ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความผิดปกติทางจิตเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง ความผิดปกติทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (psychonosemacaused byhypertension) เป็นประเภทที่พบมากที่สุดของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดและหมายถึงความผิดปกติทางจิตพร้อมกับการเกิดความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงที่จำเป็นส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นกลุ่มอาการของโรคประสาทเช่นโรคประสาท, ภาวะซึมเศร้า, ภาพหลอน, รัฐประสาทหลอน ฯลฯ เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีวิกฤตความดันโลหิตสูงมักจะแสดงให้เห็นถึงการรบกวนของสติ สาเหตุของความดันโลหิตสูงยังไม่ชัดเจนและความไม่แน่นอนทางอารมณ์ความเครียดทางจิตใจและปัจจัยอื่น ๆ มักทำให้ความดันโลหิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความไวของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงนี้กับปัจจัยทางจิตเชื่อว่าทางคลินิกว่ามีแนวโน้มที่จะเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคหลอดเลือดหัวใจ, เบาหวาน, หัวใจล้มเหลว, ไขมันในเลือดสูง

เชื้อโรค

สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุปัจจุบันของความดันโลหิตสูงที่จำเป็นยังไม่ทราบและอาจสัมพันธ์กับอายุปัจจัยทางจิตสังคมปัจจัยทางพันธุกรรมอาหารแคลอรี่สูง ฯลฯ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 40 ถึง 50 ปีโดยไม่มีความแตกต่างทางเพศในรอยโรคผนังหลอดเลือดสมองและส่วนประกอบเลือด บนพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของการไหลเวียนควบคู่ไปกับความไม่มั่นคงทางอารมณ์ในระยะยาวความเครียดทางจิตใจและปัจจัยอื่น ๆ สามารถทำให้ความดันโลหิตยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงเล็กและหลอดเลือดแดงตีบตัน เป็นผลให้เซลล์ประสาทพัฒนา dystrophies ผลิตวิกฤตสมองชั่วคราวหรือก่อให้เกิดความผิดปกติทางจิตโดยทั่วไปโรคเป็นเฉียบพลันความคืบหน้าช้า, หลักสูตรของโรคมีความผันผวนทีละขั้นตอนและอาการทางคลินิกที่มีความหลากหลาย

(สอง) การเกิดโรค

บนพื้นฐานของโรคผนังหลอดเลือดของความดันโลหิตสูงรวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับการคายน้ำ, ภาวะหัวใจล้มเหลว, หัวใจล้มเหลว, เต้นผิดปกติ, เม็ดเลือดแดงและปัจจัยอื่น ๆ สามารถทำให้ความดันโลหิตลดลงไหลเวียนช้าเลือดหนืดเพิ่มขึ้นหรือแข็งตัวของเลือดผิดปกติ ปัจจัยอื่น ๆ ที่พบบ่อยในสมองกล้ามนำไปสู่ความผิดปกติของสมองข้อมูลแสดงให้เห็นว่าระดับของการลดการไหลเวียนของเลือดในสมองมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับความรุนแรงของภาวะสมองเสื่อมจำนวนของ infarcts ในกล้ามหลายมีบทบาทสำคัญในการเกิดภาวะสมองเสื่อม ช่วงพยาธิวิทยาจัดเป็น:

1. ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากแผลกระจาย: กล้ามเนื้อหลายช่องท้องเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกายวิภาคพยาธิวิทยามักจะมีหลาย lacunar infarcts ในระยะที่แตกต่างกันและหลอดเลือดที่กว้างขวางสามารถมองเห็นได้ในเรือ

2. ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากแผลที่มีการแปล: เกี่ยวข้องกับขนาดและตำแหน่งของแผลที่พบทางพยาธิวิทยาหลักคือภาวะหลอดเลือดในสมองนอกเหนือไปจากสมองเนื้อเยื่อและโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังเกี่ยวข้องกับเรตินาและหัวใจและไตอวัยวะที่มีภาวะหลอดเลือดสมอง การพัฒนาที่ร้ายแรงสามารถผลิตฝ่อสมองกระจาย

