กลุ่มอาการขาดเลือดของหลอดเลือดแดงกลางกระดูกสันหลังส่วนหน้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นของระบบประสาทส่วนกลางตอนหน้ากลุ่มอาการของโรคขาดเลือด พบมากในคอที่ต่ำกว่าตามด้วยหน้าอก อาการส่วนใหญ่เกิดจากอาการของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังซึ่งเกิดจากการอุดตันของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงส่วนกลางของไขสันหลังอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนอุบัติการณ์ของอาการบวมที่ปากมดลูกนั้นพบได้บ่อย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪

เชื้อโรค

สาเหตุของระบบประสาทส่วนกลางที่อยู่ตรงหน้า

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกเดือยที่ด้านหน้าของกระดูกสันหลังหรือการบีบอัดโดยตรงของแผ่นดิสก์ intervertebral หรืองออย่างฉับพลันของกระดูกคอบนพื้นฐานนี้

(สอง) การเกิดโรค

กระดูกสันหลังส่วนคอ

โดยทั่วไปในกรณีของเดือยหรือดิสก์ intervertebral ที่โดดเด่นที่ขอบด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังเมื่อกระดูกปากมดลูกก็ก้มโค้งไปข้างหน้า (ในกรณีของการบาดเจ็บ) คู่ของความรุนแรงรุนแรงเกิดขึ้นระหว่างผนังด้านหลังของถุง dural และความดันด้านหน้า หลอดเลือดแดงได้รับความเสียหายหรือเครียดและอาการที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ถูกบล็อก

2. การบีบอัดกระดูกสเปอร์สโดยตรงหรือแผ่นดิสก์ intervertebral

สถานการณ์นี้ส่วนใหญ่พบในเส้นผ่าศูนย์กลาง sagittal แคบของคลองกระดูกสันหลังในขณะที่เดือยเติบโตหรือนิวเคลียสเพิ่มขึ้น, หลอดเลือดแดงกลางด้านหน้าของไขสันหลังจะถูกบีบอัดและการไหลเวียนของเลือดจะไม่ดี กระดูกสันหลังส่วนคอนั้นดีการบีบตัวของแผ่นดิสก์ intervertebral นั้นดีในส่วนคอและทรวงอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของกระดูกสันหลังทรวงอกแคบเมื่อนิวเคลียส pulposus มีกระบวนการด้านหลังอุบัติการณ์สูงขึ้น

3. โรคหลอดเลือดนั่นเอง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุและการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ดีหรือหลอดเลือดตีบตันพบมากในผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุอุบัติการณ์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นฉับพลันและอาการที่เห็นได้ชัด

4. การบีบอัดเนื้องอก

นอกจากนี้ยังพบได้ทั่วไปในทางคลินิกด้วยจำนวนทรวงอกที่ใหญ่ที่สุดรองลงมาคือกระดูกสันหลังส่วนคอในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาด้วยการประยุกต์ใช้เทคโนโลยี MRI และ CTM อย่างกว้างขวางการวินิจฉัยโรคนี้จึงง่ายขึ้น

การป้องกัน

การป้องกันโรคระบบประสาทส่วนกลางด้านหน้าล่วงหน้า

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

กลุ่มอาการของโรคเส้นโลหิตตีบกระดูกสันหลังส่วนหน้า ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต

มักรวมกับเสมหะด้านล่างแผล

อาการ

อาการที่เกิดขึ้นจากระบบประสาทส่วนกลางตอนกลางอาการขาดเลือดอาการที่พบบ่อย รบกวนประสาทสัมผัสกระตุ้นการก่อตัว

อาการส่วนใหญ่เกิดจากอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดไปยังหลอดเลือดส่วนกลางส่วนกลางของไขสันหลังอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนอุบัติการณ์ของอาการบวมที่ปากมดลูกนั้นพบได้บ่อยและอาการทางคลินิกมีดังนี้:

1. เป็น Tardive

เมื่อหลอดเลือดแดงด้านหน้าของสายไขสันหลังอุดตันอย่างสมบูรณ์มันจะให้ความนุ่มนวลไปที่ส่วนล่างของรอยโรคเพราะมันมีส่วนที่ 2/3 ของส่วนหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังถ้ามันเกิดขึ้นในลำคอมันมักจะต่ำกว่ารยางค์บน ผิวเผินบางบล็อคมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแรง

2. ความผิดปกติของประสาทสัมผัส

ส่วนใหญ่สำหรับการรับรู้อุณหภูมิและความเจ็บปวดด้านล่างแผลหายไปหรืออ่อนแอลง แต่ความรู้สึกลึกและการรับรู้ส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติ

3. การสะท้อนการเปลี่ยนแปลง

การตอบสนองแบบตื้นหายไปในส่วนล่างของแผลการตอบสนองแบบลึกและการตอบสนองทางพยาธิวิทยาหากมีเสมหะเสมหะหรือเสมหะความดันหนักและควรใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพโดยเร็วที่สุด

ตรวจสอบ

การตรวจระบบประสาทส่วนกลางตอนหน้า

1. การตรวจถ่ายภาพ

ฟิล์มธรรมดา X-ray หรือ CT, MRI และภาพอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าเส้นผ่านศูนย์กลาง sagittal ของร่างกายกระดูกสันหลังนั้นแคบและขอบด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังมีนิวเคลียส pulposus หรือกระดูกเดือยกระดูกในบางกรณีสามารถถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRS) ได้ การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลัง

2. angiography เลือก

หากมีเงื่อนไขการตรวจสอบสามารถหาที่ตั้งและขอบเขตของสิ่งกีดขวางซึ่งไม่เพียง แต่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้น แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการเลือกสถานที่ผ่าตัด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคของระบบประสาทส่วนกลางตอนหน้า

เกณฑ์การวินิจฉัย

1. ประวัติ: มีประวัติของการบาดเจ็บที่ศีรษะและลำคอหรืองอในระยะยาวของกระดูกสันหลังส่วนคอและให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีโรคกระดูกสันหลังหรือหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ ควรจะถามในรายละเอียด

2. ลักษณะทางคลินิก: พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นเสมหะเสมหะซึ่งอาจมาพร้อมกับสัญญาณแยกความรู้สึกถ้าช่วงการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดลดลงและกรวยและส่วนหางม้ามันเป็นอัมพาตอ่อนแอ

3. การทดสอบของ Queer: เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยทั่วไปไม่มีร่องรอยของการอุดตัน

4. การตรวจถ่ายภาพ: ฟิล์มธรรมดา X-ray หรือ CT, MRI และภาพอื่น ๆ มักแสดงให้เห็นว่าเส้นผ่านศูนย์กลาง sagittal ของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบนั้นแคบและขอบด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังมีนิวเคลียส pulposus ออกหรือกระตุ้นการก่อตัวของกระดูกสันหลัง MRS) ความเข้าใจที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะการมีส่วนร่วมของไขสันหลัง

5. เลือก angiography: ถ้าเป็นไปได้เงื่อนไขการตรวจสอบสามารถค้นหาตำแหน่งที่ตั้งและขอบเขตของสิ่งกีดขวางซึ่งไม่เพียง แต่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการเลือกสถานที่ผ่าตัด

การวินิจฉัยแยกโรค

การบาดเจ็บจากแรงตึงเกิน

มันง่ายที่จะแยกความแตกต่างจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงส่วนกลางด้านหน้าตามลักษณะต่อไปนี้:

(1) ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ: ศีรษะและคอยืดและบาดเจ็บโดยฉับพลัน

(2) คุณสมบัติ: แขนส่วนบนนั้นหนักกว่าขาส่วนล่าง

(3) เงาก่อนกระดูกสันหลัง: กว้างขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

(4) ฟิล์ม X-ray: ดูด้านหน้าของพื้นที่ intervertebral กว้างขึ้นที่ขอบด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังโดยทั่วไปไม่มีกระดูกมากขึ้น

2. หมอนรองปากมดลูกแบบเฉียบพลันหรือหมอนรองทรวงอก

เฉียบพลันปากมดลูกหรือหมอนรองทรวงอกหมอนรองอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคนี้ แต่มันไม่ได้ทำลายหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านหน้า แต่โดยตรงบีบอัดไขสันหลังและทำให้เกิดอาการที่คล้ายกันโดยตรงในกรณีหลังภาพหลักปรากฏเป็น dyskinesia เป็นหลักและความรู้สึกผิดปกติและอาการจะผันผวนหลังจากการลากนิวเคลียสสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนภาพ MRI สามารถแสดงนิวเคลียส pulposus อย่างชัดเจนอย่างไรก็ตามทั้งสองมีความสอดคล้องกันในหลักการดังนั้นหากความผิดปกติเป็นเรื่องยาก จำเป็นต้องระบุการรักษาผ่าตัดในช่วงต้น

3. เนื้องอกในช่องปาก

เนื้องอกที่ยาวกว่าคลองทรวงอกในช่องท้องเป็นเรื่องธรรมดามากและ MRI และ myelography ยังสามารถระบุส่วนที่ปากมดลูกได้