ดาวน์ซินโดรม tethered cord
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคสายโยง Tethered cord syndrome (TCS) เป็นกลุ่มอาการของความผิดปกติของระบบประสาทและความผิดปกติที่เกิดจากพิการ แต่กำเนิดและสาเหตุที่ได้มาของเส้นประสาทไขสันหลังหรือการดึงกรวย เนื่องจากไขสันหลังถูกดึงบ่อยขึ้นในไข้มาลาเรีย lumbosacral ทำให้กรวยมีความผิดปกติต่ำจึงเรียกว่าเส้นประสาทไขสันหลังล่าง ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.001% -0.002% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: spina bifida โค้งสูง hydrocephalus lipoma, hemangioma ปากแหว่งเพดานโหว่
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดกลุ่มอาการของโรคสายโยง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. dysplasia กระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิดต่างๆ
เช่น meningocele, ไขสันหลังแยก, ไขสันหลัง meningocele, ฯลฯ เนื่องจากความไม่เพียงพอของการสิ้นสุดของท่อประสาท, ส่วนใหญ่ของกรณีหลังคลอดได้รับการซ่อมแซมภายในไม่กี่วัน, จุดประสงค์คือเส้นประสาทที่ผิดปกติ เนื้อเยื่อมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในการซ่อมแซมสู่สภาวะปกติมันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง แต่การยึดเกาะที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการบำบัดของคลอง dural กระดูกสันหลังทำให้เกิดการปล่อยสัญญาณที่ปลายกระดูกสันหลัง
2. ไขสันหลัง lipoma และ lipoma dural และ extrahepatic
มันเกิดจากการแยกก่อนวัยอันควรของ ectecterm neuroectodermal และผิวหนัง epidermal เซลล์ไขมันของ mesoderm เข้าสู่ใบ neuroectodermal ที่ยังไม่ได้ล็อคเนื้อเยื่อ adipose สามารถเข้าสู่ศูนย์กลางของเส้นประสาทไขสันหลังและยังสามารถแยกออกจากกัน กระดูกสันหลังมีการเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังเพื่อแก้ไข conus ของไขสันหลังและกรณีหลังวัยเด็กมีความสัมพันธ์กับการอักเสบของไขมันที่มีอยู่ในพื้นที่ subarachnoid ทำให้เกิดพังผืดรอบรากประสาท .
3. ไซนัสแฝง
มันเป็น ectecterm neuroectodermal และผิวหนังที่ไม่แตกต่างกันและเนื้อเยื่อสายเหมือนที่เกิดขึ้นในท้องถิ่นจากผิวหนังผ่านใต้ผิวหนัง, กระดูกสันหลัง, ทำให้เกิดการล่ามไปยังกรวยกระดูกสันหลัง แต่ยังโดยเนื้อเยื่อของผนังไซนัสแฝง การแพร่กระจายผลิตถุง dermoid และถุงน้ำอสุจิและ teratomas ซึ่งสามารถล้อมหรือดึงเส้นประสาทไขสันหลังและทำให้เกิดการปล่อยสัญญาณ
4. เส้นประสาทไขสันหลังร่องยาว
กลไกของการเกิดขึ้นของรอยแยกยาวของเส้นประสาทไขสันหลังนั้นเกิดจากความผิดปกติอื่น ๆ นอกเหนือจากเส้นประสาทนั่นคือความผิดปกติของพัฒนาการของกระดูกสันหลังซึ่งถือว่าเป็นความผิดปกติของเส้นประสาทซึ่งตามมาด้วยความผิดปกติในการพัฒนาของกระดูกสันหลัง ด้วยการแบ่งออกเป็นสองประเภทและแบบไม่แยก ได้แก่ ประเภท I: double dural sac ประเภทกระดูกสันหลังสองเส้นนั่นคือเส้นประสาทไขสันหลังอยู่ในรอยแยกตามยาวแยกออกจากกันโดยสิ้นเชิงโดยเส้นใยกระดูกอ่อนหรือ osteophytes แบ่งออกเป็นสอง เยื่อดูราและแมงมุม, เส้นประสาทไขสันหลังจะถูกดึงโดยพาร์ทิชัน, ทำให้เกิดอาการ, ประเภทที่สอง: แคปซูลไขสันหลังที่พบบ่อยประเภทสองครั้งที่ไขสันหลัง, เยื่อหุ้มสมองในร่องแยกตามยาว, แยกจากกันโดยเส้นใย septa, 2 ส่วน, เมมเบรนและแมงมุมโดยทั่วไปไม่มีอาการทางคลินิก