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง

กุญแจสู่ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงคือการป้องกันไม่ให้เกิดและพัฒนาความดันโลหิตสูงที่จำเป็นการป้องกันเบื้องต้นของความดันโลหิตสูงหมายถึงสถานะที่มีประสิทธิภาพของคนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง แต่ยังไม่ได้พัฒนาความดันโลหิตสูง มาตรการป้องกันเพื่อควบคุมหรือลดปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาความดันโลหิตสูงเพื่อลดอุบัติการณ์ของการเจ็บป่วยการป้องกันทุติยภูมิหมายถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วเพื่อป้องกันการพัฒนาต่อไปของความดันโลหิตสูง การป้องกันระดับที่สามหมายถึงการช่วยเหลือของความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตของผู้ป่วยการป้องกันระดับที่สามรวมถึงการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพวัตถุประสงค์ของการป้องกันหลักคือสองเท่า: 1 เพื่อค้นหาว่าสูงอาจเกิดขึ้นในอนาคต ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงเช่นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงป้องกันก่อนที่ความดันโลหิตจะสูงขึ้น 2 ป้องกันประชากรสังคมทั้งหมดผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตสูงในเด็กและวัยรุ่น ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงเช่นคนอ้วน

1. มาตรการป้องกันเบื้องต้น

(1) การปรับอาหารที่เหมาะสม:

1 จำกัด การบริโภคเกลือโซเดียมมากเกินไป

2 เพิ่มปริมาณของโพแทสเซียม

3 ปริมาณแคลเซียมสูงการบริโภคแคลเซียมต่ำสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้หากปริมาณแคลเซียมต่อวันเพิ่มขึ้น 100 มก. ความดันโลหิตซิสโตลิกจะลดลง 0.33 kPa (2.5 mmHg) และความดันโลหิต diastolic ลดลง 0.17 kPa (1.3 mmHg) ปริมาณแคลเซียมต่อวันของผู้คนอยู่ที่ 800 มก. โดยการดื่มนมเพิ่มถั่วและผักสดและเชื้อราเห็ดผิวหนังกุ้งสาหร่ายทะเล ฯลฯ สามารถเพิ่มปริมาณแคลเซียมได้นอกจากนี้ผักยังมีวิตามินซีจำนวนมากซึ่งลดลง คอเลสเตอรอลในเลือดลดบทบาทของหลอดเลือดบางผักเช่นผักชีฝรั่งเสมหะและอื่น ๆ มีผลลดความดันโลหิต

4 ลดปริมาณไขมันโดยเฉพาะไขมันสัตว์

5 เพิ่มการบริโภคโปรตีนคุณภาพสูงเช่นโปรตีนจากสัตว์ (เช่นปลา) และโปรตีนจากพืชตระกูลถั่วนักโภชนาการจีนแนะนำให้ผู้ใหญ่บริโภคธัญพืช 14 กิโลกรัมต่อคนต่อเดือนมันฝรั่ง 3 กิโลกรัมไข่ 1 กิโลกรัมเนื้อ 1 กิโลกรัมและ ปลา 0.5 กก.

(2) เลิกสูบบุหรี่และงดดื่มแอลกอฮอล์

(3) ลดน้ำหนัก

(4) ดำเนินการออกกำลังกาย

(5) ป้องกันการเกิดความดันโลหิตสูงตั้งแต่วัยเด็กพัฒนานิสัยการใช้ชีวิตที่ดีดำเนินการพลศึกษาและให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันความดันโลหิตสูง

2. มาตรการป้องกันทุติยภูมิ

(1) มีความจำเป็นต้องใช้มาตรการในการป้องกันเบื้องต้น

(2) ดำเนินการรักษาความดันโลหิตปกติระบบ

1 ความดันโลหิตลดลงสู่ระดับปกติโดยการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตและความดันโลหิตของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงถูกควบคุมในระดับที่เหมาะสมโดยทั่วไปเชื่อว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและสมองที่มีอยู่ความดันโลหิตไม่ควรต่ำเกินไป 12.0kPa (86 ~ 90mmHg) มีความเหมาะสมความดันซิสโตลิกประมาณ 18.67kPa (140mmHg) มิฉะนั้นสภาพอาจจะรุนแรงขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่มีหัวใจและสมองแทรกซ้อนสามารถลดลงได้เล็กน้อย

