กาฬโรคปอด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกาฬโรคระบาด โรคระบาดเป็นโรคระบาดตามธรรมชาติที่เกิดจาก Yersinia pestis ภายใต้เงื่อนไขบางประการมันจะถูกส่งไปยังมนุษย์ผ่านทางหนูระบาดและโรคระบาดโรคระบาดเฉียบพลันโรคนี้รุนแรงและติดเชื้อรุนแรง อัตราการตายสูงและต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดรองลงมาคือภาวะติดเชื้อปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคผิวหนัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0008% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดการส่ง: การส่งแมลงเวกเตอร์ แทรกซ้อน: ภาวะติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรคปอดบวม
สาเหตุของการเกิดโรค (45%):
Yersinia เป็นสกุล Enterobacteriaceae ของพืชสกุล Yersinia, แบคทีเรียแกรมลบ, ไม่มีแฟลเจลลัม, ไม่มีสปอร์, ไม่มีสปอร์, แคปซูล, แอโรบิค, แบคทีเรียที่มีความหลากหลายของแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคและภูมิคุ้มกัน มี F1, T, V สามประเภท:
1. capsular แอนติเจนของ F1 antigen pathogen คือ glycoprotein ซึ่งมีความจำเพาะสูงและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยเช่นซีรัม
2. สารพิษของ murine ใน T antigen นั้นเป็นพิษต่อหนูเท่านั้นและ lipopolysaccharide endotoxin ในผนังเซลล์สามารถทำให้เกิดความร้อนในร่างกายของมนุษย์กระจายการแข็งตัวของหลอดเลือดการเปิดใช้งานที่สมบูรณ์และแผลเนื้อเยื่อ
3. แอนติเจนของ V และ W จะถูกสื่อโดยพลาสมิดและมีอยู่ในสายพันธุ์ที่มีความรุนแรงและแบคทีเรียที่ป้องกันสามารถเพิ่มจำนวนได้ในขนาดมหึมาโมโนนิวเคลียร์
Yersinia เพสติสนั้นอ่อนแอต่อโลกภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไวต่อความร้อนและความแห้งกร้านมันสามารถถูกฆ่าโดยการสัมผัสกับแสงแดดและสารฆ่าเชื้อทั่วไปความทนทานต่อความหนาวเย็นและสามารถอยู่รอดได้นานกว่า 1 ปีในหนอง
กลไกการเกิดโรค (25%):
บาซิลลัสทำให้เกิดโรคระบาดเข้าสู่ร่างกายมนุษย์จากผิวหนังผ่านทางท่อน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองในลำไส้ใหญ่ necrotizing ต่อมน้ำเหลือง necrotizing การปล่อยสารพิษจากเชื้อโรคสามารถทำให้เกิดอาการของระบบพิษเลือดแบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือด อาจมีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจการแข็งตัวของหลอดเลือดและการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียจากทางเดินหายใจทำให้เกิดโรคปอดบวมปฐมภูมิโรคหลอดลมอักเสบในเลือดและปอดบวม necrotizing, ฮีโมราซีต่อมน้ำเหลืองและเยื่อหุ้มปอดอักเสบ fibrinous
การป้องกัน
การป้องกันโรคระบาดปอดบวม
ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะต้องรายงานสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคจะต้องแยกโรคปอดบวมออกจากทางเดินหายใจไปยังเสมหะในเชิงลบควบคุมโรคระบาดระหว่างหนูกำจัดหนูแมลงสาบเพื่อตัดเส้นทางการส่งเสริมความคุ้มครองส่วนบุคคลและผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ติดเชื้อ วัคซีนมีอายุ 1 ปีสามารถป้องกันได้โดยยาเสพติดการฉีดสเตรปโตมัยซิน 1 กรัมหรือซัลฟาไดอะซีน 4 กรัมต่อวันหรือ 4 ครั้ง
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
การติดเชื้อในเวลาเดียวกันและการช็อกติดเชื้อ, กรณีที่รุนแรงของการหายใจล้มเหลว
อาการ
อาการของโรคปอดบวมอาการที่พบบ่อย การหายใจลำบาก, hepatosplenomegaly, hyperthermia, หนาวสั่น, หายใจล้มเหลว, ท้องร่วง
อาการ
ระยะฟักตัวสั้นมักจะ 3 ถึง 5 วันโรคปอดบวมปฐมภูมิเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึง 3 วันการเริ่มมีอาการเฉียบพลันมีไข้สูงพร้อมกับหนาวสั่นหนาวสั่นระบบพิษสารพิษต่อมน้ำเหลืองบวมอาเจียนท้องเสีย hepatosplenomegaly และ ประสิทธิภาพการตกเลือด, โรคระบาดในปอดเกิดจากการแพร่กระจายของเลือดกาฬโรค, มีไม่กี่โรคระบาดในปอดหลักสูดดม, ไอเป็นหนองและเลือดชะงักงัน, อาการเจ็บหน้าอก, ไอเป็นเลือด, หายใจลำบาก, อาการตัวเขียว, ปอดน้อยลงเล็กน้อย และเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอด
ป้าย
ความรุนแรงของโรคไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของโรคหากการช่วยเหลือไม่ตรงเวลาอาจมีการรบกวนของสติและเสียชีวิตมากขึ้นจากการช็อกและการหายใจล้มเหลวผิวหนังของร่างกายทั้งหมดเป็นสีม่วงเข้มหลังจากการตายของโรคจึงเรียกว่า "โรคสีดำ"
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคปอดบวม
1. อุปกรณ์ต่อพ่วงเลือด: จำนวนเม็ดเลือด ขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและแม้กระทั่งปฏิกิริยาเหมือนมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลางโรคโลหิตจางที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
2. การตรวจทาง แบคทีเรีย: การตรวจ แบคทีเรียเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรค, การเจาะต่อมน้ำเหลือง, เสมหะ, เลือดหรือน้ำไขสันหลัง, การจัดวางหรือพิมพ์กล้องจุลทรรศน์การย้อม, วัฒนธรรมและการฉีดวัคซีนสัตว์
3. การตรวจทางซีรัมวิทยา: การทดสอบการเกาะติดกันของโรคระบาดเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปการทดสอบ hemagglutination แบบย้อนกลับตรวจพบแอนติบอดี titer ของแอนติบอดีในระยะเฉียบพลันและระยะฟื้นตัวมากกว่า 4 ครั้งหรือ titer ≥ 1: 100 มีค่าการวินิจฉัย
4, หน้าอก X-ray X-ray: ประจักษ์เป็นปอดบวมหลอดลมหรือเงาทึบฟิวชั่น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคระบาดของโรคปอดบวม
การวินิจฉัยโรค
ตามข้อมูลทางระบาดวิทยา, ไข้คลินิก, อาการพิษของระบบ, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันหรือไอ, อาการเจ็บหน้าอก, ไอเป็นเลือด, หายใจลำบาก, ฯลฯ ควรสงสัยว่าเป็นโรคระบาด, กำหนดโดยการตรวจหาเชื้อโรคของโรคระบาดและ / หรือการตรวจจับ แอนติบอดี F1 ซีรั่มเฉพาะ titer ≥ 1: 100 หรือ titer แอนติบอดีเซรั่มสองครั้งเพิ่มขึ้นมากกว่า 4 เท่า
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคปอดบวมจะต้องแตกต่างจากการอักเสบของปอดอื่น ๆ เช่น lobar pneumonia, anthrax ในปอด, leptospirosis และ mycoplasmal pneumonia
