Gingivostomatitis Necrotizing ในเด็ก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอักเสบของเหงือกอักเสบในเด็ก necrotizing gingivitis ในเด็กเป็นแผลในช่องปากอักเสบแบบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อ Clostridium และ F. ความล้มเหลวในการรักษากรณีที่รุนแรงในเวลาอาจทำให้เสียชีวิต ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เปื่อย

เชื้อโรค

สาเหตุของการอักเสบของเหงือกอักเสบในเด็ก

ครั้งแรกสาเหตุของการเกิดโรค:

สาเหตุหลักมาจาก Fusarium และ F โรคนี้มักจะเป็นการติดเชื้อแบบผสมที่ซับซ้อนซึ่งสามารถรวมกับแบคทีเรียอื่น ๆ เช่น Streptococci, แบคทีเรียใย, เมลานินและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ

ประการที่สองการเกิดโรค:

เชื้อโรคของโรคคือ Clostridium และ spirochete และ Clostridium และ spirochetes จำนวนมากสามารถพบได้ในบริเวณรอยโรค

แบคทีเรียเหล่านี้มีอยู่ในปากภายใต้สภาวะปกติ Clostridium และ spirochetes เป็น symbiotic ในปากและโดยทั่วไปจะไม่ไวต่อการติดเชื้อ

เมื่อร่างกายมีความผิดปกติของเมตาบอลิซึมการทำงานของภูมิคุ้มกันต่ำความต้านทานลดลงหรือการขาดสารอาหารหรือเมื่อปากไม่ถูกสุขลักษณะแบคทีเรียจะทวีคูณและก่อให้เกิดโรคทำให้เกิดแผลในช่องปากอักเสบแบบเฉียบพลัน

หรือเมื่อความต้านทานของท้องถิ่นหรือระบบลดลงแบคทีเรียทั้งสองสามารถคูณและกลายเป็นไม่สบายและเมื่อสุขอนามัยช่องปากไม่ดีและภาวะโภชนาการแย่โรคนี้รวดเร็วและแผลรุนแรง

การป้องกัน

การป้องกันการอักเสบของเหงือกอักเสบในเด็ก

1, การตรวจร่างกายปกติ: เพื่อให้บรรลุการตรวจหาการวินิจฉัยและการรักษา

2 ดีติดตาม: เพื่อป้องกันโรคจากการแย่ลง

3 ให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสุขภาพของอวัยวะเพศในช่วงมีประจำเดือนและหลังคลอด

4 เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายปรับปรุงภูมิคุ้มกันของตัวเอง: การให้อาหารที่เหมาะสมเพิ่มสมรรถภาพทางกายพัฒนานิสัยที่ดีของสุขอนามัยช่องปากสำหรับเด็กที่อ่อนแอเด็กป่วยระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการปะทุของฟันมันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเสริมสร้างการดูแลช่องปาก เครื่องใช้ทางทันตกรรม ฯลฯ เพื่อป้องกันการเกิดโรคนี้อย่างมีประสิทธิภาพ

โรคแทรกซ้อน

necrotizing ภาวะแทรกซ้อนในช่องปากอักเสบในเด็ก ภาวะแทรกซ้อน ปากเปื่อยกลิ่นปาก

การอักเสบเสมหะอย่างรุนแรงเสมหะสามารถเกิดขึ้นได้จำนวนมากของสารพิษในเลือดสามารถทำให้เสียชีวิตเป็นเวลานาน unhealed สามารถแปลงเป็นเรื้อรังการดูดซึมกระดูกกระดูกถุงอย่างรุนแรงก่อกระเป๋าปริทันต์

ครั้งแรกที่ปากเปื่อยเน่า:

