การตั้งครรภ์ปากมดลูก
บทนำ
การตั้งครรภ์เบื้องต้น การปฏิสนธิของไข่ที่ปฏิสนธิและการพัฒนาในคลองปากมดลูกเรียกว่าการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกซึ่งหายากมาก พบมากในแม่ มีวัยหมดประจำเดือนและปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ในช่วงต้นอาการหลักคือมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือหลั่งเลือดปริมาณของเลือดออกโดยทั่วไปจากน้อยไปมาก แต่ยังมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นระยะ ๆ สัญญาณหลักคือปากมดลูกขยายอย่างมีนัยสำคัญนุ่มและ bluening ขอบด้านนอกของปากมดลูกมีความบางมากปากด้านในแน่นและขนาดและความแข็งของพระราชวังเป็นเรื่องปกติ เนื้อเยื่อตัวอ่อนและเนื้อเยื่อปากมดลูกติดกันอย่างแนบเนียนและแยกยากส่วนหลักอยู่ภายใต้มดลูกไม่มีเนื้อเยื่อร้ายในมดลูก trophoblasts และเซลล์ syncytium ในการตั้งครรภ์สามารถเติบโตเป็นชั้นกล้ามเนื้อปากมดลูกและทารกในครรภ์สามารถอยู่รอดได้ ต่อมปากมดลูกสามารถดูได้ที่สิ่งที่แนบมา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: พบมากในผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อก
เชื้อโรค
สาเหตุการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไม่ชัดเจนว่าอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
1. ไข่ที่ปฏิสนธิวิ่งเร็วเกินไปและเข้าสู่ปากมดลูกก่อนที่มันจะมีความสามารถในการเติบโตที่มันเติบโตและเติบโต
2. การทำแท้งการเหนี่ยวนำแรงงานระยะกลางการผ่าตัดคลอดและอุปกรณ์ภายในมดลูกเพื่อทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกหรือสภาพแวดล้อมของมดลูกส่งผลกระทบต่อการฝังตัวของไข่ตั้งครรภ์ปกติ
3. มดลูก dysplasia, จุกมดลูก, เนื้องอกในมดลูก, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องที่เป็นไปได้
(สอง) การเกิดโรค
เนื้อเยื่อตัวอ่อนและเนื้อเยื่อปากมดลูกติดกันอย่างแนบเนียนและแยกยากส่วนหลักอยู่ภายใต้มดลูกไม่มีเนื้อเยื่อร้ายในมดลูก trophoblasts และเซลล์ syncytium ในการตั้งครรภ์สามารถเติบโตเป็นชั้นกล้ามเนื้อปากมดลูกและทารกในครรภ์สามารถอยู่รอดได้ ต่อมสามารถมองเห็นได้ที่สิ่งที่แนบมา
การป้องกัน
การป้องกันการตั้งครรภ์ปากมดลูก
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นนี่เป็นปัญหาสำคัญต่อเราแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคยังไม่ชัดเจน แต่ก็มีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับมันอย่างชัดเจนและลดปัจจัยเสี่ยง สามารถบรรลุวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
1. เสริมสร้างการประชาสัมพันธ์และการศึกษาและการกำกับดูแลสังคมของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
2. เมื่อวางอุปกรณ์ภายในมดลูกและทำการผ่าตัดภายในมดลูกเช่นการทำแท้งจำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการปฏิบัติงานอย่างเคร่งครัดและป้องกันการติดเชื้อ
3. การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกรานควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ และควรรักษาให้หายขาดในคราวเดียว
4. การรักษาที่ใช้งานของ endometriosis
5. หลังจากการใช้ยาตกไข่ที่เกิดขึ้นสงสัยว่าตั้งครรภ์ก่อนหรือหลังการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จเราควรทันทียกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการตั้งครรภ์ผสม
6. ส่งเสริมอันตรายของการสูบบุหรี่และห้ามการใช้ยา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก ภาวะแทรกซ้อนช็อต
ในกรณีที่รุนแรงสามารถปรากฏเป็นเลือดออกทางช่องคลอดจำนวนมากอย่างฉับพลันที่ตกตะลึงและถึงกับเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อาการ
อาการการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกอาการที่พบบ่อย เลือดออกทางช่องคลอดการขยายตัวของปากมดลูกมดลูกอ่อนนุ่มมดลูกเป็นเหมือนการทำแท้งมะระหยุดประจำเดือนเมือกน้อย
1. อาการวัยหมดประจำเดือนและปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ในช่วงต้นสามารถเห็นได้ในครรภ์แรกเกิดหรือแม่ในอดีตมีการทำแท้งเหนี่ยวนำแรงงานหรือการผ่าตัดคลอดการมีเลือดออกทางช่องคลอดการหลั่งเลือดหรือเลือดออกจำนวนน้อยตามมาด้วยเลือดออกทางช่องคลอด ส่วนใหญ่เริ่มต้นที่การตั้งครรภ์ 5 สัปดาห์และมีเลือดออกมักเกิดขึ้นใน 7 สัปดาห์ถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
