วัยหนุ่มสาวหลังค่อม
บทนำ
แนะนำเยาวชนหลังค่อม โรคนี้มีสาเหตุมาจากความไม่สมดุลของความสามารถในการรับน้ำหนักของกระดูกสันหลังและโหลดมันหมีมันเป็นที่รู้จักกันในนาม "เด็ก kyphosis" และโรคหรือโรค Scheuermann แผลส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังทรวงอกกลางและล่าง แผลที่เกิดขึ้นในศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกที่สองของร่างกายกระดูกสันหลังคือแผ่น Tarsal ด้านบนและด้านล่างของร่างกายกระดูกสันหลัง ด้วยเหตุผลต่าง ๆ ปริมาณเลือดไปยังแผ่น tarsal จะลดลงแผ่นกระดูกอ่อนบางความดันลดลงและเกิดการแตกภายใต้ภาระมากเกินไปนิวเคลียส pulposus ยื่นออกมาในร่างกายกระดูกสันหลังที่แตกออกเป็นก้อนกลมที่เรียกว่าทรวงอก การดัดไปข้างหลังแรงดันที่ด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังนั้นสูงกว่าด้านหลังและเนื้อร้ายของ epiphysis ด้านหน้าส่งผลกระทบต่อการพัฒนาความสูงของร่างกายกระดูกสันหลังด้านหน้าผ่านกิจกรรมที่ไม่หยุดนิ่งของแพทย์ทำให้คนหลังค่อมสามารถแก้ไขได้ ไม่สามารถแก้ไข kyphosis ได้เช่น ankylosing spondylitis ในปี 1920 แพทย์ชาว Scheuermann ชาวเดนมาร์กได้ระบุคุณสมบัติทางรังสีของมันเป็นครั้งแรกและโดดเด่นจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังอื่น ๆ ว่าเป็นโรคอิสระ ตามวรรณคดีอุบัติการณ์ของโรคฮูมในประชากรทั่วไปสามารถสูงถึง 8.0% โรคนี้เกิดขึ้นในอายุ 13 ถึง 17 ปีพบในการใช้แรงงานด้วยตนเองที่มีน้ำหนักก่อนกำหนดผู้ป่วยเพศชายมีโอกาสมากกว่าผู้ป่วยเพศหญิง 4 ถึง 5 เท่าและ 25% มีประวัติครอบครัว ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 8.0% คนที่อ่อนแอ: วัยรุ่น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคข้อเข่าเสื่อม
เชื้อโรค
สาเหตุหลังค่อมเยาวชน
ความผิดปกติของปริมาณเลือด (25%):
ความผิดปกติของการจ่ายเลือดช่วยลดปริมาณเลือดไปยังแผ่น tarsal และลดความแข็งแรงทางชีวภาพของแผ่น tarsal นั้นแผลที่เกิดขึ้นในศูนย์ขบวนการสร้างกระดูกที่สองของร่างกายกระดูกสันหลังเช่นในร่างกายกระดูกสันหลังแผ่น tarsal ที่ต่ำกว่าด้วยเหตุผลต่างๆเลือดศักดิ์สิทธิ์ อุปทานลดลงแผ่นกระดูกอ่อนบางลดความตึงเครียดและการกระจายตัวเกิดขึ้นภายใต้ภาระที่มากเกินไปและนิวเคลียส pulposus ยื่นออกมาในร่างกายกระดูกสันหลังที่แตกออกเป็นก้อนกลมที่เรียกว่า Schmorl
การเสื่อมสภาพก่อนวัยอันควรของแผ่นดิสก์ intervertebral (20%):
เมื่ออายุเพิ่มขึ้นนิวเคลียส pulposus จะค่อยๆเสื่อมสภาพลงน้ำสูญเสียความยืดหยุ่นลดลงการเสื่อมสภาพก่อนวัยอันควรของแผ่นดิสก์ intervertebral ลดผลกระทบของบัฟเฟอร์และทำให้เกิดความเครียดที่ไม่สม่ำเสมอบนพื้นผิวร่างกายกระดูกสันหลังในวัยรุ่นการพัฒนาไม่สมบูรณ์ แรงมากเกินไปที่ด้านหน้าของร่างกายทำให้กระดูกสันหลังของร่างกายรูปลิ่มนอกจากนี้ปัจจัยบางอย่างเพิ่มภาระในร่างกายกระดูกสันหลังเช่นการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปแรงงานแบกน้ำหนักมากเกินไปบาดเจ็บเล็กน้อยหลายจุดอ่อนทวิภาคีเอ็นลดลง ภาระของแผ่น thoracic ในส่วนของ thoracolumbar จะเพิ่มขึ้นเมื่อบุคคลนั้นโค้งงอทำให้กระดูกอ่อนเสียหาย
ปัจจัยความเครียดภายนอก (35%):
ด้วยเหตุผลต่าง ๆ ปริมาณเลือดไปยังแผ่น tarsal จะลดลงแผ่นกระดูกอ่อนบางความดันลดลงและเกิดการแตกภายใต้ภาระมากเกินไปนิวเคลียส pulposus ยื่นออกมาในร่างกายกระดูกสันหลังที่แตกออกเป็นก้อนกลมที่เรียกว่าทรวงอก ดัดไปข้างหลังเพื่อให้ความดันในด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังมีค่ามากกว่าด้านหลัง, เนื้อร้ายของ epiphysis ด้านหน้าส่งผลกระทบต่อการพัฒนาความสูงของร่างกายกระดูกสันหลังหน้ากับการเพิ่มขึ้นของอายุและการเจริญเติบโตของร่างกาย, ความสูงของร่างกายหลังกระดูกสันหลังเป็นมากขึ้น ร่างกายกระดูกสันหลังเป็นลิ่มรูปและส่วนใหญ่ของร่างกายกระดูกสันหลังรูปลิ่มขยาย kyphosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกในรูปแบบหลังค่อม
