หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับสมรรถภาพทางเพศ ในอดีต "ความไร้สมรรถภาพทางเพศ" ของผู้ชายถูกเรียกโดยทั่วไปว่า "ความอ่อนแอ" และคำจำกัดความทางวิทยาศาสตร์ไม่ถูกต้องและเลือกปฏิบัติ จนกระทั่งปี 1992 สถาบันสุขภาพแห่งชาติได้หารือกับผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจแทนที่ความอ่อนแอด้วยคำว่า erectiledysfunction (ED) และนิยามความผิดปกติของอวัยวะเพศชายเมื่อ: อวัยวะเพศยังคงเข้าถึงและ / หรือบำรุงรักษา การแข็งตัวของอวัยวะเพศหญิงเพียงพอที่จะทำให้ชีวิตทางเพศเป็นที่พอใจ (การมีเพศสัมพันธ์) ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความอ่อนแอ
เชื้อโรค
สาเหตุของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ด้วยการพัฒนาด้านวิทยาศาสตร์และสังคมทำให้ความเข้าใจของผู้คนเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมนั้นลึกซึ้งขึ้นตัวอย่างเช่นในช่วงต้นศตวรรษที่ 15 ED ถือว่าเป็นความครอบครองของปีศาจในศตวรรษที่ 18 ถือว่าเป็นความสำเร็จในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 โรคทางจิตเวช มันถูกพิจารณาว่าเป็นโรคพฤติกรรมหลังจากปี 1950 มันก็ยังถือว่าเกี่ยวข้องกับการลดระดับแอนโดรเจนก่อน 1970 อายุธรรมชาติและปัจจัยทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องเนื่องจากการขาดสามัญสำนึกของความเข้าใจ ED ผู้ป่วย ED จำนวนมากมีภาระหนัก ภาระอุดมการณ์ส่งผลกระทบต่อชีวิตครอบครัวปกติและมักจะกลายเป็นไม่เกี่ยวข้องและมีแนวโน้มที่จะมีความรุนแรงจึงส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหลังจากปี 1970 เนื่องจากความคืบหน้าของสรีรวิทยาของอวัยวะเพศชายและการวิจัยทางพยาธิวิทยา ในผู้ชายส่วนใหญ่ภาวะ ED มีความสัมพันธ์กับโรคหลายโรค (ความดันโลหิตสูงเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจ) ยารักษาแผลและการผ่าตัดเนื่องจากกลไกการแข็งตัวของกล้ามเนื้อเรียบเป็นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของ corpus cavernosum การขยายหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชายเพิ่มการไหลเวียนของเลือด กระบวนการไหลเวียนโลหิตที่สมบูรณ์ซึ่งความผิดปกติหรือข้อบกพร่องใด ๆ ในโครงสร้างของอวัยวะเพศชายสามารถทำให้เกิดและทำให้เกิด หย่อนสมรรถภาพทางเพศดังนั้นสาเหตุของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถแบ่งออกเป็น:
จิตวิทยา ED (30%):
หมายถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากปัจจัยทางจิตใจและจิตใจเช่นความเครียดความเครียดภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและความไม่ลงรอยกันในชีวิตสมรส
Organic ED (35%):
(1) สาเหตุของหลอดเลือด: รวมถึงโรคใด ๆ ที่อาจนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังหลอดเลือดแดงในโพรงเช่นหลอดเลือด, การบาดเจ็บของหลอดเลือด, การตีบของหลอดเลือดแดง, การตีบของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดง, pudendal shunt และกลไกการเต้นของหัวใจผิดปกติ ระดูขาวอวัยวะเพศชาย, การรั่วไหลของหลอดเลือดดำอวัยวะเพศชายที่เกิดจากการลดลงของกล้ามเนื้อเรียบในไซนัสโพรงของอวัยวะเพศชาย
(2) สาเหตุทางระบบประสาท: ส่วนกลาง, โรคเส้นประสาทส่วนปลายหรือการบาดเจ็บสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศ
(3) การผ่าตัดและการบาดเจ็บ: การผ่าตัดหลอดเลือดขนาดใหญ่, ต่อมลูกหมากที่รุนแรง, การผ่าตัดหัวรุนแรงทางทวารหนักทางทวารหนักและกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ , กระดูกเชิงกรานหัก, การบีบอัดเอวหรือขี่บาดเจ็บข้ามสามารถทำให้อวัยวะเพศชายแข็งตัว ความผิดปกติของ
(4) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคเรื้อรังและการใช้ยาในระยะยาวอาจทำให้สมรรถภาพทางเพศลดลง
