อาการจุกเสียดขาดเลือด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการจุกเสียดลำไส้ขาดเลือด ขาดเลือดในลำไส้อาการจุกเสียด (ischemicintestinalcolic) ยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคเรื้อรัง mesenteric ischemia (เรื้อรัง mesentericischemia), หมายถึงตอนที่ซ้ำของการปวดท้อง paroxysmal รุนแรงหรือปวดรอบสะดือ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องเสียท้องอืดการขาดสารอาหารลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการจุกเสียดลำไส้ขาดเลือด
โรคหลอดเลือดแดง (20%):
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของหลอดเลือดหลอดเลือด thrombus ผนังและคราบจุลินทรีย์ atheromatous ทำให้เกิดการตีบหรือแม้กระทั่งการอุดตันในขณะที่หลอดเลือดค่อยๆค่อย ๆ ปิดกั้นการไหลเวียนของหลอดเลือดในบริเวณใกล้เคียงดังนี้ ก่อตั้งขึ้นเช่น aneurysms, หลอดเลือดตีบ, โลหิต
โรคหลอดเลือดดำอุดตัน (15%):
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำมักจะเกิดขึ้นในการติดเชื้อในช่องท้อง, โรคเลือด, การบาดเจ็บ, ตับอ่อนอักเสบ, การผ่าตัดใหญ่ในช่องท้อง, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, การใช้ฮอร์โมนคอร์เทกซ์ในระยะยาวและการใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาว
ภาวะหัวใจล้มเหลวปะต่ำ (10%):
ความสั่นสะเทือนและปริมาตรของเลือดที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ความดันโลหิตลดลงอย่างกระทันหันยาหรือต่อมไร้ท่อบางอย่างทำให้หลอดเลือดเล็ก ๆ ในลำไส้หดตัว
โรคหลอดเลือดอักเสบขนาดเล็ก (10%):
เช่น Wegener granulomatosis, โรคลูปัส erythematosus, โรคเบห์เซ็ต, โรคผิวหนัง, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, polyarteritis ก้อนกลมและจ้ำแพ้อาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลางที่นำไปสู่การตีบและอุดตัน
อื่น ๆ (5%):
เพิ่มความดันภายในลำไส้เช่นการอุดตันของเนื้องอก, ท้องผูกว่ายาก, การบาดเจ็บที่ท้องและการเจ็บป่วยจากรังสี
การโจมตีของโรคมักจะเป็นผลมาจากปัจจัยหลายอย่างและหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่ mesenteric มีส่วนร่วมในเวลาเดียวกัน
กลไกการเกิดโรค
ปริมาณเลือดในลำไส้ส่วนใหญ่มาจากสามสาขาหลักของหน้าท้องด้านล่างของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง ได้แก่ หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่า
มีมากกว่า 10 สาขาของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าให้ลำไส้เล็กในขณะที่หลอดเลือดแดง ileal, หลอดเลือดแดงลำไส้ใหญ่ด้านขวาและหลอดเลือดแดงลำไส้ใหญ่ที่มีรูปทรงที่เหมาะสมและหลอดเลือดแดงลำไส้ใหญ่กลางตามลำดับจัดหาชื่อเดียวกันของลำไส้นั้นสาขาหลักจะจัดหาจากปลาย มีเส้นโค้งหลอดเลือดแดง 3 ถึง 5 เส้นเชื่อมต่อกันก่อนสิ้นสุดหลอดเลือดแดงและมีกิ่งก้านด้านข้างที่สื่อสารกันระหว่างส่วนโค้งในสามสาขาหลักหลักหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ใหญ่ที่สุดจะมีลูเมนที่ใหญ่ที่สุด
หลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่านั้นมีขนาดเล็กที่สุดในสามสาขาหลักและสาขาของมันนั้นจะเป็นปลายสุดของลำไส้ใหญ่ขวาง, ลำไส้ใหญ่ที่ลดลง, ลำไส้ใหญ่ sigmoid และทวารหนักที่ใกล้เคียงและสาขาผ่าน Riolan arterial arterial อีกสาขาหนึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานกลางและล่าง
นอกจากลำไส้ทั้งสองข้างต้นแล้วอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ เช่นกระเพาะอาหารตับม้ามตับอ่อน pancreaticoduodenal ฯลฯ นั้นจัดทำโดย celiac artery และเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าผ่านตับอ่อนและลำไส้เล็กส่วนต้น หลายคนมีเลือดเยอะและคำถามแต่ละข้อก็เหมือนการสื่อสารแบบเครือข่ายดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะมีกล้ามเนื้อขาดเลือด
shunt เกี่ยวกับอวัยวะภายในของหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่มากประมาณ 30% ของการส่งออกการเต้นของหัวใจการไหลเวียนของเลือดต่อเนื้อเยื่อหน่วยของลำไส้เล็กประมาณ 5 เท่าของกระเพาะอาหารและ 2 เท่าของลำไส้ใหญ่โดยทั่วไปเชื่อว่าการไหลเวียนของเลือดของเยื่อเมือก 70%
ความดันออกซิเจนบางส่วนของหลอดเลือดแดงและการไหลของเลือดใน mesentery ความสัมพันธ์ระหว่างความต้านทานของหลอดเลือดและความดันของหลอดเลือดกำหนดอุปทานของอวัยวะภายในไหลเวียนของเลือด mesenteric เป็นสัดส่วนโดยตรงกับความดันของหลอดเลือด mesenteric และสัดส่วนผกผันกับความต้านทานของหลอดเลือด mesenteric การดูดซึมออกซิเจนในลำไส้อยู่ในระดับคงที่แม้ว่าช่วงการไหลเวียนของเลือดจะเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางเพื่อป้องกันความเสียหายที่เกิดจากการขาดออกซิเจน แต่เมแทบอลิซึมของเยื่อเมือกในลำไส้มีการใช้งานมากที่สุดดังนั้นจึงมีความไวต่อออกซิเจนน้อยที่สุดในช่วงหลังคลอด เพิ่มการไหลเวียนของเลือดโดย 30% ถึง 130% ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการกระจายเลือดในเยื่อบุและ submucosa
เนื่องจากหลอดเลือดแดงในช่องท้อง, หลอดเลือด mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ต่ำกว่ามีการเชื่อมต่อที่ปลอดภัยมากขึ้นเมื่อสาขาหลักเช่นหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าเกิดขึ้นการอุดเรื้อรังเรื้อรังสาขาอื่น ๆ ของสาขาหลักสามารถชดเชยปริมาณเลือด ดังนั้นอาการจึงไม่ค่อยเกิดขึ้นแม้ว่าการอุดตันจะเกิดขึ้นทันทีทันใด (เช่น embolus) หลอดเลือดแดงที่เป็นหลักประกันอาจส่งเลือดจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื้อเยื่อลำไส้ไม่ทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อ ความอดทนต่อการขาดเลือดมีมากขึ้นเมื่อขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าลดลง 80% หรือปริมาณเลือดลดลง 75% จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผนังลำไส้ภายใน 12 ชั่วโมงเมื่อมีขนาดใหญ่กว่า 2 ถึง 3 กิ่งในเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง หรือตีบรุนแรงตีบอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดง mesenteric หลักพร้อมกับการชดเชยการไหลเวียนหลักประกันไหลเวียนของเลือดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเลือดเรื้อรังไปที่ผนังลำไส้ไม่สมบูรณ์อาการขาดเลือดในลำไส้