5. จุดสิ้นสุดของความตึงเครียด
มันเป็นเพราะกระบวนการของการเสื่อมของปลายขั้วของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเป็นความเสื่อมในรูปแบบเส้นใยขั้วซึ่งทำให้เส้นใยขั้วจะหนากว่าปกติขั้วขั้วและส่วนที่เหลือทำให้สายล่าม
6. ถุงน้ำในระบบประสาท
ที่เรียกว่าถุงลำไส้ neurogenic เป็นรัฐที่ขอบ mesenteric ของลำไส้และเนื้อเยื่อในด้านหน้าของกระดูกสันหลังในรูปแบบการจราจรเนื่องจากสิทธิบัตรของรอยบากของกระดูกสันหลังตามระดับของสิทธิบัตร ductus arteriosus และการสื่อสารข้อบกพร่องกระดูกอาจเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังด้านหน้า ทวารลำไส้และอาการของซีสต์ลำไส้ภายในและภายนอกคลองกระดูกสันหลัง
7. ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเช่น lumbosacral sulcus
นักวิชาการบางคนประมาณว่าสิ่งนี้สามารถบัญชี 10% ถึง 20% ของกรณีผ่าตัดทั้งหมด
(สอง) การเกิดโรค
นักวิชาการบางคนเชื่อว่าหลังจากสาย tethered กิจกรรมของกรวยโคนเทลด์ถูก จำกัด และมีอาการทางคลินิกปรากฏขึ้นพวกเขาเน้นว่าเป็นการรักษาเพื่อยกกรวยที่มีรูปทรงกรวยหลังจากที่ไขสันหลังออกในระหว่างการผ่าตัด แต่บางคนเชื่อว่า ไม่มีความแตกต่างในความตึงเครียด แต่ผลเชิงกลที่เกิดจากการยืดแบบคงที่นี้ไม่ได้เป็นสาเหตุหลักของอาการและความหมายของมันแตกต่างกันไปตามสถานะทางพยาธิวิทยาในการออกกำลังกายทุกวันกระดูกสันหลังจะโค้งงอซ้ำ การยืดกล้ามเนื้อยังทำให้เกิดการผ่อนคลายและความตึงเครียดของเส้นประสาทไขสันหลังอีกด้วยในความเป็นจริงในผู้ป่วยที่มีอาการเนื่องจากท่าทางและการทำให้รุนแรงขึ้นปัจจัยแบบไดนามิกส่วนใหญ่มีบทบาทสำคัญในเยื่อหุ้มสมองไขมัน lumbosacral ในกรณีที่โป่งเป็นโรคดำเนินโรคพังผืดเกิดขึ้นเนื่องจาก arachnoiditis กาวเนื่องจากสิ่งที่แนบมาและการบุกรุกของ lipoma ในภูมิภาครูปกรวยไม่เพียง แต่ tethering แต่ยังหดรอบรากประสาทยังขัดขวางการเพิ่มขึ้นของเส้นประสาทไขสันหลัง ในกรณีนี้มันต้องอาศัยการผ่าตัดเอา lipoma ของกรวยออกเพื่อให้กรวยนั้นโตขึ้นเล็กน้อยไม่ใช่ ในความรู้สึกที่ดีเมื่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกรวยกระดูกสันหลังหลังจากการปล่อยสัญญาณการตรึงโดย MRI พบว่าการเพิ่มขึ้นของกรวยนั้น จำกัด มากและไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่างการปรับปรุงอาการและกรวยที่เห็นโดย MRI ความสำคัญของการผ่าตัดคือการทำให้หางของเส้นประสาทไขสันหลังว่างและเพื่อบรรเทาความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการยืดซ้ำที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของกรวยมันสำคัญกว่าที่จะต้องพิจารณาความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ tethered มันเป็นพยาธิกำเนิดที่สำคัญมันได้รับการยืนยันในการฝึกฝนการล่าสัตว์ในทางปฏิบัติในทางปฏิบัติและศักยภาพทางประสาทสัมผัสที่ปรากฏขึ้นจะถูกใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการสังเกตและติดตามแสดงความผิดปกติทางพยาธิวิทยาทางระบบประสาทที่ก้าวหน้า
