Staphylococcus aureus เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
บทนำ
บทนำเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Staphylococcus aureus เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus เป็นโรครองจากเชื้อ S. aureus โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบด้านซ้ายซึ่งบุกรุกเยื่อหุ้มสมองผ่านการไหลเวียนของเลือดผ่านแบคทีเรีย emboli กล้ามเนื้อกระตุกของใบหน้าด้วย thrombophlebitis ไซนัสโพรงต่อไปสามารถนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับบาดเจ็บ craniocerebral, การผ่าตัดหลังกะโหลกศีรษะและการเจาะเอวไม่สามารถมาพร้อมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แผลติดเชื้อใกล้เยื่อหุ้มสมองเช่นหูชั้นกลางอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคสายสะดือทารกแรกเกิดและการติดเชื้อผิวหนัง Staphylococcus aureus นอกจากนี้ยังสามารถรองกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบเวลาเริ่มมีอาการมากกว่า 2 สัปดาห์หลังคลอด ปัจจัยอื่น ๆ ที่น่าสนใจคือเบาหวานยาเสพติดทางหลอดเลือดดำการฟอกเลือดและเนื้องอกมะเร็ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีในสมอง
เชื้อโรค
สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Staphylococcus aureus
การติดเชื้อ Staphylococcus aureus (35%):
เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus เป็นโรคติดเชื้อเชื้อ Staphylococcus aureus รองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี endocarditis ซ้ายผ่านหลอดเลือดบุกรุกเยื่อหุ้มสมองผ่านเส้นเลือดอัมพาตใบหน้าและโพรงไซนัส thrombophlebitis สามารถ สาเหตุเยื่อหุ้มสมองอักเสบต่อไปได้รับบาดเจ็บ craniocerebral ผ่าตัดหลังกะโหลกศีรษะและการเจาะเอวไม่สามารถมาพร้อมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบติดเชื้อใกล้เยื่อหุ้มสมองเช่นเยื่อหูชั้นกลางอักเสบ, โรคเต้านมอักเสบไซนัสอักเสบยังสามารถทำให้เกิดโรคสายสะดือทารกแรกเกิด เยื่อหุ้มสมองอักเสบยังสามารถเป็นรองการติดเชื้อ Staphylococcus aureus ของผิวหนัง
การติดเชื้อทางศัลยกรรมสมอง (15%):
การปนเปื้อนของการผ่าตัดสมองการระบายน้ำจากกระเป๋าหน้าท้องและแองเจโอกราฟทำให้เชื้อแบคทีเรีย pyogenic ในพื้นที่ subarachnoid โดยตรงและแบคทีเรียไปถึงเยื่อหุ้มสมองเพื่อทำให้เกิดการสร้างสมองกลไกที่ทำให้เกิดโรคและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพนั้นคล้ายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
การติดเชื้อแพร่กระจายโดยตรง (10%):
มันอาจจะเป็นอาการบาดเจ็บที่สมองจากบาดแผล extracranial เช่นหูหรือจมูกติดเชื้อในสมอง
การป้องกัน
การป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Staphylococcus aureus
1. เนื่องจากเชื้อ Staphylococcus aureus นั้นดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดและเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นเป็นเชื้อที่รุนแรงจึงควรพยายามปลูกฝังแบคทีเรียเพื่อทดสอบความไวของยาเพื่อเป็นแนวทางในการใช้ยาอย่างมีเหตุผล
2. ให้ความสนใจกับการทำงานของตับและไตในระหว่างการใช้ยา
3. ควรทำการรักษาต่อเนื่องประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลงเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Staphylococcus aureus ภาวะแทรกซ้อนฝีสมอง
1. Hydrocephalus: เนื่องจาก adhesions เยื่อหุ้มสมอง, ความผิดปกติของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง
2. ความเสียหายของเส้นประสาทสมองอัมพาต: เช่นหูหนวก, ความบกพร่องทางสายตา, ตาเหล่, กล้ามเนื้อกระตุกของเส้นประสาทใบหน้าและอื่น ๆ
3. vasculitis กระดูกที่เกิดจากการอุดตัน luminal: ก่อให้เกิดสมองขาดเลือดและกล้ามเนื้อในเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้อง
4. Subdural ปริมาตรน้ำ: พบมากในเด็กทารก, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นปริมาตรน้ำมากเกินไปและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทจำเป็นต้องทำการเจาะย่อยและปล่อยปริมาตรเพื่อบรรเทาอาการและอำนวยความสะดวกเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การฟื้นตัว
อาการ
Staphylococcus aureus อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการที่พบบ่อย หนาวสั่นระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองคอ pustular ยาชูกำลังผื่นแดงไข้เหมือนผื่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบสมองอักเสบเหมือนการเปลี่ยนแปลง
การโจมตีไม่เร่งด่วนบ่อยครั้งในสองสามวันแรกหรือหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อหนองหลักอาการของการติดเชื้อในระบบ, หนาวสั่นและมีไข้, พร้อมกับปวดหัวอย่างต่อเนื่องและรุนแรง, คอตึงชัดเจนกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบทั่วไปยกเว้นเยื่อหุ้มสมอง นอกเหนือจากอาการของการอักเสบแล้วยังมีการติดเชื้อในท้องถิ่นผู้ป่วยที่ติดเชื้ออาจมีบาดแผลจากการย้ายถิ่นอื่น ๆ และมีผื่นเช่นลมพิษผื่นแดงคล้ายไข้ผื่นแดงหรือตุ่มหนองเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นผิวหนังอาจมีจุดเลือดออก แตกต่างจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นปวดศีรษะ, อาเจียน, เปลี่ยนความคิดและการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองในระหว่างการติดเชื้อ, การตรวจน้ำไขสันหลังควรจะดำเนินการในเวลา. แผลส่วนใหญ่ subarachnoid, หน้าผาก, ขมับและข้างขม่อม. เว็บไซต์มีความชัดเจนมากขึ้น subdural ไหล empyema ยึดติดฐานกะโหลกศีรษะสามารถทำให้เกิดความเสียหายของสมองและฝีในสมองสามารถเกิดขึ้นได้ในหลักสูตรของโรคแขนขาอัมพาตสามารถเกิดขึ้นได้
ตรวจสอบ
การตรวจเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Staphylococcus aureus
การปรากฏตัวของน้ำไขสันหลังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลและระยะต้นและปลายของโรคลักษณะที่สามารถเป็นตัวเองเล็กแก้วหรือแม้กระทั่งน้ำนมและปริมาณโปรตีนโดยทั่วไปสูงวัฒนธรรมมักจะเป็นบวก smear สามารถค้นหาเชื้อ staphylococcus วัฒนธรรมเลือด Staphylococcus aureus growth, immunoelectrophoresis การพา, การทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยางและการตรวจหาแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ของแอนติเจนจำเพาะ staphylococcal ในน้ำไขสันหลังมักจะนำไปสู่การวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Staphylococcus aureus
Staphylococcus สามารถพบได้ตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกเช่นเดียวกับรอยเปื้อนและภาวะโลหิตเป็นพิษและวัฒนธรรมเลือดของ Staphylococcus aureus สามารถวินิจฉัยได้
มันควรจะแตกต่างจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Listeria
