มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่เหลือ gastroduodenal ulign อ่อนโยนเนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้น 5 ถึง 10 ปีหลังจากเริ่มต้นการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนเรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารส่วนที่เหลือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งมาจากกระเพาะอาหารที่เหลือนอกจากนี้ยังเป็นประเภทของมะเร็งกระเพาะอาหารที่เหลือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารนั้นหายากมาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดกระเพาะอาหารอุบัติการณ์ของโรคนี้ประมาณ 0.08% -0.09% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ท้องเสียเลือดในอุจจาระ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ไม่ทราบสาเหตุและเป็นที่คาดการณ์ว่ามันอาจจะคล้ายกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ใกล้กับแผลในกระเพาะอาหารแผลถูกกระตุ้นเป็นเวลานาน, เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น สาร ฯลฯ ทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่เหลือ

(สอง) การเกิดโรค

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องเผยให้เห็นว่าเนื้อเยื่อตรวจชิ้นเนื้อที่ได้จากเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่เหลือหรือมวลที่ตรวจพบนั้นถูกตรวจสอบโดยจุลพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารส่วนที่เหลือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเดี่ยวหรือหลายกลุ่มแบ่งออกเป็นประเภทก้อนกลมเดี่ยวชนิด polyposis หลายชนิดแผลในกระเพาะอาหารและประเภทการแทรกซึม

การป้องกัน

การป้องกันโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่เหลือ

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใกล้แผลแผลในกระเพาะอาหารถูกกระตุ้นเป็นเวลานานเนื้อเยื่อน้ำเหลืองแพร่หลายการเปลี่ยนแปลงมะเร็งในรูปแบบเนื้องอกมะเร็งกระเพาะอาหารที่เหลือหลังการผ่าตัดได้รับผลกระทบจากการกระตุ้นทางเคมีของน้ำดีไหลย้อนและการสัมผัสกับสารเคมีอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงเกิดขึ้น มันไม่เพียง แต่เป็นโรคเท่านั้น แต่ยังเป็นแผลที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย เงื่อนไขเหล่านี้สามารถเพิ่มความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยได้มากดังนั้นการรักษาแบบแอคทีฟสามารถบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่เหลือ ภาวะแทรกซ้อน ท้องเสียเลือดในอุจจาระ

ในช่วงปลายของผู้ป่วยอาจมีอาการเบื่ออาหารท้องเสียซ้ำเลือดในอุจจาระและการลดน้ำหนัก

อาการ

อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่เหลือ อาการที่ พบบ่อย การสูญเสียเลือดในอุจจาระ, ท้องร่วง, การสูญเสียความอยากอาหาร, การหายใจไม่ออก, ความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบน, การขยายช่องท้อง, ปวดท้อง

เนื่องจากการเกิดขึ้นของมะเร็งกระเพาะอาหารที่เหลืออย่างน้อย 5 ถึง 10 ปีหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนในรายงานกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่เหลืออยู่อย่าง จำกัด เวลาที่สั้นที่สุดคือ 9 ปีหลังจาก gastrectomy บางส่วนและส่วนใหญ่อยู่ใน 20 ปี หลังจากผ่านไปหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตอจะปรากฏขึ้นดังนั้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่เหลือในวัยกลางคนหรือมากกว่านั้นการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนที่อ่อนโยนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอาการทางคลินิกหลักคือการขยายช่องท้อง กรด, ไส้เลื่อน, ความรู้สึกในการรับประทานอาหารที่อุดตัน, เพิ่มความก้าวหน้าของอาการปวดท้อง, แต่ไม่เฉพาะเจาะจง, สูญเสียความอยากอาหาร, ท้องร่วงซ้ำ, เลือดในอุจจาระ, การสูญเสียน้ำหนัก, บางครั้งหน้าท้องและมวลในช่องท้อง, แบเรียม angiography รอยโรคเยื่อเมือกทุติยภูมิจะทำการปกปิดรอยโรคในระยะแรกในกรณีปกติจะพบก้อนเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มของเนื้องอกซึ่งมีการอุดตันของข้อบกพร่องอย่างไรก็ตามเนื่องจากการถอนไพโลเรอสออกทำให้เสมหะเข้าสู่ลำไส้เล็กจากกระเพาะอาหารส่วนที่เหลืออย่างรวดเร็ว ภายใต้ซี่โครงโค้งการประยุกต์ใช้เทคนิคการบีบอัดมี จำกัด และมักจะพลาดหรือวินิจฉัยผิดพลาด X-ray angiography ความคมชัดสองเท่าสามารถใช้ในการตรวจจับรอยโรคและพื้นผิวเยื่อเมือกต้นไม่ได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในเวลานั้นการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อหรือเซลล์วิทยามักจะเป็นลบและโรคนี้ไม่ควรถูกแยกออกเมื่อมองเห็นเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่เหลือด้วยเนื้องอกก้อนกลมหลายก้อน