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคสายโยง
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคสายสะดือ ภาวะแทรกซ้อน spina bifida สูงโค้ง hydrocephalus lipoma hemangioma แหว่งริมฝีปากและเพดานปาก
ผู้ป่วยที่มีอาการของโรค Tethered cord มักจะมีอาการผิดปกติ แต่กำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการของโรค Tethered Cord ที่มีมา แต่กำเนิดจนเกิดความพิการ แต่กำเนิดกระดูกหักกระดูกสันหลังมี Spina bifida, scoliosis, Anterior และ posterior, fork ร่างกายกระดูกสันหลัง, hemivertebra และกระดูกสันหลังของร่างกายฟิวชั่น, กระดูกมักจะด้อยพัฒนาด้วยการขยายคลองกระดูกสันหลัง, ความผิดปกติของขาส่วนล่างเป็นเรื่องธรรมดาที่มีโค้งสูงตามด้วยเท้าปุกและขาผิดปกติของระบบประสาทผิดปกติที่พบบ่อย ไขสันหลังโป่ง, hydrocephalus, สมองพิการหรือ hypoplasia สมอง, ความผิดปกติของผิวหนังรวมถึงไซนัสผิว, จุดด่างหรือผิวหนัง, เนื้อเยื่อแผลเป็นผิวหนัง, ซึมเศร้าผิว, ผม lumbosacral ฯลฯ , และใต้ผิวหนัง lipoma หรือ hemangioma และระบบอื่น ๆ ที่ผิดปกติเช่นปากแหว่งเพดานโหว่เป็นต้น
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการของสาย tethered อาการที่พบบ่อย อาการ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ปัสสาวะสะท้อน, hyperthyroidism, ความผิดปกติของประสาทสัมผัส, อาการท้องผูก, ปัสสาวะ บ่อย , เร่งด่วน, อ่อนแอ, เสมหะ, ผิวหนังบกพร่อง, ...
อาการทางคลินิกของ tethered cord syndrome มีความซับซ้อนเนื่องจากอาการต่าง ๆ ของผู้ป่วยที่มี tethered cord syndrome, การรวมกันของอาการและความพิการ แต่กำเนิดที่ผิดปกติ, อาการทางคลินิกมีความซับซ้อน, แต่อาการทางคลินิกเหล่านี้สามารถสรุปได้ เพื่อให้บรรลุความผิดปกติทางระบบประสาทที่แตกต่างกันที่เกิดจากเวลาที่แตกต่างกันและองศาของการลากของ conus ของไขสันหลังภายใต้สาเหตุและแรงจูงใจที่แตกต่างกันอาการทางคลินิกที่พบบ่อยและสัญญาณคือ:
1. ปวด
เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดประจักษ์เป็นเรื่องยากที่จะอธิบายความเจ็บปวดหรือไม่สบายสามารถเป็นรังสี แต่มักจะไม่มีลักษณะการกระจายส่วนผิวผู้ป่วยเด็กมักจะยากที่จะค้นหาหรือตั้งอยู่ในภูมิภาค lumbosacral สามารถแผ่ไปยังแขนขาล่าง มันสามารถอยู่ในทวารหนักลึก, กลางของทวารหนัก, หาง, perineum, แขนขาที่ต่ำกว่าและหลังส่วนล่างมันสามารถเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีความเจ็บปวดส่วนใหญ่จะกระจายความเจ็บปวดปวดรังสีและไฟฟ้าช็อตปวดน้อยกว่าอาการปวดบ่อยเนื่องจากอยู่ประจำ และร่างกายจะเกร็งไปข้างหน้าและกำเริบไม่ค่อยกำเริบโดยอาการไอจามและบิดการทดสอบการยกขาตรงเป็นบวกซึ่งอาจจะสับสนกับความเจ็บปวดของหมอนรองกระดูกสันหลัง lumbosacral อาจทำให้เกิดอาการปวดคล้ายปล่อยอย่างรุนแรง ความอ่อนแอแขนขาสั้น
2. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
สาเหตุหลักมาจากความอ่อนแอที่ก้าวหน้าและความยากลำบากในการเดินสามารถเกี่ยวข้องกับฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี แต่หลังเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นบางครั้งผู้ป่วยบ่นของการมีส่วนร่วมฝ่ายเดียว แต่การตรวจสอบพบว่าทั้งสองฝ่ายมีการเปลี่ยนแปลง อาการบาดเจ็บที่เซลล์ประสาทมอเตอร์คือกล้ามเนื้อลีบ amyotrophic ที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและ hyperreflexia ไม่มี dyskinesia ขาในวัยเด็กหรือลดลงเพียงอย่างเดียวอาการปรากฏขึ้นตามอายุและอาการกำเริบที่ก้าวหน้าสามารถแสดงได้ว่า ความยาวและความหนาของแขนขาที่ต่ำกว่ามีความไม่สมดุล, ความผิดปกติของ valgus, แผลในผิวหนังตีบและอื่น ๆ
3. ความผิดปกติของประสาทสัมผัส
ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่อาน, ผิวรู้สึกมึนงงหรือความรู้สึกลดลง
4. กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักผิดปกติ
กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักมักจะเกิดขึ้นในเวลาเดียวกันในอดีต ได้แก่ enuresis, ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะเล็ดและการเก็บปัสสาวะหลังรวมถึงอาการท้องผูกหรืออุจจาระมักมากในกามเด็ก enuresis หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บ่อยที่สุด กระเพาะปัสสาวะขนาดเล็กทางเพศและกระเพาะปัสสาวะความตึงเครียดต่ำอดีตมักจะรวมกับการเดินหมอบปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนความเครียดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ปัสสาวะและท้องผูกประสิทธิภาพการทำงานของความเสียหาย motoneuron นั้นประจักษ์เป็นกลั้นปัสสาวะเล็ดไหลต่ำที่เหลือ เพิ่มการส่งออกปัสสาวะและอุจจาระมักมากในกาม ฯลฯ ประสิทธิภาพของเซลล์ประสาทมอเตอร์ที่เสียหาย
5. ความผิดปกติของผิวหนังที่ท้อง
90% ของเด็กที่มีมวลใต้ผิวหนัง 50% มีไซนัสผิวหนัง meningocele, hemangioma และขนดกประมาณ 1 ใน 3 ของเด็กที่มีการเจริญเติบโตด้านข้าง lipoma ใต้ผิวหนังด้านอื่น ๆ คือ meningocele, lumbosacral มวลใต้ผิวหนังอาจมีขนาดใหญ่มากและผู้ปกครองให้ความสนใจกับพวกเขาเนื่องจากปัญหาความงามบุคคลสามารถมีเหาผิวในข้อเท้าและหางรูปแบบการเปลี่ยนแปลงผิวดังกล่าวข้างต้นน้อยกว่าครึ่งหนึ่งในผู้ใหญ่
6. ส่งเสริมและทำให้รุนแรงขึ้นปัจจัย
1 ช่วงการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก
2 มีผู้ใหญ่ที่เห็นในกิจกรรมที่ดึงเส้นประสาทไขสันหลังเช่นการเตะขาขึ้นไปข้างหน้างอไปข้างหน้าให้กำเนิดการออกกำลังกายหรือเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนนและสะโพกถูกบังคับให้งอไปข้างหน้า
3 กระดูกสันหลังตีบ;
4 การบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บที่หลังหรือตกสะโพกเมื่อลงจอด