ปริมาณเลือดของลำไส้จะขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่กล่าวถึงข้างต้นและความดันโลหิตของวงจรรับจะลดลง (ช็อก) และความต้านทานของหลอดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น (adrenalin, digitalis การเตรียมและโรคบางอย่างเช่น vasculitis ซับซ้อนโดยโรคเกี่ยวพัน lupus erythematosus) ผลของปัจจัยคือภาวะขาดเลือด แต่ยังมีการปรับเปลี่ยนในท้องถิ่นซึ่งเกิดจากกลไกภายในและภายนอกปัจจัยในการเผาผลาญและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อสามารถเปลี่ยนความตึงเครียดของผนังหลอดเลือดและควบคุมการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในลำไส้ขาดเลือดอย่างรุนแรงรวมถึง: อาการบวมน้ำที่ผนังลำไส้, ความแออัด, ตกเลือด intramucosal และเนื้อร้ายที่มีขนาดแตกต่างกัน, การซ่อมแซม hyperplastic, การก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหาร, การเจาะและการเสื่อม
1. อาการบวมน้ำ: ส่วนใหญ่มีอาการบวมน้ำที่มีความรุนแรงแตกต่างกันโดยเฉพาะในเยื่อบุและ submucosal อาการบวมน้ำและอาการบวมน้ำไม่ชัดเจนในโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก
2. การตกเลือด: 100% ของผู้ป่วยมีระดับเลือดที่แตกต่างกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอุดตันหลอดเลือดดำมักจะไม่มีเนื้อร้ายที่เห็นได้ชัดส่วนใหญ่อาการบวมน้ำและอาการตกเลือดอาการทางคลินิกของการตกเลือดอย่างรุนแรง ได้แก่ อุจจาระเป็นเลือด
3. เนื้อร้าย: ความเสียหายอย่างรุนแรงที่เกิดจากการขาดเลือด, เนื้อร้ายและน้ำหนักเบามักจะเนื้อร้ายการแข็งตัวหรือเนื้อร้ายเลือดออกสามารถแสดงเป็นโดดเดี่ยว, โฟกัส, หลาย, ปล้อง, lamellae เนื้อร้ายขนาดใหญ่เนื้อร้าย จากชั้นเยื่อเมือก, ชั้นนอกสามารถขยายไปยังชั้นกล้ามเนื้อและชั้น serosal. เนื้อร้ายผิวเผินสามารถสร้าง pseudomembrane, และเนื้อร้ายที่รุนแรงสามารถประจักษ์เป็นเน่าเปื่อย.
4. การกัดเซาะและแผล: การเสื่อมสภาพของเยื่อเมือกและการตายของเนื้อร้ายสามารถก่อให้เกิดการกัดเซาะและแผลขนาดของแผลแตกต่างกันไปซึ่งสามารถสร้างแผลเล็ก ๆ หลายโฟกัสซึ่งดูเหมือนว่าลำไส้ใหญ่บวมแผลในรูปแบบ แผลพุพองทางเพศยังสามารถทำให้เกิดการทะลุผ่านและแผลเรื้อรังมักมีการยึดเกาะในลำไส้
5. ซ่อมแซม: เยื่อบุผิวและคั่นระหว่างหน้าอาจมีองศาที่แตกต่างกันของการเปลี่ยนแปลงการซ่อมแซม hyperplasia หรือการปฏิรูปการปฏิรูปในระยะเวลาเรื้อรังของ granulomatosis และพังผืดและการก่อตัวเป็นแผลเป็นเส้นใยในที่สุดและแม้กระทั่งก้อนเนื้องอกเหมือนผนังลำไส้เนื่องจากการแทรกซึม และพังผืดและหนาลำไส้ตีบและความผิดปกตินอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในกระบวนการซ่อมแซมเยื่อบุผิวและสิ่งของคั่นระหว่างหน้าสามารถก่อให้เกิดแผล polypoid หรือแผลเป็นก้อนกลม
บนพื้นฐานของแบคทีเรียพยาธิสภาพและทุติยภูมิเกือบทั้งหมดมีการอักเสบที่ต่างกันก๊าซในลำไส้ก่อตัวเป็นบอลลูนบวมผ่านแผลไปจนถึงชั้นย่อยของผนังลำไส้และก่อให้เกิดฝีในช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบหลังจากทะลุ โรคลำไส้ขาดเลือด Vasculitic ตัวเองเป็นแผลอักเสบ, การอักเสบที่ไม่ใช่หนองอยู่ตรงกลางในหลอดเลือดซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งชั้นของผนังลำไส้และแม้กระทั่งลำไส้