(5) โรคอวัยวะเพศชายเอง: เช่นแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย (รวมอวัยวะเพศชาย), ความผิดปกติของอวัยวะเพศชายโค้ง, phimosis รุนแรงและหนังหุ้มปลายลึงค์ balanitis
แบบผสม ED (25%):
หมายถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากปัจจัยทางจิตใจและจิตใจและสาเหตุอินทรีย์นอกจากนี้เนื่องจากการขาดการรักษาทันเวลาของอินทรีย์ ED, ความเครียดทางจิตใจของผู้ป่วยจะกำเริบกลัวความล้มเหลวของการมีเพศสัมพันธ์ทำให้การรักษา ED ซับซ้อน 628 กลุ่มในประเทศ การศึกษาการจำแนกสาเหตุของผู้ป่วยโรค ED พบว่าจิตวิทยาคิดเป็น 39% คุณภาพอินทรีย์ 15.8% และความผสมคิดเป็น 45.2%
กลไกการเกิดโรค
1. การจำแนกประเภทตามกลไก ED pathophysiological สามารถแบ่งออกเป็น 6 หมวดหมู่:
(1) ความผิดปกติของการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย: ประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคอีดีสาเหตุหลักคือความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, ความกังวลใจ, ความแตกแยกในชีวิตสมรสหรือขาดการดึงดูดทางเพศของคู่สมรส, วัยเด็กที่ยากจนเป็นต้น
(2) ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศของต่อมไร้ท่อ: เช่น hypogonadism gonadotropin ต่ำ, hypogonadism gonadotropin สูง, hyperprolactinemia, Klinefelter ดาวน์ซินโดรม, การบาดเจ็บของลูกอัณฑะ, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
(3) ความผิดปกติของระบบประสาททางระบบประสาท: ความเสียหายของเส้นประสาท Parasympathetic หรือร่างกายที่เกิดจากไขกระดูกอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศหรือบางส่วนนอกจากนี้โรคทางระบบประสาทที่เกิดจากโรคบางอย่างยังสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศเช่นเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
(4) ความผิดปกติของการแข็งตัวของหลอดเลือด: เช่นหลอดเลือดของ corpus cavernosum หลอดเลือดแดงสามารถทำให้เกิดการตีบของลูเมนมะเร็งต่อมลูกหมากรุนแรงกระดูกเชิงกรานแตกหักกระดูกเชิงกรานและอื่น ๆ ได้รับบาดเจ็บหลอดเลือดแดงส่งผลให้ลดความดันเลือดและการไหลเวียนของเลือดลดลง ความดันโลหิตสูงเบาหวานสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือด
(5) ความผิดปกติของการแข็งตัวของหลอดเลือดดำ: บางครั้งแม้จะมีการปะทุที่เพียงพอของหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชาย, การรั่วไหลของหลอดเลือดดำมากเกินไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะเพศเช่นความผิดปกติของเม็ดโลหิตขาว, การทำงานที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อเรียบ
(6) อื่น ๆ : ยากระตุ้นที่มักรบกวนการสร้างอวัยวะเพศชายของระบบประสาทต่อมไร้ท่อหรือส่งผลต่อการควบคุมระบบประสาทในท้องถิ่นนั้นมีความอ่อนไหวต่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเช่นยาลดความดันโลหิต antidepressant anticholinergics และ estrogens
(2) ถึง (5) โดยทั่วไปเรียกว่าสมรรถภาพทางเพศแบบอินทรีย์
2. การจัดทำดัชนี ED นั้นมีน้ำหนักเบาขนาดกลางและหนักและแบบสอบถามสมรรถภาพทางเพศของสากล (IIEF) สามารถวัดปริมาณอาการ ED ได้อย่างเป็นกลาง
(1) Severe ED: IIEF ตารางคะแนน 5 ถึง 7 คะแนน
(2) กลั่นกรอง ED: IIEF ตารางคะแนน 8 ถึง 11 คะแนน
(3) Mild ED: IIEF ตารางคะแนน 12 ถึง 21 คะแนน
(4) ไม่ ED: IIEF ตารางอินทิเกรต≥ 22 คะแนน
การป้องกัน
การป้องกันการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การป้องกัน:
(1) อย่ายอมแพ้ต่อความโลภและความโลภ
