การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การติดเชื้อไวรัส EB เบื้องต้น Epstein-Barr virus (EBV) เป็นสมาชิกของตระกูล herpesvirus ของไวรัส lymphoblastic ซึ่งกระจายอยู่ทั่วโลกและดำเนินการโดยผู้ใหญ่มากกว่า 95% EBV เป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของการติดเชื้อ mononucleosis ที่สำคัญกว่านั้น EBV เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดขึ้นของมะเร็งโพรงหลังจมูกและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในวัยเด็กและถูกระบุว่าเป็นหนึ่งในไวรัสเนื้องอกของมนุษย์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 1.3% คนที่อ่อนแอ: พบได้ทั่วไปในเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปี โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของทางเดินอาหาร, การส่งเลือด ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคประสาทอักเสบต่อพ่วง

เชื้อโรค

สาเหตุการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

EBV เป็นทรงกลมเส้นผ่านศูนย์กลาง 180 ถึง 200 นาโนเมตรและจีโนมคือ DNA มันเป็นของสกุล Herpesvirus และโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของมันมีความคล้ายคลึงกับ herpesviruses อื่น ๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน EBV มีคุณสมบัติทางชีวภาพของมนุษย์ที่ติดเชื้อโดยเฉพาะและเซลล์เจ้าคณะ B บางตัวในหลอดทดลองและในร่างกาย มนุษย์เป็นโฮสต์ของการติดเชื้อ EBV และส่วนใหญ่ส่งผ่านน้ำลาย การติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กเล็กจากการศึกษาทางเซรุ่มวิทยาพบว่าอัตราบวกของแอนติบอดี EBV vca-lgG ในเด็กอายุ 3 ถึง 5 ปีในประเทศจีนมากกว่า 90% ไวรัส Epstein-Barr มีความต้องการการเจริญเติบโตที่พิเศษมากและจำเป็นต้องได้รับการเพาะเลี้ยงและแยกออกจากเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในแอฟริกาเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ mononucleosis เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเซลล์สมองมนุษย์ที่แข็งแรง

ไวรัส Epstein-Barr มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในประชากรมนุษย์ส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำลายและยังสามารถส่งผ่านการถ่ายเลือด

(สอง) การเกิดโรค

มีสามวิธีที่แตกต่างกันสำหรับ EBV ที่จะเข้าสู่ร่างกาย: ประการแรก EBV ติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดขาวของมนุษย์ B และ proliferates, เซลล์ที่ติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในที่สองประการที่สองไวรัส EB จะแฝงตัวอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดขาว ในครั้งที่สาม EBV สามารถยับยั้งและติดเชื้อซ้ำทำลายเซลล์หรือส่งไวรัสไปยังบุคคลอื่นในลักษณะดั้งเดิม จุดเริ่มต้นของการจำลองแบบของ EBV คือ oropharynx ซึ่งเติบโตในเซลล์เม็ดเลือดขาว B และเซลล์เยื่อบุผิวในช่องปากจากนั้นติดเชื้อ B lymphocytes ซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบ มันสามารถแฝงตัวในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของมนุษย์เป็นเวลานานเมื่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอยู่ในระดับต่ำการเปิดใช้งานไวรัส Epstein-Barr ที่แฝงอยู่ก่อให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อไวรัส EB

1. ตามลักษณะของ EBV ส่วนใหญ่ผ่านการติดเชื้อน้ำลายมันควรพัฒนานิสัยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีและห้ามการคาย

2. ห้ามมิให้เลี้ยงลูกด้วยปากโดยเด็ดขาด

3. การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสไวรัส EB (พัฒนาในประเทศจีน)

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ภาวะแทรกซ้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคประสาทอักเสบส่วนปลาย

มีประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ mononucleosis และมะเร็งโพรงหลังจมูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

เด็กอายุ 5 ถึง 12 ปีอาจมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็กในแอฟริกา

การติดเชื้อของระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส, โรคประสาทอักเสบส่วนปลายและอื่น ๆ ระบบทางเดินหายใจสามารถปรากฏเป็นปอดอักเสบจากไวรัส ระบบหัวใจและหลอดเลือดสามารถประจักษ์เป็น myocarditis ไวรัส

อาการ

อาการที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr อาการที่ พบบ่อย สูญเสียความกระหาย, ท้องร่วง, hepatosplenomegaly, คลื่นไส้, ต่อมน้ำเหลือง

ระยะฟักตัวประมาณ 4 ถึง 7 สัปดาห์การติดเชื้ออาจเกี่ยวข้องกับอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายอาการทางคลินิกมีความซับซ้อนและหลากหลายโดยทั่วไปมีไข้เบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงต่อมน้ำเหลืองบวมตับ hepatosplenomegaly ผื่น ฯลฯ นอกจากนี้ยังอาจมีอาการทางระบบประสาทและระยะเวลาการกู้คืนของโรคนี้อีกต่อไปมักจะใช้เวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์

ตรวจสอบ

ตรวจสอบการติดเชื้อไวรัส EB

1. การปรากฏตัวของจีโนมไวรัส EB และผลิตภัณฑ์การแสดงออก (RNA, โปรตีน) ในเซลล์สามารถตรวจพบได้โดยการผสมพันธุ์ของกรดนิวคลีอิกและ PCR

2. การตรวจทางซีรัมวิทยายังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อ CMV

(1) การทดสอบการเกาะติดกันของแอนติบอดี Heterophilic: ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการวินิจฉัยเสริมของการติดเชื้อ mononucleosis ผู้ป่วยอาจมีแอลกอฮอลประเภท lgM ในระยะแรกของโรคซึ่งสามารถเกาะติดกันเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะแอนติบอดีมากกว่า 1: 100 อย่างไรก็ตามมีเพียง 60-80% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นบวก

(2) การตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะต่อ EBV: การใช้เทคนิคการย้อมสีอิมมูโนไซม์หรือเทคนิคอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการจำแนกเชื้อไวรัส EB

โรคจะต้องแตกต่างจากการติดเชื้อ cytomegalovirus

การติดเชื้อ Cytomegalovirus เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจาก cytomegalovirus (cmv) ร้อยละยี่สิบไม่มีอาการตั้งแต่แรกเกิด แต่ยังมีอาการง่วงนอนหายใจลำบากและชักไม่นานหลังจากเกิดและตายภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ อาการอื่น ๆ รวมถึงดายสกินที่มีสติ, ปัญญาอ่อน, hepatosplenomegaly, หูหนวกและอาการของระบบประสาทส่วนกลาง