หรือที่เรียกว่าแก้มเนื้อตายเน่ายามาตุภูมิเรียกว่าม้า โรคนี้สับสนได้ง่ายกับการอักเสบของเสมหะอย่างรุนแรงและบางคนคิดว่ามันเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงหรือร้ายแรงของโรคเหงือกอักเสบ มันเกิดขึ้นในเด็กที่มีฟันซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของระบบหรือการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง วรรณกรรมมีรายงานว่ามีการพบโรคนี้ในทารกที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมกันอย่างรุนแรง

ประการที่สองกระเป๋าปริทันต์:

มันเป็นร่องลึกทางพยาธิวิทยาและเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของปริทันต์

โรคปริทันต์เกิดขึ้นจากโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังที่แพร่กระจายอย่างยาวนาน มีการแทรกซึมของนิวโทรฟิลจำนวนมากซึ่งจะส่งผลอย่างจริงจังต่อโภชนาการและการยึดเกาะของเซลล์เยื่อบุผิวและย้ายส่วนล่างของร่องดอกไปยังรากเพื่อสร้างกระเป๋าปริทันต์ เมื่อกระเป๋าปริทันต์มีความลึกมากขึ้นมันก็ยิ่งเอื้อต่อการสะสมและการเก็บรักษาคราบจุลินทรีย์ซึ่งทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้นและปฏิกิริยาการอักเสบทำให้กระเป๋าปริทันต์ลึกลงไปดังนั้นจึงก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์ของการทำลายกระเป๋าปริทันต์

ทางการแพทย์จะพบว่าเหงือกในกระเป๋าปริทันต์มีระดับของการอักเสบที่แตกต่างกันเหงือกเป็นสีแดงหรือสีม่วงเข้มเหงือกบวมบวมนุ่มและจุดหายไปขอบเป็นรอบและแยกออกจากผิวฟันและสอบสวนหรือรับประทานกับสอบสวน เหงือกจะแตกง่ายเลือดออกเหงือกถูกกดเบา ๆ และบางครั้งหนองล้นผู้ป่วยสามารถมีกลิ่นปากได้ การตรวจสอบพบว่าด้านล่างของกระเป๋าอยู่ใต้ขอบเขตของเคลือบฟัน

การเพิ่มความลึกของถุงปริทันต์สามารถนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อสนับสนุนปริทันต์อย่างต่อเนื่องทำให้ฟันค่อยๆคลายและเปลี่ยนเพื่อให้ช่องว่างระหว่างฟันกว้างขึ้นเรื่อย ๆ และแม้กระทั่งฟันหลุด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโดยทั่วไปจะไม่มีอาการปวดและบางครั้งอาจมีอาการบวมในท้องถิ่นเคี้ยวปวดและอาการอื่น ๆ

อาการ

กุมารเวชศาสตร์อาการทางคลินิก necrotizing ทวารอาการ เปื่อย, น้ำลายไหล, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง, การก่อตัวของกระเป๋าปริทันต์, แผลในช่องปากเยื่อเมือก, เหงือกมีเลือดออก

อาการทางคลินิก:

1 อาการทั่วไป:

การโจมตีเป็นไปอย่างรวดเร็วอาการมีความหมายมีไข้วิงเวียนทั่วไปและต่อมน้ำเหลือง submandibular อาการปวดจะเห็นได้ชัดมักมีอาการเช่นน้ำลายไหลปวดศีรษะและต่อมน้ำเหลือง

2 แผล:

แผลที่เกิดขึ้นในเหงือกและกระพุ้งแก้มรูปร่างไม่แน่นอนขนาดประมาณ 1 ซม. ผิวเผินปกคลุมด้วยการเคลือบสกปรกสีขาวสีเทาสีเทาเมื่อฟิล์มมอสถูกเช็ดออกมีพื้นผิวเลือดออกแผล แต่ในไม่ช้ามันก็ถูกปกคลุมอีกครั้งด้วยเดียวกัน การเคลือบของตะไคร่น้ำเยื่อเมือกรอบข้างมีความแออัดและบวมอย่างเห็นได้ชัดความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดและกลิ่นเนื้อเยื่อฉีกขาดที่แข็งแกร่งเป็นพิเศษ บนพื้นผิวของเนื้อเยื่อ necrotic อาจมี pseudomembrane สีเทาขาวเกิดขึ้นซึ่งง่ายต่อการเช็ดออกและแผลเลือดออกสามารถมองเห็นได้หลังจากเช็ดออก