(2) การศึกษาความรู้สากลปฏิบัติหน้าที่ทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของเพศอย่างถูกต้องลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์กำจัดความกังวลเกี่ยวกับอุดมการณ์ที่ไม่จำเป็นและหลีกเลี่ยงการเกิดความอ่อนแอทางจิต
(3) หลีกเลี่ยงการรับประทานยาหรือหยุดยาที่อาจทำให้ (หรือตรวจสอบว่าสามารถทำให้เกิด) ความอ่อนแอ
(4) หลีกเลี่ยงสิ่งเร้าทางเพศทุกชนิดหยุดชีวิตทางเพศชั่วระยะเวลาหนึ่งเพื่อให้มั่นใจว่าสามารถปรับและพักศูนย์เพศและอวัยวะเพศได้ซึ่งเอื้อต่อการควบคุมน้ำพระทัยและการฟื้นตัวของโรค
(5) รักษาโรคต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดความอ่อนแอ ทั้งสามีและภรรยามีความรับผิดชอบผู้หญิงควรมีน้ำใจเข้าใจชายต้องไม่ตำหนิหรือดูหมิ่นผู้ชายเพื่อให้ผู้ป่วยบนพื้นฐานของความเข้าใจเข้าใจเพื่อเพิ่มความมั่นใจเพื่อประโยชน์ของวิญญาณสามารถส่งเสริมการไหลเวียนของฟองน้ำ
(6) เมื่อเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศควรได้รับการแนะนำให้รู้จักกับโรคทุกโรครวมถึงพัฒนาการและการเปลี่ยนแปลงเพื่อช่วยในการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ และหลีกเลี่ยงการปกปิดอาการ
(7) อารมณ์ความรู้สึกร่าเริงแจ่มใสใส่ใจกับการปรับตัวในชีวิตเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและเพิ่มความต้านทานโรค เมื่อเกิดความอ่อนแอทั้งชายและหญิงควรปฏิบัติต่ออย่างถูกต้องระบุสาเหตุและปฏิบัติอย่างจริงจัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ภาวะแทรกซ้อนที่อ่อนแอ
1. มีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ของเพศชาย ผู้ป่วยที่อวัยวะเพศส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติของอวัยวะเพศยากที่จะสร้างขึ้นตามปกติไม่สามารถดำเนินชีวิตทางเพศปกติและไม่สามารถปล่อยให้อสุจิสูญเสียไปที่ปากมดลูกของผู้หญิงเห็นได้ชัดว่าไม่สามารถให้กำเนิดรุ่นต่อไป
2. เริ่มต้นความเจ็บป่วยทางจิตที่เกี่ยวข้อง กรณีทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าสมรรถภาพทางเพศของผู้ชายนั้นง่ายที่จะทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยหลายคนต้องทนทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลปมด้อยและการสูญเสียกัญชาเนื่องจากความอ่อนแอซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้านอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าและการรักษาหลายของเหยาสามารถทำให้เกิดความอ่อนแอ
อาการ
อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาการที่พบบ่อย อวัยวะเพศชายบาดเจ็บอวัยวะเพศชายสั้นอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศชายผิดปกติอวัยวะเพศชายแข็งตัวของอวัยวะเพศชายแข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัว
1. การวิเคราะห์ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดควรมีเนื้อหาต่อไปนี้: การพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรือเกิดขึ้นอย่างฉับพลันเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอหรือต่อเนื่องการสร้างอวัยวะเพศชายตอนกลางคืนไม่ว่าจะมีการโจมตีทางจิตที่สำคัญสถานะสมรสควรเข้าใจความสัมพันธ์กับคู่สมรส เพื่อจุดประสงค์คุณควรถามว่ามีการใช้ยาประเภทใดบ้างไม่ว่าจะมีประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บไม่ว่าจะเป็นโรคเบาหวานหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ ไม่ว่าจะเป็นนิสัยหมกมุ่นและแอลกอฮอล์และยาสูบนิสัยก็ตาม ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหรือ vesiculitis น้ำเชื้อ
