กระดูกสันหลังคด hemangioma
บทนำ
บทนำ hemangioma โพรงกระดูกสันหลัง Cavernous hemangioma หรือโพรงหลอดเลือดไม่สมประกอบสามารถพบได้ทั่วระบบประสาทส่วนกลางและลักษณะทางพยาธิวิทยาของมันประกอบด้วยเส้นเลือดที่ผอมขาดอีลาสตินหรือผนังกล้ามเนื้อเรียบ ท่อที่มีผนังบางนั้นเรียงรายไปด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือดและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ประมาณ 10% ของความผิดปกติของหลอดเลือดกระดูกสันหลัง คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
เชื้อโรค
สาเหตุของ hemangioma โพรงกระดูกสันหลัง
สาระสำคัญของ hemangioma โพรงคือมวลของหลอดเลือดผิดรูป หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดที่ไหลเวียนของมวลหลอดเลือดเป็นหลอดเลือดที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางปกติและอัตราการไหลเวียนของเลือดในเนื้องอกช้าดังนั้นจึงไม่สามารถแสดงหลอดเลือดสมองได้ การเก็บเลือดของรอยโรคกลุ่มหลอดเลือดผิดรูปก็เป็นสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดและกลายเป็นปูนในหลอดเลือดที่ผิดปกติการปรากฏตัวของรอยโรคเป็นสีม่วงแดงและพื้นผิวเป็นทรงกลมในรูปแบบฟองน้ำหรือรังผึ้ง ผนังหลอดเลือดประกอบด้วยเซลล์ endothelial ชั้นเดียวที่ขาดชั้นกล้ามเนื้อและชั้นยืดหยุ่นที่เต็มไปด้วยเลือดในเซลล์และอาจมีลิ่มเลือดที่สดหรือเก่ามีเนื้อเยื่อสมองที่ไม่มีหรือน้อยที่สุดระหว่างเส้นเลือดผิดปกติในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเส้นใยหลวม
เนื้อสัมผัสของเนื้องอกอาจอ่อนหรือแข็งซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณของเลือดระดับของการกลายเป็นปูนและขนาดของก้อนในกลุ่มหลอดเลือดผิดปกติมี glpl hyperplasia และการสะสมของ methemoglobin สีเหลืองในเนื้อเยื่อสมองรอบ ๆ รอยโรค methemoglobin นี้เป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคลมชักในผู้ป่วยที่มี hemangioma เยื่อหุ้มสมองในสมอง
Cavernous hemangioma สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางเช่นเยื่อหุ้มสมอง, ปมประสาทและก้านสมอง (intracerebral lesions) เช่นเดียวกับ fossa ในกะโหลกกลาง, เรตินาและกะโหลก (extra-cerebral lesions) ประมาณ 19% ของผู้ป่วยที่มีหลายแผลที่มี hemangioma โพรงมักจะมี hemangiomas กับอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย ขนาดของเนื้องอกแตกต่างกันไปและขนาดของเนื้องอกจาก 0.5 ถึง 6 ซม. มีความสัมพันธ์โดยตรงกับอาการทางคลินิก
มีรายงานว่ารอยโรคมักจะอยู่ในโพรงสมองกะโหลกซึ่งมีสัดส่วน 70% ถึง 80% ของสมอง มีรายงานว่ารอยโรคในสมองที่พบบ่อยที่สุดในสมองมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการตกเลือดในปริมาณเล็กน้อยโดยปกติการตกเลือดของฮีโมไซเดอร์และการกลายเป็นปูนผิดปกติในเนื้องอกมักจะถูกครอบงำโดยผลกระทบจากการครอบครอง
การป้องกัน
การป้องกัน hemangioma โพรงกระดูกสันหลัง
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน hemangioma โพรงกระดูกสันหลัง ภาวะแทรกซ้อน, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
และเลือดถูกปล่อยออกมาและความผิดปกติของระบบประสาทก็สามารถเกิดขึ้นได้
อาการ
อาการ hemangioma โพรงกระดูกสันหลังอาการที่พบบ่อย
อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้คือ 35 ปีผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติของระบบประสาทเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการตกเลือด subarachnoid เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดเฉียบพลันหรือเรื้อรังเมื่อปริมาณถึงระดับหนึ่งก็อาจเกิดจากการแตกและเลือด ความผิดปกติทางระบบประสาทที่ก้าวหน้ายังสามารถเกิดขึ้นได้และอาการของความผิดปกติทางระบบประสาทสามารถอยู่ได้นานหลายวันเนื่องจากมีเลือดออกซ้ำ
ตรวจสอบ
การตรวจ hemangioma โพรงกระดูกสันหลัง
ความผิดปกติของหลอดเลือด Spongiform มีลักษณะเฉพาะของภาพ MRI ซึ่งแสดงให้เห็นศูนย์กลางของความเข้มของสัญญาณผสมในภาพน้ำหนัก T1 และ T2 และแหวนมีความหนาแน่นต่ำ (hemosiderin) สามารถเห็นได้บนภาพน้ำหนัก T1 ผู้ป่วยที่มีอาการผันผวนทางแม่เหล็กสามารถถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอย่างต่อเนื่องสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรของแผลหากจำเป็นไขสันหลัง angiography ที่เป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคและระบุประเภทของหลอดเลือดผิดปกติอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัย hemangioma โพรงของสายกระดูกสันหลัง
พื้นฐานการวินิจฉัย:
ตามประวัติของโรคและลักษณะทางคลินิกมักจะไม่ยากที่จะวินิจฉัย:
(1) ปรากฏเมื่อแรกเกิดและเงื่อนไขเติบโตขึ้นตามอายุ
(2) พื้นผิวของผิวยกขึ้นหรือยกขึ้นเล็กน้อยและเป็นสีฟ้าหรือสีม่วงแดงความดันจะลดลงและสามารถคืนค่ารูปร่างเดิมได้หลังจากกด
(3) ไม่มีอาการดีต่อใบหน้าคอและศีรษะ
(4) จุลพยาธิวิทยาสามารถมองเห็นได้ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ผนังบางประกอบด้วยหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ขนาดแตกต่างกันและขนาดที่แตกต่างกันบางครั้งแสดงการเกิดลิ่มเลือด, เครื่องจักรกลและกลายเป็นปูน ไม่มีการแพร่กระจายที่ผิดปกติของเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือด
การวินิจฉัยแยกโรค
กระดูกสันหลัง angiography ที่เป็นไปได้สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้และการระบุชนิดผิดปกติของหลอดเลือดอื่น ๆ