ตรวจสอบ

การตรวจมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่เหลือ

การตรวจทางเซลล์วิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อการส่องกล้องมักจะเป็นลบ แต่ก็ไม่สามารถยกเว้นได้

X-ray แสดงให้เห็นถึงลักษณะของเนื้องอก submucosal ทั่วไปภายใต้ angiography แบเรียมอาหารมีหลายข้อบกพร่องกรอกปลายนิ้วขอบเขตที่ราบรื่นผนังกระเพาะอาหารนุ่มการขยายตัวที่ดีและเยื่อเมือกโดยรอบไม่ได้รับความเสียหาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและแยกแยะความแตกต่างของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร

มันเป็นเรื่องยากมากที่จะมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักในตอนท้ายของกระเพาะอาหารเพื่อพิจารณามะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักของกระเพาะอาหารที่เหลือจะต้องมีประวัติ 5 ถึง 10 ปีหลังจาก gastrectomy บางส่วนเนื่องจากโรคอ่อนโยน (ยืนยันทางพยาธิวิทยา) มันมี: ไม่มีต่อมน้ำผิวเผินและต่อมน้ำเหลือง mediastinal จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและการจำแนกเป็นปกติไม่มีส่วนอื่น ๆ ของแผลยกเว้นการขยายต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นในระหว่างการดำเนินงานไม่มีสัญญาณของตับและม้าม, ภาพ X-ray เป็นวิธีการตรวจสอบหลักเพราะน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองของเนื้องอกที่เกิดขึ้นในเยื่อบุกระเพาะอาหารอาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายส่วน X-ray แสดงให้เห็นถึงลักษณะของเนื้องอก submucosal ทั่วไปภายใต้แบเรียมอาหารมีหลายข้อบกพร่องกรอกกลมของปลายนิ้วขอบเขตเรียบและผนังกระเพาะอาหารนุ่ม การขยายตัวดีและเยื่อเมือกที่อยู่รอบ ๆ ไม่ได้รับความเสียหายอย่างไรก็ตามอัตราการวินิจฉัยเอกซเรย์ต้นเร็วไม่สูงการตรวจหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกนั้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ

โรคนี้มีประวัติของการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนเป็นเวลา 5 ถึง 10 ปีพยาธิสภาพยืนยันว่าแผลของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารส่วนที่เหลือถูกแทรกซึมโดย submucosal submucosal ไปจนถึงปลายล่างของหลอดอาหาร แต่ไม่มีการอุดตันตีบตันในหลอดอาหาร ตัดออกอย่างแน่นอนมะเร็งอื่น ๆ , submucosal leiomyomas มักจะเกิดขึ้นในพื้นที่อวัยวะและ cardia, แผลมากกว่า 3 ซม, หลาย, สามารถหลอมรวมและ lobulated, เยื่อเมือกก่อตัว "สะพาน" เท่า, พื้นผิวเนื้องอก เนื้อร้ายสามารถมองเห็นได้ด้วย ecchymosis ซึ่งสามารถแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร, varices ในกระเพาะอาหารและเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเจริญเติบโตมากเกินไปยักษ์ (โรค M-éntrier), และสมองบกพร่อง palpebral ที่มีการค้นพบเสมหะผิดปกติ อดีตมีความสัมพันธ์กับ varices หลอดอาหารต่ำและความดันโลหิตสูงพอร์ทัลหลังมีความเกี่ยวข้องกับ hypoproteine ​​mia ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารที่เหลือ