การป้องกัน
การป้องกันหลังค่อมเยาวชน
ผู้ป่วยควรอยู่ในเตียงแข็งเมื่อยืนและนั่งพยายามยืดอกและหลังรักษาท่าทางที่ดีหลีกเลี่ยงการงอหรือแบกน้ำหนักมากเกินไปและเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังฉันหวังว่าจะเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังและ จำกัด kyphosis การทำให้รุนแรงขึ้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลังค่อมเยาวชน โรคข้อเข่าเสื่อม แทรกซ้อน
มันอาจจะซับซ้อนโดย lordosis ของเอว, kyphosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกและโรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลังในระยะปลาย
อาการ
อาการปวดหลังค่อมของเด็กและเยาวชน
อาการเริ่มแรกรวมถึงอาการปวดหลังและรู้สึกไม่สบายค่อนข้างชัดเจนความรู้สึกยากปวดอยู่ในกึ่งกลางของกระดูกสันหลังค่อนข้างอ่อนไม่ค่อยเจ็บปวดรุนแรงไม่สบายหลังจากออกแรงส่วนที่เหลือสามารถบรรเทาได้หลังจาก kyphosis หน้าอกค่อย ๆ ขยายยืดตรงยาก หลังการตรวจพบว่าหลังมีลักษณะนูนป่องหลังกิจกรรมที่ไม่เคลื่อนไหวและไม่สามารถเปลี่ยน kyphosis ได้ lordosis เอวเพิ่มขึ้น แต่กิจกรรมของเอวเป็นปกติในตอนท้ายของโรคอาการหายไปและด้านหลังของกระดูกสันหลังทรวงอก ความผิดปกติของนูนอยู่เสมอและ osteoarthritis ของกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงในช่วงปลาย
ตรวจสอบ
การตรวจหลังค่อมเยาวชน
ประสิทธิภาพของ X-ray: ประสิทธิภาพของ X-ray โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนร่างกายกระดูกสันหลังช่วงต้นจะกลายเป็นรูปลิ่มด้านหน้ามีความสูงและความสูงอยู่ในระดับสูงและวงแหวนข้อเท้าส่วนบนและล่างจะแคบลงขอบด้านบนและส่วนล่างของกระดูกสันหลัง ในระยะกลางระยะ epiphysis แตกและรูปร่างปกติของมุมกระดูกสันหลังส่วนบนและส่วนล่างของร่างกายกระดูกสันหลังหายไปหลังจากนั้น epiphysis กลับสู่ความหนาแน่นปกติ แต่ร่างกายกระดูกสันหลังแสดงการเสียรูปแบบลิ่มถาวร
ในบางกรณีก้อน Schmorl ปรากฏขึ้นบนฟิล์ม X-ray มีแผลในร่างกายกระดูกสันหลังร่องหลอดเลือดที่ด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังยังเป็นหนึ่งในสัญญาณ X-ray ของโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยหลังค่อมเด็กและเยาวชน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยสามารถทำได้ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยเพศประวัติน้ำหนักต้นและผลการเอ็กซ์เรย์
การวินิจฉัยแยกโรค
อย่างไรก็ตามจะต้องมีการระบุด้วยโรคต่อไปนี้
ใช้งานหลังค่อม
อาการหลังค่อมสามารถแก้ไขได้โดยการทำกิจกรรมของแพทย์หรือกิจกรรมที่ทำอยู่ของผู้ป่วยเช่นท่าหลังค่อมซึ่งพบได้บ่อยในวัยรุ่นเนื่องจากท่าที่ไม่ดีท่าหลังค่อมอัมพาตหลังค่อมเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อลำต้นเนื่องจากโรคบางอย่าง มันมักจะเป็นรอง lordosis มากเกินไปของกระดูกสันหลังส่วนเอวหลังค่อมเหล่านี้มีลักษณะนุ่มหลังซึ่งสามารถแก้ไขความผิดปกติผ่านการเคลื่อนไหวและ X-ray โดยไม่มีข้อบกพร่องของกระดูก
2. แก้ไขหลังค่อม
โรคบางอย่างอาจเป็นรอง kyphosis ถาวรเช่น ankylosing spondylitis ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างมันและโรคของ Scheuermann คือความแข็งแกร่งและความผิดปกติไม่เพียง แต่ในกระดูกสันหลังทรวงอก แต่ยังอยู่ในกระดูกสันหลังทั้งหมดพร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงในการตรวจทางห้องปฏิบัติการวัณโรคกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังสามารถทำให้คนหลังค่อมซึ่งมีลักษณะเป็นมุมของ kyphosis ด้านหลังมากกว่าความผิดปกติโค้งมนที่เป็นสัดส่วนที่ดีโดยโรคของ Scheuermann การตรวจ X-ray สามารถใช้เป็นการวินิจฉัยที่ชัดเจน
