กระดูกหักในแนวรัศมี
บทนำ
การแตกหักของหัวเรเดียลเบื้องต้น การแตกหักของกระดูกต้นแขนเล็ก ๆ นั้นเป็นอาการบาดเจ็บที่ข้อศอกซึ่งเกิดขึ้นได้ง่ายในผู้ใหญ่โดยปกติอาการปวดจะไม่รุนแรงและง่ายต่อการวินิจฉัยทางคลินิก การแตกหักของศีรษะและลำคอของศีรษะ humeral ประมาณ 6% ของการบาดเจ็บที่ข้อศอกและเป็นของการแตกหักภายในข้อ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของประชากรคือ 0.003% คนที่อ่อนแอ: ผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กล้ามเนื้อลีบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักของหัว humeral
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางอ้อม
(สอง) การเกิดโรค
การแตกหักของรัศมีหัวมักเกิดขึ้นเมื่อฤดูใบไม้ร่วงแบนหรือกีฬาเมื่อตกข้อศอกข้อต่อตรงและวางฝ่ามือของไหล่ด้านนอกข้อต่อไหล่เพื่อให้ข้อต่อข้อศอกอยู่ใน valgus ของความแข็งแรงทำให้หัว humeral อย่างรุนแรง หัวทำให้เกิดการแตกหักของหัว humeral บางครั้งความรุนแรงที่คล้ายกันนี้อาจนำไปสู่การแตกหักของหัว humeral หรือการบาดเจ็บที่ด้านตรงกลางของข้อศอกเช่นการแตกหักอิมัลชันของ epicondyle อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขน
เนื่องจากหัว humeral และลำคอไม่ได้จัดเรียงเป็นเส้นตรง แต่มีการเชื่อมต่อที่ผิดปกติกับคอไปทางด้านชั่วคราวกระดูก trabecular ของด้านข้าง 1/3 ของหัว humeral ไม่ได้ตั้งฉากกับคอและลำต้น ในส่วนที่อ่อนแอเมื่อแรงภายนอกทำให้หัว humeral ตีหัวเล็ก 1/3 ของกระดูก trabecular ของหัว humeral ไม่ได้ตั้งฉากกับคอและนายทหารฝ่ายเสนาธิการสร้างส่วนที่อ่อนแอทางกลเมื่อแรงภายนอกทำให้หัว humeral จะตีหัวเล็กหัว humeral อยู่ด้านนอก / 3 ขาดแรงต้านการเฉือนดังนั้นโอกาสในการแตกหักในส่วนนี้จึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
การป้องกัน
การป้องกันการแตกหักของหัวรัศมี
ขั้นแรกให้ฝึกฝนและเสริมสร้างร่างกาย: ควรออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานเพิ่มเวลาในการทำกิจกรรมกลางแจ้งสูดอากาศบริสุทธิ์ให้มากขึ้นส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและระบบเผาผลาญ คุณสามารถเลือกที่จะเดิน, เขย่าเบา ๆ , Tai Chi, การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพและรายการอื่น ๆ กิจกรรมหลายอย่างสามารถทำให้แคลเซียมในเลือดมากขึ้นในกระดูกซึ่งจะช่วยปรับปรุงความแข็งของกระดูกและลดการเกิดกระดูกหักได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ประการที่สองดวงอาทิตย์มากขึ้น: ดวงอาทิตย์สามารถส่งเสริมการสังเคราะห์วิตามินดีและการเผาผลาญแคลเซียมขึ้นอยู่กับบทบาทของวิตามินดีนั้นแสงอัลตราไวโอเลตในดวงอาทิตย์สามารถส่งเสริมการก่อตัวและการดูดซึมของแคลเซียมในร่างกายรักษาแคลเซียมปกติและฟอสฟอรัส และปรับปรุงความแข็งของกระดูก