ขอบเขตของแผลในลำไส้สามารถถูก จำกัด ที่ลำไส้เล็กหรือลำไส้ทั้งหมดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของการอุดตันของหลอดเลือดการก่อตัวของการอุดตันและการสร้างการไหลเวียนของหลักประกันการกระจายของแผลสามารถแยกเดี่ยว หรือการกระจายหลายปล้อง, การตีบอย่างง่ายของลำไส้เล็กในระหว่างการตรวจแบเรียม; การตีบเป็นปล้องถ้ามันเป็นแผลเป็นจากเส้นใยที่ไม่สม่ำเสมอ, เรียกว่า "ไส้กรอกสตริง"
การป้องกัน
การป้องกันอาการโคลิคขาดเลือด
1. รักษาโรคหลักและกำจัดสาเหตุ
2. บางคนคิดว่า 50% ของผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือด mesenteric เรื้อรังนั้นมีการป้องกันการเกิดภาวะขาดเลือด mesenteric เฉียบพลันและการขยายหลอดเลือดแบบป้องกัน แต่มาตรการนี้ยังคงเป็นข้อถกเถียงในสถาบันการศึกษา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจุกเสียดแบบขาดเลือด ภาวะแทรกซ้อน, ท้องร่วง, ท้องอืด, การขาดสารอาหาร, การอุดตันของลำไส้
เนื่องจาก malabsorption เกิดจากการขาดเลือดในลำไส้, โรคท้องร่วงเรื้อรัง, steatorrhea, bloating ฯลฯ หลักสูตรของโรคมีความก้าวหน้านั่นคือเป็นโรคดำเนินผู้ป่วยจะพัฒนาความกลัวอาการทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักและการขาดสารอาหารพร้อมด้วยท้องอืดท้องผูก ผู้ป่วยอาจมีลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลันและลำไส้อุดตัน
อาการ
อาการจุกเสียดอาการขาดเลือดอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้และแน่นท้องปวดท้องปวดท้องท้องไม่สบาย systolic ท้องเสียปวดหมองคล้ำปวดลำไส้อัมพาตอัมพาตอ่อนเสมหะ
ผู้สูงอายุมักจะมีประวัติของโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดต่อพ่วงผู้ชายมากกว่าผู้หญิงปวดท้องหรือไม่สบายท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดอาการปวดมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบนหรือเส้นรอบวงสะดือนอกจากนี้ยังสามารถกระจายไปยังด้านหลังและ อาการทั่วไปของคอคือ 15 ถึง 60 นาทีหลังมื้ออาหารนาน 2 ถึง 3 ชั่วโมงระยะเริ่มแรกของโรคอาจเป็นอาการปวดหมองคล้ำ paroxysmal ในขณะที่โรคดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการอาจค่อยๆเพิ่มขึ้นด้วยอาการปวดหมองคล้ำและอาการจุกเสียดเกร็ง บางครั้งอาการจุกเสียดรุนแรงอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ ดังนั้นปริมาณเลือดไม่สามารถตอบสนองความต้องการของฟังก์ชั่นการย่อยอาหารลำไส้เล็กอาการและการบริโภคอาหารขนานเปลี่ยนตำแหน่งเช่นตำแหน่งหรือปวดตำแหน่งคว่ำสามารถลดความแข็งแรงทางกายภาพ กิจกรรมสามารถส่งเสริมอาการปวดท้อง claudication เป็นระยะ ๆ ฯลฯ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปที่แขนขาส่วนใหญ่มาจากการไหลเวียนของอวัยวะภายใน, หลอดเลือด mesenteric ด้อยกว่าผ่าน anastomosis ของทวารหนักและสาขาทวารหนักของหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานภายใน Xie เร่งความเร็วส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายในลดลงตามด้วยอาการปวดท้อง
ไม่มีสัญญาณพิเศษในการตรวจร่างกายประมาณ 80% ของผู้ป่วยมีอาการบ่นเสียงและ systolic ในช่องท้องส่วนบน แต่ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่ไวต่อผู้สูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรังภาวะทุพโภชนาการเรื้อรังการสูญเสียน้ำหนักหน้าท้องนุ่มไม่มีความเจ็บปวด ช่องท้องยังอ่อนนุ่มระหว่างการโจมตี