2 เพื่อป้องกันอวัยวะเป้าหมายจากความเสียหายแม้ว่ายาลดความดันโลหิตที่แตกต่างกันสามารถลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับเดียวกัน แต่ผลกระทบต่ออวัยวะเป้าหมายนั้นแตกต่างกันเช่น angiotensin แปลงสารยับยั้งเอนไซม์และตัวบล็อกเบต้า ฯลฯ สามารถลดยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายในขณะที่ลดความดันโลหิต, ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ไม่ได้มีฟังก์ชั่นนี้ในเวลาเดียวกัน, แคลเซียม antifist nifedipine สามารถปรับปรุงอัตราการกำเริบของกล้ามเนื้อหัวใจตายและ verapamil มันลดลง thiazide diuretics ซึ่งทำให้เกิดภาวะ hypokalemia และ hyponatremia และ lipoprotein ที่มีความหนาแน่นต่ำระดับ triglycerides และ lipoproteins ที่มีความหนาแน่นสูงในระดับสูงซึ่งทั้งหมดนี้เป็นหัวใจ เสียเปรียบ

3 คำนึงถึงการรักษาปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ การป้องกันรองของความดันโลหิตสูงตัวเองคือหลอดเลือดโรคหลอดเลือดสมอง, การป้องกันหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจและการอยู่ร่วมกันของปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถทำให้อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจคูณ ดังนั้นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถทำได้โดยคำนึงถึงการรวมกันของการควบคุมการสูบบุหรี่การดื่มการควบคุมน้ำหนักการออกกำลังกายที่เหมาะสมและความสมดุลทางจิตวิทยา

(3) ใช้วิธีการวัดความดันที่ดีกว่านั่นคือการวัดความดันที่จุดสูงสุดของความดันโลหิตเพื่อให้แน่ใจว่าความดันโลหิตลดลงเป็นปกติอย่างแท้จริง

ในระยะสั้นเราต้องให้ความสำคัญอย่างยิ่งกับการป้องกันและรักษาความดันโลหิตสูงพัฒนาวิถีชีวิตที่ดีใส่ใจกับการทำงานและพักผ่อนป้องกันความเครียดทางจิตใจมากเกินไปและดำเนินกิจกรรมทางกายในความสามารถของเราห้ามสูบบุหรี่ไม่ดื่มดื่มใส่ใจกับการทำงานและพักผ่อน ไขมัน, ไขมันในเลือดต่ำ, ป้องกันโรคอ้วน, กินผลไม้, ผักและอาหารที่อุดมไปด้วยไอโอดีนและวิตามิน, นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ, และรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้เช่นไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน ฯลฯ เพื่อเรียนรู้ความรู้นี้ การตรวจสอบปกติที่โรงพยาบาลเพื่อทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาของโรคสร้างและเป็นไปตามแนวคิดของการรักษาตลอดชีวิตและการป้องกันตลอดชีวิตแน่นอนจะสามารถควบคุมการพัฒนาของโรคป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในเวลาเดียวกันส่งเสริมการเพาะปลูกของตัวละครที่ดี มีผลในเชิงบวกของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงหลักคือ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อน, โรคหลอดเลือดหัวใจ, เบาหวาน, หัวใจล้มเหลว, ไขมันในเลือดสูง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคเบาหวาน, หัวใจล้มเหลว, ไขมันในเลือดสูง, โรคไต, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, โรคหลอดเลือดสมองและกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย

อาการ

อาการที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง อาการที่ พบบ่อย ความผิดปกติทางจิตผิดปกติทางจิตภาวะสมองเสื่อมความดันโลหิตสูงความบกพร่องทางสติปัญญาสติความผิดปกติของสติความสนใจความผิดปกติขาดดุลภาพลวงตาขาดความสามารถในการควบคุมตนเอง