ประการที่สามการป้องกันโรคแรก: ผู้สูงอายุไม่ควรไปสถานที่ที่มีคนจำนวนมากและรถยนต์ฝนหิมะหรือน้ำบนพื้นดินไม่ออกไปเมื่อไอซิ่งเพื่อที่จะไม่ตกและแตกหัก อย่าปีนบันไดหรือปีนกิจกรรมสูงไม่แนะนำให้เดินบนทางลาดชันเนื่องจากผู้สูงอายุมีแขนขาที่อ่อนแอ
ประการที่สี่การปรับอาหาร: กินผักโปรตีนและอาหารที่อุดมด้วยวิตามินมากขึ้นสามารถป้องกันการเกิดและการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน อาหารต้นของการแตกหักควรจะเบาเพื่อความสะดวกในการบวมของเสมหะที่ปลายควรมีรสชาติบางส่วนเลือกอาหารที่เหมาะสมในการปรับตับและไตซึ่งเอื้อต่อการรักษาของการแตกหักและการกู้คืนของฟังก์ชั่น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากการแตกหักของหัวรัศมี ภาวะแทรกซ้อนของ กล้ามเนื้อลีบ
ขบวนการสร้างกระดูกของสิ่งแปลกปลอมอาจเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนบาดเจ็บรุนแรง ยังสามารถเป็นโรคที่พบบ่อยมากขึ้น:
1. อาการบวมเกิดขึ้นเฉพาะที่หลังจากอาการบวมและการบาดเจ็บถึงจุดสูงสุดหลังจาก 72 ชั่วโมงจากนั้นอาการบวมจะค่อยๆลดลง
2. การบีบอัดพลาสเตอร์แตกหักง่ายโดยการลดการตรึงด้วยมือเนื่องจากการบวมของแขนขาค่อย ๆ แย่ลงการบีบอัดของยิปซั่มจะเกิดขึ้นส่งผลให้เกิดอาการบวมชัดเจนช้ำมึนงงมึนงง ฯลฯ ในตอนท้ายของแขนขา คลายการบีบอัดเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบอัดแขนขาและเนื้อร้าย
3. ข้อต่อแข็งและแขนขาถูกตรึงไว้เป็นเวลานานหลอดเลือดดำและการระบายน้ำเหลืองไม่ราบรื่นการคายเส้นใยและการสะสมของไฟบรินในโพรงข้อต่อการยึดเกาะไฟบรินเกิดขึ้นและการหดตัวของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักและการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
4. กล้ามเนื้อลีบเมื่อแขนขาได้รับการแก้ไขหรือขาดการออกกำลังกายกล้ามเนื้อลีบจะเกิดขึ้นการค้นหาที่ใช้งานของกล้ามเนื้อสามารถลดระดับของกล้ามเนื้อลีบวิธีที่เฉพาะเจาะจงคือ: ถ้าข้อต่อสามารถเคลื่อนย้ายได้ มันไม่ได้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหว) และการหดตัวของ isotonic (แรงของกล้ามเนื้อและการกระทำ) หากข้อต่อได้รับการแก้ไขจะสามารถออกกำลังกายได้ในความยาวเท่ากัน
5. ปอดบวม แต่กำเนิดเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่ล้มป่วยเป็นเวลานานเนื่องจากการแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีอาการกระดูกร้าวที่อ่อนแอและเก่าและอ่อนแอและบางครั้งมีโรคเรื้อรังซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ลุกจากเตียง แต่เช้า
อาการ
อาการที่เกิดจากการแตกหักของหัว humeral อาการที่ พบบ่อย ฟังก์ชั่นแขน supination จำกัด การแตกหักเชิงเส้นข้อศอกคลาดเคลื่อนการลักพาตัวแตกหักการลักพาตัวสายพันธุ์ที่เหลือแตกหัก