อาการทางคลินิกทั่วไป: ตอนหลังตอนกลางวันของอาการปวดท้องตอนบน, การสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากการกินบ่อยและแม้กระทั่งท้องอืด, ท้องเสีย, ฯลฯ หลักฐานของการตรวจสอบขาดเลือดและ angiography mesenteric เลือกแสดงหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง, หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่า และหลอดเลือดแดงย่อยสามแห่งของหลอดเลือดแดง mesenteric ที่ด้อยกว่าอย่างน้อยสองแห่งของการตีบและการอุดตันอย่างรุนแรงและการไหลเวียนของหลักประกันที่คดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงที่มีเลือดคั่งสามารถวินิจฉัยได้
ตรวจสอบ
การตรวจอาการโคลิคขาดเลือด
การตรวจเลือดประจำสามารถเชื่อมโยงกับบันทึกปกติหรือขาดสารอาหาร, การทดสอบอุจจาระและ pollers ไขมันสำหรับผู้ที่สงสัยว่ามีอาการท้องเสีย
แผ่นฟิล์มท้องเรียบ
ควรทำเป็นประจำโดยทั่วไปไม่มีคุณสมบัติใดสามารถแยกนิ่วหินนิ่วในปัสสาวะและสิ่งกีดขวางได้
2. การตรวจสีทิงเจอร์ X-ray
มันสามารถแสดง stenosis ง่าย ๆ ของลำไส้เล็กถ้ามันเป็นแผลเป็นเส้นใยเป็นระยะ ๆ มันเป็นลักษณะการตีบปล้องเรียกว่า "ไส้กรอกสตริง" สัญญาณและโรคหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่ามักจะทำให้เกิดแผลในลำไส้ส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กไปยังลำไส้ใหญ่
3. การตรวจอัลตร้าซาวด์
อัลตราซาวด์ Doppler สามารถวัดความเร็วการไหลของเลือดของหลอดเลือดกำหนดระดับของการตีบของหลอดเลือดและสถานที่แสดงขนาดและที่ตั้งของโล่การตีบและการบดเคี้ยวในหลอดเลือดแดงหลักของช่องท้องการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่รวมระบบตับและตับอ่อน
4. การส่องกล้อง
ยกเว้นแผลในกระเพาะอาหารและเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารการตรวจทาง gastroscopic พบว่ามีการสึกกร่อนของ antrum และ duodenum
5. Angiography
วิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้หลอดเลือด angiography หลอดเลือดแดง celiac คัดเลือกหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดง mesenteric angiography ด้อยกว่าสำหรับการวินิจฉัยของหลอดเลือดตีบความมุ่งมั่นของธรรมชาติที่ตั้งขนาดและขอบเขตของการอุดตันหลอดเลือดและหลักประกัน สถานประกอบการของตำแหน่งด้านข้างและชิ้นด้านหน้าและด้านหลังสามารถแสดงให้เห็นหลอดเลือดที่ชัดเจนและการเปลี่ยนแปลงบางอย่างของเลือดไหลเวียนของเลือดที่พบบ่อยรอยโรคหลอดเลือดแดงที่พบบ่อยภายใน 1 ~ 2 ซม. ของรากหลอดเลือดมัก 2 ถึง 3 mesenteric การตีบของหลอดเลือดแดงหรือการบดเคี้ยวอย่างสมบูรณ์ระดับของการตีบมากกว่า 50% มีการไหลเวียนของเลือดไปที่เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องพร้อมกับหลอดเลือดแดงที่มีขนาดใหญ่และคดเคี้ยวหลักประกันหลอดเลือดบางครั้งเพียง 1-2 สาขาหลักแคบ แต่ไม่มีเสมหะขนาดใหญ่ ยังไม่สามารถวินิจฉัยว่าเป็นหลักประกันที่ผิดเพี้ยนไปได้หลอดเลือดแผลในคลินิกไม่สอดคล้องกับอาการ 75% ของผู้ป่วยอาจมีการค้นพบ angiographic arteriosclerosis ของ mesenteric เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้สูงอายุที่ไม่มีอาการใน mesenteric angiography 10 % ถึง 20% มีแผลที่เห็นได้ชัด