ตามประวัติทางการแพทย์ทั่วไปอาการทางคลินิกและการตรวจสอบเสริมก็ไม่ยากที่จะวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคสาย tethered เพราะโรคมักจะไม่มีอาการหรืออาการพัฒนาในระยะแรกผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีอาการเฉียบพลันแม้ว่าการรักษาไม่สามารถปรับปรุงความผิดปกติของระบบประสาท ความเข้าใจของโรคนี้เพื่อให้บรรลุการวินิจฉัยและการรักษาทันเวลาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการทางคลินิกต่อไปนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กควรแจ้งเตือนไปยังโรคนี้อาจ: 1 ผิว lumbosacral ขนผิวคล้ำผิดปกติ hemangioma เสมหะผิว ไซนัสหรือมวลใต้ผิวหนัง 2 ฟุตและขาอสมมาตรอ่อนแอ 3 ถอย spina bifida ถอย 4 ไม่หยุดยั้งปัสสาวะไม่ได้อธิบายหรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำแล้วซ้ำอีก
การวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคสายโยงโยง:
1 ความเจ็บปวดนั้นกว้างขวางและไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความเสียหายของเส้นประสาทเดียว
ผู้ใหญ่ 2 คนมีแรงจูงใจที่ชัดเจนก่อนที่อาการจะปรากฏ
3 กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักผิดปกติ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย;
4 รู้สึกดายสกินก้าวหน้ายิ่งขึ้น
5 มีความพิการ แต่กำเนิดที่แตกต่างกันหรือมีประวัติของการผ่าตัด lumbosacral;
6MRI และ / หรือ CT angiography เปิดเผยความผิดปกติในตำแหน่งที่เป็นรูปกรวยของเส้นประสาทไขสันหลังและ / หรือความหนาของเส้นใยอาคารผู้โดยสาร
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลุ่มอาการของโรคสายโยง
ไม่มีความผิดปกติเป็นพิเศษ
1.MRI
มันเป็นวิธีที่ดีที่สุดและเป็นที่นิยมสำหรับการวินิจฉัยโรคของสายสะดือ tethered มันไม่เพียง แต่จะพบว่า conus สันหลังต่ำ แต่ยังทำให้เกิดสาเหตุของ tethered cord syndrome (รูปที่ 1)
ข้อได้เปรียบของ MRI ในการวินิจฉัยโรคของสายสะดือ:
(1) MRI สามารถแสดงตำแหน่งของ conus ของเส้นประสาทไขสันหลังและส่วนปลายของเทอร์มินัลหนาได้อย่างชัดเจนโดยทั่วไปเชื่อว่า conus ของเส้นประสาทไขสันหลังนั้นต่ำกว่าขอบล่างของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนเอว 2 และเส้นผ่านศูนย์กลางของไส้กรองสุดท้ายคือ> 2 มม. ในอัตราที่สูงพวกเขามีสัญญาณสูงในภาพน้ำหนัก T1 และภาพน้ำหนัก T2 ภาพ Sagittal สามารถกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างโคนและ lipomas (รูปที่ 2) MRI ยังสามารถตรวจจับ spina bifida, กระดูกสันหลังผิดปกติทิคส์, syringomyelia และความผิดปกติอื่น ๆ
(2) ไม่รุกราน
MRI ยังมีข้อบกพร่องบางอย่างในการวินิจฉัยโรคของสายสะดือเช่น: 1 แสดงที่ไม่ดีของกระดูก, ในความสัมพันธ์ระหว่างความไม่สมประกอบของโครงกระดูกและเนื้องอก, กรวยกระดูกสันหลังและรากประสาทกระดูกสันหลังไม่ชัดเจนเท่ากับ CT myelography; 2 หลังผ่าตัด การติดตามผลไม่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกรวยกระดูกสันหลัง
2. CT angiography