2. การตรวจร่างกาย: ควรให้ความสนใจกับการทำงานของระบบความดันโลหิตภาวะโภชนาการการพัฒนาทางเพศรองการพัฒนาเต้านมชายและนมให้ความสนใจกับรอยแผลเป็นผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ ฯลฯ ควรมุ่งเน้นไปที่อวัยวะเพศภายนอกเช่นอวัยวะเพศ ขนาดและสัณฐานวิทยาที่มีหรือไม่มี phimosis มีหรือไม่มีการแข็งตัวหรือความโค้งของอวัยวะเพศชายเช่นสงสัยว่าหย่อนสมรรถภาพทางเพศ neurogenic ควรจะวัดสำหรับการขยายตัวของเวลาการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อ bulbosus และ urodynamic ตรวจสอบความตึงเครียด
ตรวจสอบ
การตรวจสอบสมรรถภาพทางเพศ
1. เลือดปัสสาวะประจำอดอาหารน้ำตาลในเลือดไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงและต่ำและการทำงานของตับและไต
2. ความมุ่งมั่นของฮอร์โมนรวมถึงฮอร์โมนเพศชายในซีรั่มฮอร์โมน luteinizing (LH) ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และ prolactin (PRL) หากสงสัยว่ามีการหลั่งฮอร์โมนเพศชายต่ำฮอร์โมนระดับฮอร์โมนเพศชายควรจะถูกกำหนดสองครั้ง
3. ทำการตรวจโครโมโซมหากจำเป็น
4. กลางคืนกลางคืนอวัยวะเพศชาย tumescence (NPT)
(1) การทดสอบเทปกระดาษหรือ Snap-Gauge: แหวนทดสอบสามอันที่มีแถบความตึงต่างกันจะถูกตรึงไว้ที่อวัยวะเพศก่อนเข้านอนในเวลากลางคืนและจะทำการตรวจสอบความตึงของแถบความตึงในตอนเช้าของวันที่สองและจะตัดสินว่าไม่มีกลางคืน การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายและการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย
(2) เครื่องทดสอบความแข็งของอวัยวะเพศชาย: เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานเท่านั้นที่สามารถวัดการขยายตัวในเวลากลางคืนของอวัยวะเพศชายและสะท้อนความแข็งของอวัยวะเพศชายพารามิเตอร์ปกติ: ความถี่การแข็งตัวของอวัยวะเพศตอนกลางคืน 3 ถึง 6 เท่าแต่ละช่วงเวลาการแข็งตัว 5 ถึง 10 นาที การขยาย> 2 ~ 3 ซม.
5. Penile brachial index (PBI) เครื่อง Doppler ultrasound stethoscope ใช้วัดความดันซิสโตลิกของหลอดเลือดแดงเรเดียนและหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชายตามลำดับอัตราส่วนความดันซิสโตลิกของหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชายต่อความดันซิสโตลิกของหลอดเลือดแดง PBI> 0.75 เป็นเรื่องปกติ <0.6 มีปริมาณเลือดไปยังอวัยวะเพศไม่เพียงพอ
6. Intracavernous injection (ICI) Intracavernous injection (ICI) ฉีดสาร vasoactive โดยตรงลงใน corpus cavernosum ทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวกำหนดปริมาณการไหลเวียนของเลือดของอวัยวะเพศชายจากช่วงเวลาของการแข็งตัวของอวัยวะเพศแข็งตัวของอวัยวะเพศชายและระยะเวลา ในกรณีของการไหลย้อนของเลือดดำ, ยาเสพติดที่ใช้กันทั่วไปคือ: papaverine 30mg บวก phentolamine 0.5 ~ 1mg หรือ prostaglandin El 10 ~ 40μg
7. corpus cavernosum เหมาะสำหรับผู้ที่สงสัยว่าจะมีเลือดดำควันจากนั้นสาร vasoactive จะถูกฉีดก่อนเพื่อให้อวัยวะเพศแข็งตัวจากนั้น 30% diatrizoate 30-100ml จะถูกฉีดเข้าไปในร่างกายของโพรงในทันทีและอวัยวะเพศเป็นบวก มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในผู้ที่มีทวารดำ
8. การคัดเลือก angiography angiography เป็นวิธีการหลักในการประเมินการแปลและลักษณะของความผิดปกติของการจัดหาเลือดอวัยวะเพศชายมันเป็นการตรวจสอบที่รุกรานและมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, กล้ามเนื้อหัวใจตายและ vasculitis
9. การตรวจระบบประสาท
(1) การตรวจจับเส้นประสาทอัตโนมัติ: ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการตรวจสอบโดยตรงซึ่งทางอ้อมผ่านอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทอัตโนมัติสถานะการทำงานและการกระจายของระบบประสาทและความสัมพันธ์ของพวกเขากับประสาทอัตโนมัติและประเมินการทำงานของระบบประสาท : การทดสอบการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ, การทดสอบการเต้นของหัวใจและหลอดเลือด, ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่เห็นอกเห็นใจ, EMG โพรง, การทดสอบโดเมนอุณหภูมิ, การสะท้อนกลับทางทวารหนักของปัสสาวะ