ความดันโลหิตสูงเกรดแรก (อ่อน): หมายถึงความดันโลหิตผู้ใหญ่ systolic ยั่งยืน≥ 18.7 ~ 21.1kPa (140 ~ 159mmHg), ความดันโลหิต diastolic ≥ 12.0 ~ 13.2kPa (90 ~ 99mmHg) ผู้ป่วยที่มีระบบกล้ามเนื้อกระตุกและระบบหลอดเลือดขนาดเล็ก ผู้ป่วยบางรายมีอาการสมองอ่อนแอ, ประจักษ์ว่ารู้สึกไม่สบายศีรษะ, หงุดหงิดทางอารมณ์, อาการอัตโนมัติเช่นหัวใจเต้นเร็วหรือไม่สบายหัวใจก่อนและความผิดปกติของการนอนหลับ, ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลีย, อ่อนแอ, ไม่ตั้งใจ, หน่วยความจำไม่ดี ความสามารถในการทำงานจะลดลงและอื่น ๆ

ความดันโลหิตสูงรอง (ปานกลาง): หมายถึงความดันโลหิตยังคงเป็น 21.3 ~ 23.8kPa (160 ~ 179mmHg) ความดันโลหิต diastolic เป็นมากกว่า 13.3 ~ 14.5kPa (100 ~ 109mmHg) ผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็กแข็งตัวเพื่อให้ มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์สมอง dystrophic ในทางคลินิกความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความตื่นเต้นผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด แต่อารมณ์ของพวกเขาประสานงานและติดต่อได้ดี

ความดันโลหิตสูงระดับ III (รุนแรง): หมายถึงความดันโลหิตอย่างต่อเนื่อง≥ 24.0kPa (180mmHg), ความดันโลหิต diastolic ≥ 14.7kPa (110mmHg) ผู้ป่วยอาจมีภาวะสมองบวมหรือภาวะวิกฤตอาจมีอาการบวมน้ำที่สมองที่แตกต่างกัน ระดับของความผิดปกติของสติพร้อมด้วยอาการปวดหัว, อาเจียน, อาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง, ความพิการทางสมองอัมพาตครึ่งซีกชั่วคราว, โรคเนื้องอกเหมือนเนื้องอกในสมองหลอกและอาการและอาการและอาการแสดงของหัวใจและไตผิดปกติ

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของโรคมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความดันโลหิตสูงการปรากฏตัวของอาการทางจิตสามารถทำให้รุนแรงขึ้นความดันโลหิตสูงและการรบกวนของสติปรากฏขึ้นในหลาย ๆ ตอนถ้าการรบกวนของสติยังคงอยู่การพยากรณ์โรคไม่ดี

ความผิดปกติทางจิตมักจะปรากฏในต่อไปนี้:

1. อาการเริ่มแรก: อาการเริ่มต้นของความผิดปกติทางจิตส่วนใหญ่เป็นโรคสมองอ่อนแอ, อาการไม่สบายศีรษะ, ความไม่แน่นอนทางอารมณ์, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การไม่ตั้งใจ, หน่วยความจำไม่ดี, ความสามารถในการทำงานลดลง, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง

2. อาการและอาการแสดงของระบบประสาทที่มีการแปล: อาการหน่วงของอาการทางระบบประสาทจะพบได้บ่อยกับอัมพาต pseudobulbaric, ความยากลำบากใน dysarthria, ความยากลำบากในการกลืน, อัมพาตใบหน้ากลางอัมพาตครึ่งซีกด้วยอัมพาตแตกต่างกัน การโจมตี, ปัสสาวะเล็ด, ฯลฯ , ส่วนต่าง ๆ ของเลือดออกในสมองหรือกล้ามเนื้อสมองที่เกิดจากอาการในท้องถิ่นที่แตกต่างกันเช่นพื้นที่อุปทานของหลอดเลือดสมองของอุปสรรคอาจจะมี hemianopia ipsilateral สูญเสียการรับรู้เชิงพื้นที่และขาดความเข้าใจ

3. ความเสียหายที่ชาญฉลาด (สมองเสื่อม): ข้อ จำกัด ในช่วงต้นคือความเสียหายของฟังก์ชั่นการรับรู้แม้ว่าจะมีความบกพร่องของหน่วยความจำความเสียหายที่ชาญฉลาด แต่ความรู้ด้วยตนเองและการตัดสินยังคงดีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ในอนาคตความกลัวความกังวลความหดหู่และโรคที่ต้องสงสัยมักจะเกิดขึ้นและพวกเขาก็มักจะล้มลงในกระบวนการต่อมาผู้ป่วยบางรายจะพัฒนาความผิดปกติของการรับรู้และความผิดปกติทางความคิด ความสัมพันธ์, การฆาตกรรม, ความสงสัย, อัมพาต, ห่วง, ฯลฯ มักจะเป็นอาการของโรคความดันโลหิตสูงระดับกลาง แต่ก็ไม่มีการรบกวนของจิตสำนึกผู้ป่วยบางรายค่อยๆพัฒนาจากความอ่อนแอทางอารมณ์ไปสู่การชะลอความรู้สึกทางอารมณ์ เมื่อโรคดำเนินไปหากมีภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันอาการของโรคสมองเสื่อมจะเพิ่มขึ้นอย่างเป็นขั้นเป็นตอนและในระยะก้าวหน้า