CT myelography สามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่าง lipoma, กรวยกระดูกสันหลัง, cauda equina และ dura mater ซึ่งสามารถเป็นแนวทางในการพัฒนาวิธีการผ่าตัดนอกจากนี้ CT สามารถแสดงความผิดปกติของโครงกระดูก, spina bifida, เนื้องอกในช่องท้อง ฯลฯ แต่ CT ความไวและความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยโรคของสาย tethered นั้นไม่ดีเท่ากับ MRI CT vertebral angiography เป็นกระบวนการที่รุกรานดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของสาย tethered ทั่วไปการวินิจฉัย MRI ก็เพียงพอเพราะ MRI และ CT มีข้อดีของตัวเอง ข้อเสียสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไขข้อซับซ้อนหรือการวินิจฉัย MRI รวมกับ MRI และ CT angiography
3. ฟิล์ม X-ray
เนื่องจาก MRI และ CT angiography ได้กลายเป็นวิธีการวินิจฉัยหลักของโรคนี้ฟิล์มธรรมดา X-ray และ angiography คลองกระดูกสันหลังธรรมดาไม่ค่อยมีการใช้ในปัจจุบันการตรวจสอบฟิล์มธรรมดาของ X-ray จะใช้เฉพาะที่จะเข้าใจว่ามี scoliosis และร่างกายกระดูกสันหลังก่อนผ่าตัด การวางตำแหน่ง
4. การตรวจสอบอื่น ๆ
(1) การตรวจระบบประสาท: มันสามารถใช้เป็นวิธีในการวินิจฉัยอาการของโรคสายโยงโยงและเพื่อตัดสินการฟื้นตัวของการทำงานของระบบประสาทหลังการผ่าตัด Hanson et al. วัดสภาพ electrophysiological ของเส้นเอ็นสะท้อนในผู้ป่วยที่มี tethered reflex เส้นเอ็นและพบว่า มันเป็นหนึ่งในคุณสมบัติของ electrophysiological ของดาวน์ซินโดรสาย tethered Boor วัด SSEPs ในเส้นประสาทกระดูกแข้งหลังของผู้ป่วยที่มีดาวน์ซินโดรสาย tethered รองและพบว่า SSEPs ลดลงหรือติดลบหลังจาก reoperation, SSEPs ของเส้นประสาท tibial หลังเพิ่มขึ้น การฟื้นตัวของการทำงานของระบบประสาทหลังจากได้รับการยืนยันการปลดปล่อยไหม
(2) B-ultrasound: สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุ <1 ปีโครงสร้างหลังของคลองกระดูกสันหลังยังไม่ครบเต็มที่และกลายเป็นกระดูกไปแล้ว B-ultrasound สามารถแสดง conus ของไขสันหลังและสามารถตัดสินตามการเต้นของเส้นประสาทไขสันหลัง
(3) การทดสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ: รวมถึงการวัดความดันในหลอดเลือด, cystoscopy และท่อปัสสาวะไฟฟ้ากล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะผู้ป่วยที่มีอาการของสายไฟผูกโยงอาจมี ataxia กล้ามเนื้อหูรูด -detrusor, ataxia กล้ามเนื้อความดันสูง หรือเพื่อลด (ความตึงเครียดต่ำ) และการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในปริมาตรปัสสาวะที่เหลือของกระเพาะปัสสาวะการทดสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะก่อนและหลังการผ่าตัดสามารถช่วยตัดสินผลการรักษา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรคสายสะดือ
กลุ่มอาการของโรค Tethered cord จะต้องมีความแตกต่างจากหมอนรองเอว, ปวดกล้ามเนื้อเอว, ปวดกล้ามเนื้อ, เนื้องอกในไขสันหลัง ฯลฯ ผู้ใหญ่ก็ต้องแยกแยะจากกระดูกสันหลังตีบการสแกน CT และ MRI สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้