6. การวัดความตึงเครียด
ความตึงเครียดเป็นวิธีการตรวจวัดค่า pH (pHI) ในผนังลำไส้เครื่องนับแรงดึงเป็นแคปซูลโปร่งแสงที่ติดกับปลายท่อซิลิโคนบาง ๆ โพรงจมูกจะถูกแทรกเข้าไปในลำไส้และของเหลวในแคปซูลจะถูกวัดเพื่อวัด CO2 ภายใน CO2 มีความสมดุลกับ CO2 ในผนังลำไส้ดังนั้น CO2 ในแคปซูลจึงสมดุลกับ CO2 ในผนังลำไส้ความดันบางส่วนของ CO2 ในของเหลวซีสต์และ HCO3- ในเลือดแดงจะถูกแทนที่เป็นสมการเฮนเดอร์สัน ค่า pHI ในผนังของลำไส้เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการตรวจสอบการเผาผลาญของเซลล์และเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนเมื่อปริมาณออกซิเจนในลำไส้ลดลงต่ำกว่าค่าวิกฤตค่าพีเอชของเนื้อเยื่อจะลดลงทันทีพูลและอัลพบว่าการไหลเวียนของเลือดในลำไส้ลดลง ความสัมพันธ์เชิงเส้นสามารถสะท้อนการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในลำไส้และผลที่ได้สามารถทำซ้ำได้วิธีการวัดความตึงเครียดก่อนและหลังความเครียดสามารถใช้เพื่อกำหนดค่า pHI ในผนังลำไส้เล็กเพื่อให้วิธีการที่มีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในลำไส้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยอาการโคลิคขาดเลือด
การวินิจฉัยโรค
อาการทางคลินิกในระยะแรกจะผิดปกติและการทดสอบในห้องปฏิบัติการรังสีวิทยาและอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์เป็นเรื่องปกตินอกจากนี้ angiography ยังถูกมองข้ามอย่างง่ายดายด้วยเหตุผลหลายประการดังนั้นการวินิจฉัยในระยะแรกหรือก่อนการผ่าตัดจึงเป็นเรื่องยากมาก
การวินิจฉัยแยกโรค
1. แผลในกระเพาะอาหาร: อาการปวดท้องตอนบนมักเกิดขึ้น 0.5 ~ 1 ชม. หลังอาหารและค่อยๆบรรเทาตัวเองหลังจาก 1 ~ 2 ชม. แต่ตอนนี้มีอาการเป็นระยะ ๆ ซึ่งง่ายต่อการเกิดขึ้นในต้นฤดูใบไม้ผลิและปลายฤดูใบไม้ร่วง สามารถตรวจยืนยันด้วยการตรวจทางเดินอาหาร
2. ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง: อาการปวดท้องหลังรับประทานอาหารการสูญเสียน้ำหนักท้องเสียอาหารไม่ย่อยและอาการอื่น ๆ คล้ายกับโรคนี้ตามอัลตราซาวนด์ท้อง B- โหมด CT, MRCP, ERCP และการตรวจสอบฟิล์มธรรมดาท้องสามารถระบุได้
ดาวน์ซินโดรบีบอัดเอ็นลิ้นลิ้น: มากขึ้นในหญิงสาวอัตราส่วนชายต่อหญิง 1: 3 ประจักษ์เป็นอาการปวดท้องเป็นระยะ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสียลดน้ำหนักลดน้ำหนักและการขาดสารอาหารร่างกาย การตรวจสอบสามารถได้ยินในช่องท้องและการรับสารในช่วงระยะเวลา systolic ส่วนใหญ่ของการเกิดโรคที่เกิดจากการขาดเลือดของเอ็นเอ็นวงโคจรที่ต่ำกว่าหรือการบีบอัดปมประสาท celiac ของหลอดเลือดแดง celiac angiography สามารถยืนยันการบีบอัดหรือตีบ สิ้นสุดการขยายตัวโดยไม่ต้องหลอดเลือด
ก็ควรจะแตกต่างจากเนื้องอกในทางเดินอาหาร, โรค Crohn, โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่ปลอม, ลำไส้อักเสบ, โรคตับอ่อน, โรคระบบทางเดินน้ำดี, โรคไตทางเดินอาหารบางประเภทอาจเป็นลำไส้ขาดเลือด ชนิดของโรคเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีโรคหลอดเลือดอุดตัน proliferative