3. อาการบวมน้ำ:

ริมฝีปาก, แก้ม, ลิ้น, เสมหะ, หลอดลม, ปากและเยื่อบุอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบ, ก่อรูปร่างที่ผิดปกติของ necrotizing แผลลึก, ปกคลุมด้วย pseudomembrane สีเทาหรือเทาดำ, เยื่อเมือกรอบ ๆ มีความแออัดและบวมน้ำ, ง่ายต่อการสัมผัส ตกเลือด

4 ประสิทธิภาพเหงือก:

เนื้อร้ายเกิดขึ้นที่ขอบของ gingiva และที่ส่วนปลายของหัวนมและฟันหน้าล่างที่พบบ่อยขึ้น ขอบของ gingiva คือ "เหมือนหนอน" และหัวนม gingival จะหายไปและแบนเหมือน "รูปทรงมีด" หัวนมเหงือกเสียหายอย่างรุนแรงเหงือกสูญเสียรูปร่างปกติของพวกเขาและขอบเหงือกเหงือกเป็นคลื่นต่อต้าน ในกรณีที่รุนแรงกระดูกถุงสามารถดูดซึมและกระเป๋าปริทันต์จะเกิดขึ้น

5 ประสิทธิภาพแก้ม:

ในระยะเฉียบพลันหากไม่ได้รับการรักษาในระยะเวลาเนื้อร้ายจะแพร่กระจายไปยังเยื่อบุในช่องปากและเนื้อเยื่อลึกและความต้านทานของร่างกายจะลดลงอย่างรวดเร็วในเวลาเดียวกันเมื่อการติดเชื้อ Clostridium perfringens ติดเชื้อก็อาจทำให้เกิดการเจาะรูที่แก้ม แก้มไม่ดี

ตรวจสอบ

การตรวจการอักเสบของเหงือกอักเสบในเด็ก

ก่อนการตรวจเลือด:

จะเห็นได้ว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ประการที่สองการตรวจสอบป้าย:

สามารถเห็น Clostridium และ spirochetes ได้จำนวนมาก

ประการที่สามการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา:

1, การทำลายเยื่อบุผิว, จำนวนมากของ exudation ไฟบริน, เซลล์เยื่อบุผิว necrotic, เม็ดเลือดขาว polymorphonuclear และความหลากหลายของแบคทีเรียและไฟบรินในรูปแบบ pseudomembrane

2. แผ่นโพรพีเมียมีการแทรกซึมของเซลล์อักเสบจำนวนมาก

3, การเสื่อมสภาพของชั้นฐานบวมขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นเลือดฝอย

ประการที่สี่อื่น ๆ :

หากจำเป็นให้ทำการเอ็กซเรย์ทรวงอก B-ultrasound และตรวจสอบอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคเหงือกอักเสบในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับกลิ่นปากที่เฉพาะเจาะจงฟิล์มมอสและแผลเล็ก ๆ และพบ Fusarium และ F. sinensis จำนวนมากในสเมียร์

1. การโจมตีแบบเฉียบพลันหลักสูตรระยะสั้นมีเลือดออกที่เกิดขึ้นเองปวด

2. มีเนื้อร้ายที่ขอบของ gingiva และที่ปลายของหัวนม. mucosa ได้รับผลกระทบในรูปแบบ necrotizing แผลลึกรูปแบบที่ผิดปกติกับ pseudomembrane สีดำสีเทาหรือสีเทาเทา

3. มีกลิ่นปากบำบัดน้ำเสียทั่วไปเพิ่มน้ำลายและหนาขึ้น

4. Clostridium และ spirochetes จำนวนมากสามารถพบได้ในบริเวณที่มีการปนเปื้อนซึ่งช่วยยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค

มันควรจะแตกต่างจากเงื่อนไขต่อไปนี้:

ครั้งแรกเหงือกอักเสบ herpetic:

1. บทนำ:

Herpetic gingivitis เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม (Herpessimplex) ที่เกี่ยวกับปากลำคอและใบหน้า โรคนี้เป็นโรคที่พบบ่อยในเด็กซึ่งส่วนใหญ่เป็นเด็กที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 5 ปีนอกจากนี้ผู้ใหญ่และเด็กโตก็ติดเชื้อเช่นกัน เมื่อเด็กติดเชื้อมันจะกลายเป็นพาหะไวรัสจะถูกซ่อนอยู่ในร่างกายและปรากฏเป็นครั้งคราวในริมฝีปาก

2. อาการทางคลินิก:

โดยทั่วไปจะมีความร้อนสูงและอุณหภูมิของร่างกายสูงกว่า 38 ° C ช่วงของความแออัดส่งผลกระทบต่อเหงือกในช่องปากเต็มรูปแบบและเยื่อบุในช่องปาก แผลทั่วไปคือพื้นผิวแผลที่เกิดจากหลายถุงและแผลพุพองแตกโดยไม่ต้องเนื้อร้าย

ประการที่สองโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังและโรคปริทันต์:

1. บทนำ:

โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังมีสาเหตุมาจากการกระตุ้นของทาร์ทาร์และทาร์ทาร์ในระยะยาว เนื่องจากอาหารและเศษซากฝังอยู่ในฟันและกระเป๋าอย่างง่ายดายเกลือแคลเซียมในน้ำลายจึงถูกนำไปสะสมในสถานที่เหล่านี้ได้อย่างง่ายดายและแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนจำนวนมากถูกใช้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ในการผสมพันธุ์ อาการหลักของโรคเหงือกอักเสบเรื้อรังคือเลือดออกเหงือก

โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังยังเป็นที่รู้จักกันในนามโรคเหงือกอักเสบที่ไม่สะอาดหรือโรคเหงือกอักเสบส่วนปลาย โรคเหงือกอักเสบเรื้อรังมีอุบัติการณ์สูงและเป็นโรคที่แพร่หลายในมนุษย์ที่มีความชุกมากกว่า 80%

2 จุดประจำตัวประชาชน:

แม้ว่าทั้งสองโรคมีอาการเช่นบวมมีเลือดออกกลิ่นปากของเหงือก แต่หลักสูตรทั่วไปของโรคมีความยาวไม่มีเลือดที่เกิดขึ้นเองและความเจ็บปวดไม่มีเนื้อร้ายไม่มีกลิ่นปากมีกลิ่นปากอักเสบ

ประการที่สามปากมดลูก cocciic:

1. บทนำ:

การติดเชื้อ cocciform เกิดจาก Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus hemolyticus, Pneumococci และชอบ เมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงแบคทีเรียจะเติบโตอย่างแข็งขันหรือความรุนแรงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น มักติดเชื้อปะปนอยู่ บางครั้งมันเป็นโรคติดเชื้อที่สองของโรคเยื่อเมือกในช่องปากอื่น ๆ

2 จุดประจำตัวประชาชน:

เยื่อเมือกในช่องปากมีความแออัดอย่างกว้างขวางเหงือกมีเลือดคั่งและบวมและมีเลือดออกง่าย แต่ไม่มีการตายของเนื้อเยื่อในขอบเหงือกในแก้มลิ้นและริมฝีปากพื้นผิวการกัดเซาะแบบแบนตื้นมองเห็นได้ มันสามารถเห็นได้ในสิ่งที่แนบมาของเสมหะ แต่ไม่มีกลิ่นและการเน่าเสีย

3. การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง:

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบสเมียร์พบว่า cocci ต่าง ๆ เช่น streptococci, Staphylococcus aureus และ pneumococci