อาการทางคลินิกหลักของการแตกหักของหัวรัศมีเป็นความผิดปกติของข้อต่อข้อศอกและการบวมและความอ่อนโยนของข้อศอกด้านข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการครอบงำแขนฟิล์ม X-ray ด้านหน้าและด้านข้างของข้อศอกสามารถวินิจฉัยและระบุประเภทแตกหักและแตกหัก การจำแนกประเภทสามารถแสดงระดับของการบาดเจ็บและสามารถใช้เป็นเกณฑ์ในการเลือกวิธีการรักษาหากจำเป็นสามารถใช้ฟิล์มคอนทราสต์ทวิภาคีเพื่อระบุ
การแตกหักของหัว humeral คือการจำแนกประเภทของเมสัน, การจำแนกแบบ Keonconen, การจำแนกแบบ Morrey ฯลฯ และการจำแนกประเภทเมสันนั้นเป็นที่ยอมรับของทุกคน
Type I: การแตกหักแบบเส้นตรงนั่นคือการแตกหักแบบไม่ย้ายตำแหน่งเส้นการแตกหักสามารถทะลุผ่านขอบของหัว humeral หรือแหว่ง
ประเภทที่สอง: การแตกหักพลัดถิ่นด้วยการแตกหักร่อแร่แยก
Type III: การแตกหักแบบ Comminuted ที่มีหรือไม่มีการแทนที่หรือการแตกหักแบบยุบ
Type IV: การแตกหักของหัว humeral พร้อมกับการเคลื่อนที่ของศอก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการแตกหักของหัว humeral
1. ฟิล์มเอ็กซเรย์สามัญ: ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ออร์โธปิคส์และด้านข้างมักทำให้การวินิจฉัยการแตกหักค่อนข้างชัดเจน อย่างไรก็ตามหากมีเพียง "เครื่องหมายแผ่นไขมัน" ปรากฏขึ้นและไม่มีรอยแตกที่มองเห็นได้ชัดเจนฟิล์ม X-ray ของหัว humeral มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย ภาพยนตร์ X-ray แสดงการแตกหักของหัว humeral เมื่อมีการแตกหักที่ด้านหน้าของรอยต่อศอก Elbow valgus stress และแขน x-rays ตามแนวแกนช่วยในการตรวจสอบความมั่นคงของข้อศอกและปลายแขน
2. CT scan: การสแกนของการแตกหักในแนวรัศมีทัและศีรษะของหัวรัศมีช่วยในการประเมินขอบเขตของการแตกหักขนาดของกระดูกการกระจัดและระดับของการ comminution เมื่อพิจารณาการลดเปิดและการตรึงภายใน (ORIF) ควรทำการสแกน CT ปกติเพื่อทำความเข้าใจการแตกหักที่ดีขึ้น บางครั้งการสแกน CT สามารถยกเลิกแผน ORIF ได้เนื่องจากบางครั้งการสแกน CT แสดงการแตกหักหรือการกระจัดที่รุนแรงกว่าฟิล์มเอ็กซ์เรย์ทั่วไป
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของหัวรัศมี
การวินิจฉัยโรค
ประวัติบาดแผล, ความผิดปกติของข้อต่อข้อศอกและการบวมและความอ่อนโยนของข้อศอกด้านข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการครอบงำแขน, X-ray สามารถยืนยันการแตกหักและการจัดหมวดหมู่
การวินิจฉัยแยกโรค
การแตกหักของหัวรัศมีจะต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้
1. การแตกหักของการแตกหักไม่มีการกระจัดหรือการเคลื่อนที่น้อยกว่า 1 มม. ประเภทของการแตกหักที่มักจะเกิดจากการระเบิดโดยตรงหรือกระทบเล็กน้อยแพลงและไม่ชอบ
2. การแตกหักแบบแตกหักการแตกหักตามยาวของหัว humeral การกระจัดของบล็อกแตกหักมีค่ามากกว่า 1 มม.
3. ปลายแตกหักที่แทรกไว้จะถูกแทรกเข้าไปในปลายแตกหักหรือเป็นเหมือน "ฝาปิด"
4. การแตกหักอย่างยอดเยี่ยมทำให้กระดูกแตก
