสบที่ข้อเท้าเสื่อม

หลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า

เข้าใจเวลาของการทำงาน พยายามหลีกเลี่ยงการยืนและเดินเป็นเวลานานเพราะจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของข้อต่อและเร่งการเสื่อมของข้อต่อดังนั้นระวังอย่าเหนื่อยจนเกินไป

2 หลีกเลี่ยงน้ำหนักเกิน

อย่าอ้วนเกินไปเพราะเมื่อคุณอ้วนแล้วมันจะนำไปสู่ความล้มเหลวของทุกฟังก์ชั่นดังนั้นอย่าลืมเก็บน้ำหนักไว้ด้วย ยิ่งไปกว่านั้นหลังจากลดน้ำหนักความดันในข้อต่อสามารถบรรเทาและความเสียหายของข้อต่อสามารถป้องกันหรือลดซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการป้องกันและรักษาโรค

3 เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อบาดแผล

การบาดเจ็บก็เป็นสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องจัดการกับโรคหลักเช่นการบาดเจ็บร่วมการติดเชื้อโรคกระดูกพรุนหลังการบาดเจ็บทันที

โรคแทรกซ้อน

โรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าเสื่อม ภาวะแทรกซ้อน วัณโรคข้อต่อข้อเท้า

การเสื่อมถอยอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อและการกลายเป็นกระดูกอย่างรุนแรงสามารถทำได้

อาการ

อาการข้อ อักเสบที่ ข้อ เสื่อมเสื่อมอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดข้อข้อเท้าปวดข้อบวมร่วมและ claudication เป็นระยะ ๆ

โรคนี้พบมากในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้หญิงส่วนใหญ่อยู่ในอาการปวดและข้อต่อของข้อเท้าในท้องถิ่นและมีการกระจายของปลายประสาทไปทางด้านนอกของกระดูกต้นขาและด้านบนของต้นขาสองเท่า เมื่อเท้ายืนเนื่องจากน้ำหนักของขาที่แข็งแรงด้านที่ได้รับผลกระทบอาจอยู่ในสภาพผ่อนคลายซึ่งเป็นท่างอเมื่อเดินก้นจะหย่อนเนื่องจากความเจ็บปวดของด้านที่ได้รับผลกระทบและมีปวกเปียกระดับของความเจ็บปวดและแขนขาตอนล่าง ระดับของข้อ จำกัด นั้นเบากว่าเมื่อยืน

การตรวจสอบพิเศษ:

1. สัญญาณ Piedallu: ผู้ป่วยรับตำแหน่งนั่งและผู้ตรวจสอบสังเกตว่ากระดูกสันหลังส่วนบนอยู่ในระดับเดียวกันจากด้านหลังโดยทั่วไปด้านที่ได้รับผลกระทบจะต่ำเมื่อเกิดการงอเอวด้านข้างจะได้รับการยกระดับมากกว่าด้านสุขภาพ .

2. การทดสอบการลักพาตัวสะโพกเป็นปฏิปักษ์: บวก

ตรวจสอบ

การตรวจข้ออักเสบที่ข้อเสื่อม

ฟิล์มเอ็กซเรย์ส่วนใหญ่แสดงอาการเสื่อมและอาการของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกโรคข้ออักเสบเสื่อมที่ข้อเท้า

เกณฑ์การวินิจฉัย

ไม่มีความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเด็นต่อไปนี้:

1. ประวัติ: หลังจากเริ่มมีอาการวัยกลางคนส่วนหลักของความเจ็บปวดคืออาการปวดระดับทวิภาคีผู้ป่วยอาจมีประวัติความรุนแรงแตกต่างกันของการบาดเจ็บ

2. อาการทางคลินิก: อุบัติการณ์สูงในวัยกลางคนและผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงความอ่อนโยนในท้องถิ่นและปวด

3. ผลการถ่ายภาพ: ส่วนใหญ่บนฟิล์ม X-ray แสดงอาการเสื่อมขึ้นอยู่กับหลักสูตรของโรคประสิทธิภาพของการเปลี่ยนแปลงเสื่อมในระยะต่าง ๆ ส่วนใหญ่ hyperplasia และสเปอร์