ในกรณีที่เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงเมื่อโรคสมองเกิดขึ้นผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกตัวรบกวนซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการประสาทหลอนสยองขวัญหรือชิ้นส่วนของความเข้าใจผิดความตื่นเต้นความหุนหันพลันแล่นความไม่แน่นอนทางวาจาหรือโรคเนื้องอกในสมองหลอก หลังจากสติสัมปชัญญะของผู้ป่วยฟื้นขึ้นมาก็ยังคงมีความบ้าคลั่งหรือความหดหู่ในระยะสั้น

4. ความผิดปกติทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง: ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองอาจมีหน่วยความจำ, ความผิดปกติที่ชาญฉลาดและอาการทางระบบประสาทที่แปลเป็นภาษาผู้ป่วยส่วนใหญ่มีค่อยๆ, ความผันผวนและจังหวะ การเสื่อมสภาพเพียงเล็กน้อยของผู้ป่วยที่สามารถบรรเทาโรคระยะสั้นประมาณ 2 เดือนผู้สูงอายุมากกว่า 20 ปีโดยเฉลี่ยประมาณ 5 ปีครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงและบางคนมาพร้อมกับโรคหลอดเลือดหัวใจเบาหวานไขมันในเลือดสูง ฯลฯ ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, บ่น carotid, ความไม่แน่นอนทางอารมณ์กับภาวะซึมเศร้าชั่วคราว, ร้องไห้หรือระเบิดเสียงหัวเราะ, ความขุ่นชั่วคราวหรือชักมักจะกำเริบโดยกล้ามเนื้อต่อไปและบุคลิกภาพยังคงเหมือนเดิม แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เห็นได้ชัดเช่นความไม่แยแสขาดการควบคุมตนเองหรือลักษณะบุคลิกภาพดั้งเดิมเช่นคนที่มีความเป็นตัวตนหวาดระแวงหรือหงุดหงิดผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดหัวใจหรือการติดเชื้อทุติยภูมิ

5. อาการร่างกาย: มักจะมีอาการปวดหัว, อาเจียน, เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตสูง, การตีบชั่วคราวหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงอวัยวะ, เอ็กซ์เรย์ดูการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ, การทดสอบทางห้องปฏิบัติการสำหรับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไต

ตรวจสอบ

การตรวจสอบความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง

ผลลัพธ์ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงจะต้องสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับความดันโลหิตสูงและไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะสำหรับความผิดปกติทางจิต

การตรวจสอบเสริมที่ผิดปกติของความผิดปกติทางจิตเช่นระยะที่สามของความดันโลหิตสูงมีหลักฐานการตรวจสอบในเชิงบวกของอวัยวะเป้าหมายได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง

เกณฑ์การวินิจฉัย

1. ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) มาตรฐานความดันโลหิตคือ: ความดันโลหิตซิสโตลิกในผู้ใหญ่ปกติควรจะน้อยกว่าหรือเท่ากับ 140 มม. ปรอท (18.6kPa) ความดันโลหิต diastolic น้อยกว่าหรือเท่ากับ 90 มม. ปรอท (12kPa) 21.3 kPa) ความดันโลหิต diastolic มากกว่าหรือเท่ากับ 95 mmHg (12.6 kPa) สำหรับความดันโลหิตสูงค่าความดันโลหิตระหว่างสองคือความดันโลหิตซิสโตลิกระหว่าง 141 ~ 159mmHg (18.9 ~ 21.2kPa) ความดันโลหิต diastolic ระหว่าง 91 ~ 94mmHg (12.1 ～ 12.5kPa) เป็นภาวะความดันโลหิตสูงที่สำคัญเมื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูงจะต้องวัดความดันโลหิตหลายครั้งอย่างต่อเนื่องอย่างน้อยสองความดันโลหิต diastolic ต่อเนื่องที่มีค่าเฉลี่ย 90mmHg (12.0kPa) หรือสูงกว่าสามารถวินิจฉัยว่าเป็นความดันโลหิตสูง 1 กรณีของความดันโลหิตสูงไม่สามารถวินิจฉัยได้ แต่ต้องติดตามการสังเกตมาตรฐานใหม่ของ WHO: ความดันโลหิตในอุดมคติ: <120 / 80mmHg; ความดันโลหิตปกติ: <130 / 85mmHg; ค่าสูงปกติ: 130 ~ 139/85 ~ 89mmHg; ความดัน 140mmHg และ / หรือความดันโลหิต diastolic 90mmHg เป็นความดันโลหิตสูง (ควรทำซ้ำ 2 ครั้งหรือมากกว่า)

2. ก่อนที่จะเริ่มมีอาการทางจิตมีประวัติที่ชัดเจนของความดันโลหิตสูงนั่นคือบนพื้นฐานของความดันโลหิตสูงที่สำคัญผู้ป่วยมีอาการสมองอ่อนแอหรือความวิตกกังวลซึมเศร้าหลอนรัฐประสาทหลอนและการรบกวนของสติและ อาการทางจิตเวชมีความผันผวนของความดันโลหิตและอาการทางกายภาพนั่นคืออาการขึ้นและลงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความผันผวนของความดันโลหิต

3. ในระยะแรกนั้นมีสาเหตุหลักมาจากอาการอ่อนแรงของสมองและมักจะมีการรบกวนของสติในระยะปลาย

4. เมื่อผู้ป่วยหมดสติอารมณ์จะชัดเจนการติดต่อนั้นดี แต่การตัดสินไม่เพียงพอ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. การบ่งชี้ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดในสมอง: เนื่องจากความดันโลหิตสูงที่จำเป็นและภาวะหลอดเลือดสมองอุดตันในสมองมักมีอยู่พร้อมกันและบางครั้งความผิดปกติทางจิตขั้นปลายจะคล้ายกันการระบุเป็นเรื่องยากมากขึ้น ก่อนที่จะเริ่มมีอาการมีประวัติของความดันโลหิตสูงเป็นเวลาหลายปีปัจจัยทางจิตมักเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติทางจิตเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดสมองมักจะทำงานหนักเกินไปงานหนักหรือโรคติดเชื้อ ความผิดปกติของความดันโลหิตสูงชักเป็นเรื่องปกติมากขึ้นภาวะหลอดเลือดสมองอุดตันหากไม่ได้มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงที่จำเป็นมักเกิดขึ้นในอาการดังกล่าวเมื่ออาการความดันโลหิตสูงของภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นประสิทธิภาพของ "ภาวะสมองเสื่อมหลอกอัมพาต" ส่วนใหญ่ภาวะหลอดเลือดในสมองนั้นมีลักษณะเฉพาะคือภาวะสมองเสื่อมที่มีการแปลและอาการทางระบบประสาทจะพบมากในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงกว่าผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดสมองในสมอง

2. บัตรประจำตัวที่มีโรคจิตทำงาน: ประวัติความผิดปกติท

3. การระบุความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและพิษ: มันสามารถระบุได้โดยประวัติทางการแพทย์ (มีหรือไม่มีการติดเชื้อประวัติของการเป็นพิษ) และลักษณะของการรบกวนของสติ

4. มีอาการคล้ายเนื้องอกในสมองเทียมและเนื้องอกในสมองควรได้รับการยกเว้นโดย CT และ MRI

5. โรคประสาทอ่อน: ผู้ป่วยโรคประสาทอ่อนโดยทั่วไปมีความดันโลหิตต่ำส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดทางจิตใจมากเกินไปหรือปัจจัยความเครียดและกลุ่มอาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงในช่วงต้นของโรคนี้เกิดจากความดันโลหิตสูงที่สำคัญไม่จำเป็นต้องก่อให้เกิดจิต ปัจจัยความตึงเครียด