2. การตรวจทางนรีเวชของปากมดลูกมีขนาดใหญ่ขึ้นสีมีความชัดเจนคุณภาพนุ่มปากมดลูกสามารถขยายได้บางครั้งเนื้อเยื่อสีแดงเข้มหรือสีม่วงแดงสามารถมองเห็นได้และปากมดลูกดูเหมือนจะถูกกักกันเนื้อเยื่อ แต่พยายามแยกเนื้อเยื่อและปากมดลูกด้วยการทดสอบนิ้ว เลือดออกจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้การเปลี่ยนแปลงลักษณะส่วนใหญ่คือมดลูกเป็นผักตบชวาเมื่อวินิจฉัยทางนรีเวชมดลูกมดลูกมีขนาดเล็กแข็งเล็กน้อยปากมดลูกมีขนาดใหญ่นุ่มและบางครั้งมดลูกสั่นเป็นปกติ ประสิทธิภาพของการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก
ตรวจสอบ
ตรวจสอบการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก
1. อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือดเป็นเซลล์บวก, จางเม็ดสีบวกเกล็ดเลือดปกติและเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติหรือยกระดับ
2. การทดสอบการตั้งครรภ์ในเชิงบวก
3. การตรวจทางพยาธิวิทยาเป็นพื้นฐานในการพิจารณาวินิจฉัย
4. การตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีการตรวจสอบที่ใช้กันทั่วไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามดลูกขยายเมื่อตรวจสอบ แต่ไม่มีถุงตั้งท้องในโพรงอย่างเป็นทางการปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้นถุงตั้งครรภ์ที่เห็นในหลอดคอหรือสะท้อนผิดปกติปากมดลูก ปิด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก
การวินิจฉัยโรค
ตามประวัติทางการแพทย์และอาการทางคลินิกเป็นไปได้โดยทั่วไปที่จะทำการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก แต่ในทางคลินิกมันยากที่จะทำการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดซึ่งอาจเป็นเพราะโรคนี้ค่อนข้างหายาก หลังจากที่ผู้ป่วยเหล่านี้มีวัยหมดประจำเดือนมีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นก่อนหน้านี้มักจะวินิจฉัยผิดพลาดว่าการทำแท้งการตั้งครรภ์มดลูกในเวลานี้การทำลายเนื้อเยื่อปากมดลูกเป็นเรื่องตื้นมากดังนั้นจึงสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการขูดมดลูก
เกณฑ์การวินิจฉัย
การวินิจฉัยทางคลินิกของการตั้งครรภ์ปากมดลูกควรเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
1 หลังจากหมดประจำเดือนประจำเดือนมีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้น แต่ไม่มีอาการปวดท้องเฉียบพลัน
2 ปากมดลูกนิ่มและขยายขนาดอย่างไม่เป็นสัดส่วนและขนาดอาจมากกว่าหรือเท่ากับขนาดของมดลูก
การตรวจพิเศษ 3B บ่งชี้ว่าตัวอ่อนฝังอยู่ในปากมดลูกอย่างสมบูรณ์
4 ปากมดลูกภายในปิดและปากมดลูกภายนอกถูกขยายบางส่วน
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะต้องขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิวิทยาการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ปากมดลูกต้องเป็นไปตามเกณฑ์ดังต่อไปนี้:
จะต้องมีต่อมปากมดลูกในเนื้อเยื่อตรงข้ามกับพื้นที่เพาะปลูกรก
2 รกควรอยู่ใกล้กับปากมดลูก
3 ทั้งหมดหรือบางส่วนของเนื้อเยื่อรกจะต้องต่ำกว่าระดับของหลอดเลือดในมดลูกเข้าสู่มดลูกหรือต่ำกว่าระดับเยื่อบุช่องท้องด้านหน้าและด้านหลังของมดลูก
4 ไม่มีผลิตภัณฑ์การตั้งครรภ์ในโพรงมดลูก
การวินิจฉัยแยกโรค
การตั้งครรภ์ปากมดลูกควรจะแตกต่างจากการทำแท้งทั่วไปโดยทั่วไปการทำแท้งมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในขณะที่ปากมดลูกไม่เพิ่มขึ้นการขยายปากมดลูกไม่ชัดเจนในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก แต่ปากมดลูกขยายใหญ่กว่าหรือเท่ากับวัง ร่างกายการทำแท้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และการทำแท้งในช่วงปลายมีการขยายตัวของปากมดลูกทั้งภายในและภายนอกปากมดลูกปากมดลูกปากมดลูกภายนอกจะขยายตัวเล็กน้อยปากภายในจะปิดการทำแท้งการตั้งครรภ์มดลูกทั่วไปเนื้อเยื่อรกติดอยู่กับผนังมดลูก การตั้งครรภ์บนปากมดลูก, รกติดอยู่กับระดับต่ำกว่าปากนอกจากนี้การตั้งครรภ์ปากมดลูกจะต้องแตกต่างจากเนื้องอกในปากมดลูก, เนื้องอกในมดลูก submucosal และมะเร็งปากมดลูก