(2) การตรวจร่างกายระบบประสาท: รวมถึงการทดสอบการวัดเกณฑ์ทางชีวภาพอวัยวะเพศชาย, ปฏิกิริยาการกระตุ้นประสาทศักดิ์สิทธิ์, ความเร็วในการนำกระแสประสาทในช่องคลอด, เส้นประสาท somatosensory ปรากฏศักยภาพ
10. Color duplex ultrusonography (CDU) เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานเครื่องวัดความถี่สูงสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของอวัยวะเพศชายเครื่องตรวจวัดชีพจรขนาด 4.5 MHz สามารถทำการวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดและวัดอัตราการไหลของเลือด เมื่อใช้ร่วมกับ ICI ให้สังเกตการไหลของเลือดของอวัยวะเพศก่อนและหลังการฉีดและทำความเข้าใจกับปริมาณเลือดและกลไกการปิดหลอดเลือดดำของหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชายตัวแปรหลักคือ: อัตราการไหลของเลือดสูงสุด systolic (PSV)> 25 ซม. / วินาที อัตราการไหล (EDV) <5 ซม. / s เป็นเรื่องปกติสำหรับการปิดหลอดเลือดดำด้านหลังของอวัยวะเพศชายและค่าเฉลี่ยของดัชนีดื้อยา (RI) คือ 0.99
1. Cavernometry (CM) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับการวินิจฉัยภาวะหย่อนสมรรถภาพทางหลอดเลือดดำอัตราการไหลของเลือด (perfusion flow) ในการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับทวารดำ MF> 10ml / นาทีอาจพิจารณาการปิดหลอดเลือดดำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การวินิจฉัยโรคของ ED เป็นแบบอัตนัยวิธีการแบบสอบถามใช้การรับรู้ด้วยตนเองของผู้ป่วยเพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะเพศชายมีแบบสอบถามหลายประเภทเช่น MMAS, IIEF, IIEF5 และ BMSFI ส่วนใหญ่มักใช้ชื่อว่า IIEF5, MMAS ED การสืบสวนเป็นมาตรฐานและน่าเชื่อถือที่สุด
1. ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางจิตวิทยายังเป็นที่ประจักษ์ว่าเป็นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ แต่ผู้ป่วยมักจะมีอาการบาดเจ็บรักร่วมเพศความรู้สึกไม่สบายในชีวิตสมรสหรือความวิตกกังวลทางจิตภาวะซึมเศร้าและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ และในบางสถานการณ์เช่นการนอนหลับหรือ อีกคู่หนึ่งสามารถมีการแข็งตัวปกติเมื่อพวกเขาอยู่ด้วยกันการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเรื่องปกติในเวลากลางคืนและการไหลเวียนของเลือดของอวัยวะเพศชายเป็นปกติ
2. ความผิดปกติของระบบประสาทในระบบประสาทหมายถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดขึ้นเมื่อความสมบูรณ์ของโครงสร้างและการทำงานของทางเดินประสาท pudendal หยุดชะงักเมื่อการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นนิ้วทวารทวารหนักสะท้อนสามารถพบได้ในการตรวจร่างกาย การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายอ่อนตัวลงและหายไปและยังสามารถวินิจฉัยแตกต่างกันโดยการทดสอบ neurophysiological
3. ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศของหลอดเลือดหมายถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากรอยโรคหรือความผิดปกติของหลอดเลือดแดงอวัยวะเพศชายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงโพรง, ความเร็วสูงสุด systolic และการเร่งการไหลเวียนของเลือดสามารถเข้าใจได้โดยอัลตร้าซาวด์ .
4. ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางหลอดเลือดดำหมายถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากรอยโรคหรือความผิดปกติในหลอดเลือดดำอวัยวะเพศชายการใช้ความดันในโพรงประสาทและ angiography โพรงสามารถใช้เพื่อทำความเข้าใจการมีหรือไม่มีทวารดำ