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคนี้ส่วนใหญ่แตกต่างจากโรคต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในข้อเท้าและก้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อไปนี้สี่ประเภทของรอยโรค:

1. โทนิคข้ออักเสบ: โรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนหนุ่มสาว แต่โรคมีลักษณะดังต่อไปนี้:

(1) ความเจ็บปวด: จากจุดเริ่มต้นของข้อต่อข้อเท้าค่อยๆไปที่กระดูกส่วนบนการพัฒนาเชิงรุกทางเพศมากขึ้น

(2) ทวิภาคี: รอยโรคที่ข้อเท้าส่วนใหญ่เป็นสมมาตรทวิภาคีและบุกข้อต่อทั้งหมดพื้นที่ข้อต่อเบลอไปสู่การทำลายและในที่สุดช่องว่างรอยต่อจะหายไป

(3) ในเวลาเดียวกันกระดูกสันหลังมีส่วนร่วม: นอกเหนือไปจากข้อเท้าข้อต่อ intervertebral ของกระดูกสันหลังยังบุกและส่วนกระดูกสันหลังในระยะต่อมามีการเปลี่ยนแปลงเหมือนไม้ไผ่

(4) อื่น ๆ : อัตราการตกตะกอนของเซลล์เม็ดเลือดของผู้ป่วยรวดเร็วและปัจจัยไขข้ออักเสบและตัวชี้วัดการทดสอบอื่น ๆ ส่วนใหญ่เป็นค่าบวก

2. วัณโรคข้อเท้าข้อเท้า: ยังพบได้บ่อยในการปฏิบัติทางคลินิกลักษณะของโรคมีดังนี้

(1) มักจะเป็นฝ่ายเดียว: มันเป็นการละเมิดข้อต่อฝ่ายเดียวและแผลส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในส่วนล่างของข้อต่อ

(2) แผล: แผลวัณโรคเกิดขึ้นในกระดูกของกระดูกต้นแขนหรือกระดูกต้นแรกสำหรับการทำลายกระดูกท้องถิ่นแล้วแพร่กระจายไปยังข้อต่อทำให้เกิดช่องว่างที่จะขยายและรูปแบบกระดูกที่ตายแล้ว

(3) ฝีเย็น: เมื่อข้อเท้าร่วมวัณโรคเช่นหนองรวบรวมภายใต้เอ็นอุ้งเชิงกรานก็สามารถไหลไปตามกล้ามเนื้อ psoas ไปที่ต้นขามันยังสามารถถูกเจาะจากรู ischial ไปยัง gluteus maximus ลึกภายใต้ piriformis ลงไปที่เส้นประสาท sciatic ที่ด้านหลังของต้นขาหรือ trochanter ที่มากขึ้นในบางกรณีการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังโพรงในทวารหนัก ischial ทวารหนัก

3. ผู้ป่วยโรค: โรคนี้หายากทางคลินิกมี triads นั่นคือข้อต่อข้อเท้าข้อเข่าและเท้าโรคท่อปัสสาวะอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบท่อปัสสาวะทั่วไปการโจมตีครั้งแรกโรคข้ออักเสบมักจะไม่สมดุล ภาพยนตร์ X-ray แสดงให้เห็นว่าการทำลายพื้นผิวข้อต่อและกระดูกรอบข้างแข็งขึ้น

4. โรคข้ออักเสบ Brucella: ทางคลินิกมีข้อเท้าและอาการปวดข้อหลายไข้ตับม้ามต่อมน้ำเหลืองและการทดสอบการเกาะติดกัน Brucella บวกฟิล์ม X-ray เป็นส่วนใหญ่ไม่สมมาตร ข้อต่อด้านข้างมีส่วนเกี่ยวข้องในตอนแรกข้อต่อหลวมและกระดูก subchondral ถูกดูดซึมและพื้นที่ข้อต่อแคบและแข็ง